竇性心律慢于每分鐘６０次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘５０次，一般無癥狀。
2.如心率低于每分鐘４０次時(shí)?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。
心電圖顯示竇性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分種６０次，ＰＲ間期大于0.12秒。
1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。
2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。
3.顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4.原發(fā)病治療。
5.對(duì)癥、支持治療。
1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失，臨床常用“Ａ”項(xiàng)藥物治療即可。
2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。
在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘１００次時(shí)稱為竇性心動(dòng)過速。這是最常見的一種心動(dòng)過速，其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。它不是一種原發(fā)性心律失常，可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)引起，也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈，但易復(fù)發(fā)。
1.心悸，或出汗、頭昏、眼花、乏力，或有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
2.可誘發(fā)其他心律失?；蛐慕g痛。
3.心率多為１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原發(fā)性心臟病的體征。
1.心率為１００至１５０次／分，心音常有力。可有原發(fā)病的表現(xiàn)。
2.心電圖檢查：呈竇性心律，Ｐ波形態(tài)正常，Ｐ－Ｒ間期大于０．１２秒，頻率大于１００次／分。
1.消除誘因，治療原發(fā)病。
2.對(duì)癥處理。
1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。
2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。
3.癥狀明顯時(shí)可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對(duì)癥處理，先用“Ａ”項(xiàng)藥無效時(shí)，再選用“Ｂ”或“Ｃ”。
1.對(duì)單純竇速者可僅做基本檢查。
2.對(duì)由其他疾病或原因不明時(shí)可選做檢查框限“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
1.治愈：經(jīng)治療后癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常。
2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后癥狀減輕，心率減慢但仍大于１００次／分。
3.無效：經(jīng)治療后癥狀無改善，心率不減慢甚至進(jìn)一步加快者。
竇性心律100～150次／分，稱竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，在發(fā)病時(shí)首先應(yīng)盡量避免誘因，如飲濃茶、喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物。保持心情愉快，防止過度激動(dòng)與焦慮。如有心肺疾病或其他全身性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。對(duì)反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯而影響日常生活與工作時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，盡早查明原因，以利防治。
1.竇性心動(dòng)過緩心率不低于每分鐘５０次，且無癥狀者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；
2.竇性心動(dòng)過緩心率低于每分鐘４０次，且癥狀明顯者檢查專案檢查框限包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
1.治愈：心率提高到每分鐘６０次以上，自覺癥狀消失。
2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘５０次以上，自覺癥狀好轉(zhuǎn)。
3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。
竇性心律40～60次／分，稱竇性心動(dòng)過緩。無癥狀者，通常不需治療。若是某些藥物所致（如β受體阻滯劑等）則須停用有關(guān)藥物。若是病理性（如心肌梗塞、病竇綜合征等）則須加強(qiáng)原發(fā)病治療?？傊徽摵畏N提高心率藥物均應(yīng)小心應(yīng)用，使心率不至于太快，長期竇緩引起心衰者宜考慮起搏治療。
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