抵擋湯合桂枝茯苓丸加味治療多囊卵巢綜合征
患者,女,29歲。
訴月經(jīng)自初潮至今從未正常,服用西藥即來月經(jīng),不用西藥則沒有月經(jīng)。彩超檢查:多囊卵巢,雖經(jīng)中西醫(yī)多方治療,但治療效果不佳,病情反復(fù)。
月經(jīng)先后無定期,經(jīng)下夾血塊,心煩,口渴欲飲水。
舌脈:舌質(zhì)紅而邊略暗,脈細(xì)略澀。
辨證:胞宮瘀熱證。
處方:【抵當(dāng)湯合桂枝茯苓丸加味】。
桃仁12克,大黃9克,水蛭6克,虻蟲6克,茯苓15g,牡丹皮15g,白芍15g,桂桂枝15克,炙甘草10克。
每日1劑,水煎分服 3次。
連續(xù)用藥4個月,經(jīng)彩超復(fù)查,多囊卵巢基本消失。
為了現(xiàn)固療效,以原方改湯劑為丸劑治療1年余,卵巢恢復(fù)正常。
按:
多囊卵巢綜合征是引起女子閉經(jīng)的常見原因之一,也是閉經(jīng)中最難治病證之一。西醫(yī)治療雖有療效,但欲從本質(zhì)上治愈很難。
中醫(yī)辨治多囊卵巢綜合征,主要有瘀熱證與寒瘀證。
本例患者病機(jī)是瘀熱內(nèi)生,熱與血結(jié)而為瘀,瘀熱相搏阻塞經(jīng)氣脈絡(luò),導(dǎo)致新血不得歸經(jīng),則月經(jīng)先后無定期,經(jīng)下夾血塊;瘀熱隨血脈上擾心神,則心煩;熱傷陰津,則渴欲飲水;
舌質(zhì)紅略暗,脈細(xì)略澀均為瘀熱所致,治予抵當(dāng)湯瀉熱祛瘀。
方中桃仁、水蛭、虻蟲活血化瘀;
大黃攻瀉瘀熱;牡丹皮涼血散瘀;
桂枝通經(jīng)散瘀;茯苓滲利瘀濁;
白芍益血緩急;甘草益氣帥血而行。
方藥相互為用,以取其效。