張某，女，20歲。閉經(jīng)一年，身體日漸肥胖，體毛增多，于當(dāng)?shù)貗D幼保健院檢查診斷為多囊卵巢綜合征，性激素六項(xiàng)顯示睪酮、垂體催乳素水平高，B超顯示雙側(cè)卵巢數(shù)十個(gè)囊狀回聲。
一診： 患者自述曾于經(jīng)期吃過冰淇淋，自此以后便停經(jīng)，身體開始肥胖，食欲亢盛。仔細(xì)問詢，無其它異常，無口干口渴口苦，二便正常，手足自溫，不涼不熱，睡眠可，偶有多夢。查其皮膚干燥甲錯(cuò)，無汗，自述閉經(jīng)后再無出汗，即使劇烈運(yùn)動(dòng)也很少出汗，舌質(zhì)淡紫舌苔水滑，脈弦滑。
方用麻黃細(xì)辛附子湯合桂枝茯苓丸，十付。
二診：用藥后無變化，月經(jīng)未至，囑繼續(xù)服藥十付。期間患者母親動(dòng)搖，寄希望于手術(shù)治療。
三診：仍未有起色，勸說繼續(xù)服藥，十付。此次，十付藥未服完，患者微信告知陰道流出醬油色液體若干，詢問是否是月經(jīng)。囑不須停藥，繼續(xù)服用。
此后一直守方服用，又過月余，月經(jīng)如期而至，色量俱可。囑繼續(xù)服用，患者以工作為由停藥，前后共服藥50余劑。自此后月經(jīng)每月都來，偶有拖后，但大致正常。一年以后復(fù)查，性激素六項(xiàng)基本正常，B超亦顯示無多囊卵巢。
本例患者追溯病史很重要，經(jīng)期受涼是導(dǎo)致閉經(jīng)的直接原因，用藥須溫陽通經(jīng)，經(jīng)閉日久必有瘀血留著，舌紫和肌膚甲錯(cuò)也提示血瘀，故選用桂枝茯苓丸。選用麻黃細(xì)辛附子湯，是考慮到本方既能發(fā)汗通經(jīng)又能溫里逐寒。多囊卵巢綜合征是婦科常見病、疑難病，西醫(yī)目前仍無可靠有效的治療方案，常規(guī)治療口服避孕藥、促排卵藥、激素療效不理想，手術(shù)打孔容易復(fù)發(fā)、損傷卵巢。而中醫(yī)通過辨證論治，治療本病可收到意想不到的效果，副作用少，安全可靠。
【經(jīng)方原文】
1、 少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子主之。(301)
麻黃二兩(去節(jié))、細(xì)辛二兩、附子一枚(炮，去皮，破八片)。
上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
2、 婦人素有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。(《金匱要略》第二十篇第二條)
桂枝、茯苓、牡丹(去心)、芍藥，桃仁(去皮尖，熬)各等分。
上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一九。不知，加至三丸。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
