57 傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。
本條講的是太陽(yáng)傷寒證的轉(zhuǎn)歸，個(gè)人認(rèn)為本條有兩種解釋方法，邏輯都通。一、太陽(yáng)傷寒證已經(jīng)通過(guò)發(fā)汗的方法解病，疾病初愈，正氣尚虛，半日復(fù)感新表證，出現(xiàn)浮數(shù)脈，此時(shí)憑借脈浮數(shù)可以判斷此為表證，可以繼續(xù)用發(fā)汗的方法，但是因?yàn)榕f病以發(fā)汗法剛?cè)?，正氣尚虛，因此以桂枝湯小發(fā)汗解病。二、太陽(yáng)傷寒證通過(guò)發(fā)汗的方法治療患者，患者看上去癥狀都已經(jīng)解除了，但是半日后又自覺(jué)又煩，說(shuō)明“熱”未除，脈象仍是浮數(shù)的表證之脈，因此可以繼續(xù)用發(fā)汗的方法解表，但是因?yàn)榧韧呀?jīng)用了麻黃湯發(fā)汗解表，津液已虛，不可繼續(xù)用麻黃湯，而應(yīng)該用桂枝湯。在前面的條文解析中曾提到，汗、吐、下等治療方法能使津液虧虛，一般情況下津液虧虛后盡可能避免用進(jìn)一步虧津液的治療方法以防疾病傳變。前面條文重點(diǎn)提了大發(fā)汗后和誤下后，津液虧虛仍有表證都是用桂枝湯，已用麻黃湯發(fā)汗后表未解，只可用桂枝湯（當(dāng)然麻黃湯發(fā)汗后津液仍然非常充實(shí)者，仍然用麻黃湯），此為定法（《傷寒論》試解No.48）。
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