崩漏是婦科常見病,多發(fā)病,也是疑難重證。臨床以經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不斷的下血為主證。前者稱崩中或經(jīng)漏。崩與漏出血情況雖不同,但二者經(jīng)常交替出現(xiàn),故概稱崩漏。
筆者從醫(yī)30余年,運用固沖膠炭湯治療婦人脾腎兩虛,沖任受損崩漏證,屢見功效,現(xiàn)將此方介紹如下,供諸位同道參考使用。
藥物組成:
人參12 白芍12 白術(shù)15 山藥15 海螵蛸15 鹿角膠15 黃芪20 山茱萸20 熟地20
龍骨粉30 牡蠣粉30 棕炭15 地榆炭15 仙鶴草炭15 杜仲炭15 三七8
功效:補脾益腎,固崩止漏
服法:每日一劑,分兩次服,病重可服三次。飯前服用。
方解:人參白術(shù)黃芪山藥能補脾益氣,以防氣隨血脫,山茱萸杜仲炭鹿角膠熟地滋腎補血,還螵蛸龍骨粉牡蠣粉古色止血,白芍棕炭地榆炭仙鶴草收斂止血。三七能止血又能行血。止血而不留淤。諸藥合用相得益彰。
例:樊某,女,38歲,水泥廠工人,于99年5月8日來診。
主訴:近三個月月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。突然大下不止,無血塊,淋漓不斷。時多時少,經(jīng)服西藥一個月余無明顯好轉(zhuǎn)。后經(jīng)人介紹來我處就診,證見形體消瘦,面色蒼白,語聲低微,氣短神疲,腰腿酸軟,頭昏目眩,四肢無力,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),證屬脾腎兩虛,沖任受損之崩漏證,用固沖膠炭湯5劑,服藥第三天血量減少,繼續(xù)服用五劑經(jīng)血停止。按照前方又服6計,以上臨床癥狀完全消失,恢復(fù)工作。
體會:崩漏的發(fā)病機(jī)理主要是沖任受損,脾腎兩虛不能制約經(jīng)血,故經(jīng)血從胞中非時妄行,常見的病因雖有血熱,腎虛,脾虛,血瘀,可突然發(fā)作,亦可有月經(jīng)失調(diào)發(fā)展而來。
綜上所述,崩漏雖有血熱,腎虛,脾虛,血瘀等不同病機(jī),但損血耗氣,日久均可轉(zhuǎn)化為氣血俱虛或氣陰兩虛,或陰陽俱虛。無論病起何臟,四臟相移,必歸脾腎,五臟之傷,窮必及腎。根據(jù)我個人的臨床治療經(jīng)驗,結(jié)合上百人的臨床觀察,運用血熱,腎虛,脾虛,血瘀,治療脾腎兩虛沖任受損崩漏癥,確實有可靠的療效,服用本方以腹部不痛,崩漏經(jīng)久不愈,時多時少,腰酸痛,周身無力,面色蒼白,脈細(xì)弱為辨證要點。
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