頸椎病常見的這五種分型您了解嗎？六經(jīng)辨證治療頸椎病方解
“頸椎病“由于風(fēng)、寒、濕三氣雜至，氣血凝滯形成痹阻遂致氣滯血瘀，血脈不通，久之失養(yǎng)，筋脈不榮亦加重了局部病證，進而形成痰瘀互結(jié)、閉阻經(jīng)絡(luò)，而出現(xiàn)六經(jīng)癥狀。六經(jīng)辨證中的三陽經(jīng)病證涉及腑，多實；三陰經(jīng)病證涉及臟，多虛，故治療頸椎病時，我們從氣血理論出發(fā)，并隨六經(jīng)辨證予經(jīng)方治療。
（1）頸型頸椎病中的太陽表實證病程較短，或急性發(fā)作，僅表現(xiàn)頸項部酸痛、強直、無汗者，治宜解表散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，方用葛根湯加減。預(yù)型頸椎病中的太陽表虛證，頭項強痛惡風(fēng)而有汗出，治宜祛風(fēng)解肌，調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝加葛根湯加減。
（2）神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病早期或發(fā)作期，臨床表現(xiàn)為灼痛、刺痛感?！秱摗吩唬骸皞?，醫(yī)下之……后身疼痛、清便自調(diào)者，急當(dāng)救表……宜桂枝湯?！憋L(fēng)寒者，形寒怕風(fēng)，遇寒痛甚，宜祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，方用桂枝湯合烏頭湯加減；風(fēng)濕者，疼痛沉著，遷延日久，宜祛風(fēng)勝濕止痛，方用羌活勝濕湯加減；寒濕者，宜祛瘀通絡(luò)，蠲痹止痛，方用葛根湯合身痛逐瘀湯加減。
（3）結(jié)合少陽經(jīng)論治椎動脈型頸椎?！秱摗吩唬骸吧訇栔疄椴。诳?，咽干，目眩也?！薄氨咎柌〔唤?，轉(zhuǎn)入少陽者……與小柴胡湯?！弊祫用}型頸椎病多由太陽表證之頸型頸椎病發(fā)展而來，表現(xiàn)出少陽經(jīng)證，治宜和解少陽，方用小柴胡湯合血府逐血瘀湯加減。
（4）結(jié)合陽明經(jīng)論治脊髓型頸椎病痙證：《金匱要略·痙濕喝病脈證并治》曰：“痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒，可與大承氣湯。”治宜宣肺利水，通腑解痙；方用大承氣湯或復(fù)元活血湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
（5）結(jié)合少陰經(jīng)與太陰經(jīng)論治脊髓型頸椎病痿證：《傷寒挈要·少陰病證治》曰：“若遇少陰虛寒，陽虛失溫，水飲不化，水寒之氣逆于膈上，見欲吐不吐，干嘔者，就不能用吐法治療，當(dāng)用四逆湯合地黃飲子加減。太陰經(jīng)痿證脊髓型頸椎病后期表現(xiàn)為肌肉萎縮，抬頭困難，神疲納呆，大便溏薄，關(guān)節(jié)失利而呈僵硬，肌力、肌張力下降，寒濕下注，腹部時痛。此證為太陰虛寒證，治宜溫中散寒，補養(yǎng)脾胃，益氣和營，方用理中湯合人參養(yǎng)榮湯加減。
（6）結(jié)合少陽經(jīng)及三陰經(jīng)論治交感型頸椎?。骸秱摗吩唬骸疤柌?，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。”治宜和解少陽，方用小柴胡湯加減。太陰經(jīng)證頸椎?。喝柦?jīng)病治療失當(dāng)，損傷脾陽，表現(xiàn)出頭暈、耳鳴、肢體麻木、手足皮溫下降、畏寒、自汗、大便瀉泄等太陰經(jīng)證。太陰虛寒證，治宜溫陽散寒，補氣健脾，方用理中丸合補中益氣湯加減。少陰經(jīng)證交感型頸椎?。禾幗?jīng)證進一步傳變，可發(fā)展為少陰經(jīng)證，病位在脾腎，臨床有從陰寒化、從陽熱化兩類證候。
《傷寒論》曰：“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，術(shù)附湯主之。”治宜溫陽散結(jié)，方用附子湯合瓜蔞薤白白酒湯加減。少陰熱化證：少陰陰虛陽亢，邪從熱化表現(xiàn)為少陰熱化證。臨床可見頸項疼痛、頭痛眩暈、耳鳴目澀、心煩不得眠、口燥咽干、下利胸滿、舌尖紅、少苔、脈細數(shù)等癥?！兜は昼R·不得眠臥》曰：“不眠，少陰病?！薄跋吕什幻?，宜豬苓湯利其水?！敝我俗剃幥鍩崂?，清膽和胃，方用豬苓湯加減。
（7）結(jié)合厥陰經(jīng)證論治交感型頸椎病：交感型頸椎病其主要表現(xiàn)為上熱下寒，臨床可見口干欲飲、氣上撞心、心中痛熱、下肢厥寒，部分患者可出現(xiàn)半邊臉發(fā)燒、面部出汗異常等表現(xiàn)。《傷寒論》曰：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中痛熱……手足厥寒，脈細欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之?！敝我藴亟?jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，方用當(dāng)歸四逆湯加減。
