很多人都存在走路或者蹲下站起時膝關(guān)節(jié)會響的問題,有些人在日常生活中除了彈響并沒有其他的癥狀。不知道是否需要到醫(yī)院檢查。今天,醫(yī)享匯就為大家解答膝關(guān)節(jié)響的問題。
在醫(yī)學(xué)里有個專門的術(shù)語,叫“彈響膝”,彈響膝的發(fā)生原因有很多,并不是所有的彈響都是病理原因造成的。
生理性彈響
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)液,可起到潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔是封閉的,有負(fù)壓。如果受到突然的牽拉或屈伸,常會發(fā)出清脆的爆裂樣音響。這種彈響可故意產(chǎn)生,例如在壓折手指時。但是,如果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的,必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時間后才會重新發(fā)生。研究表明,這種生理性彈響于健康是無害的,
怎么判斷關(guān)節(jié)彈響是否生理性的彈響呢?有以下幾個要點(diǎn),如果響聲清脆單一,僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到牽拉或者屈曲時,且沒有疼痛或不適,則可以不做處理。
病理性彈響
1半月板損傷
半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因,發(fā)生頻率高,常伴關(guān)節(jié)交鎖(卡住、疼痛)。
2盤狀半月板
盤狀半月板由于質(zhì)地肥厚,聲音可大可小,發(fā)生頻率很高,偶爾伴關(guān)節(jié)交鎖,如無疼痛交鎖的情況,可暫時觀察。如果損傷,一旦發(fā)生交鎖或者疼痛的盤狀半月板損傷,需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
3髕骨關(guān)節(jié)病變
位于髕股關(guān)節(jié),聲音清脆或低鈍,甚至如捻發(fā)音,發(fā)生頻率高,可伴有髕骨痛,這種情況,如果無疼痛,那可以暫時觀察,不予處理。如果疼痛明顯,建議醫(yī)院檢查。
4膝關(guān)節(jié)周圍肌腱病變
如髂脛束攣縮,此類情況一般無明顯疼痛不適,可不予處理,少數(shù)情況,如發(fā)生疼痛不適,則可能需要手術(shù)松解。
5膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征
位于髕骨周圍,聲音清脆,如無明顯癥狀,可不予處理。嚴(yán)重可明顯疼痛,尤其上下樓梯或下蹲的時候明顯,如癥狀嚴(yán)重,影響生活者,可關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除。
6骨關(guān)節(jié)炎
可位于髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大,活動膝關(guān)節(jié)時候,會發(fā)生響聲,聲音低鈍,頻繁發(fā)生,多伴局部腫痛。這種情況,如果癥狀比較輕微,可理療,口服藥物。如果癥狀嚴(yán)重,軟骨磨損嚴(yán)重,可進(jìn)行手術(shù)治療。
7膝關(guān)節(jié)游離體
由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷或者軟組織鈣化,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)游離體,由于游離體會移動,所以發(fā)生部位不固定,無規(guī)律,彈聲音小,有時伴關(guān)節(jié)交鎖。此類患者,可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)將其取出。
8交叉韌帶陳舊性損傷
對于前后交叉韌帶損傷的患者,如果拖延,會導(dǎo)致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓于髁間窩,容易導(dǎo)致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對于這種情況,特別是年輕患者建議早日行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
9其他
如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關(guān)節(jié)脫位等均會引起彈響。如有疼痛,建議醫(yī)院檢查。