（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍和方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
記得最初學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，老師讓我們背誦下面這句話：
陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也……
意思是說，在中醫(yī)看來，世間萬物，離不開陰陽二字。人間百病，也離不開陰陽二字。
這里，就包括睡眠。
今天這篇文章，我想跟你聊聊，中醫(yī)里頭用于溝通陰陽的方子。它特別簡(jiǎn)單，但神通廣大。
它是誰呢？暫且不提，你先聽我講個(gè)故事。
話說老早年，有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是30歲。
發(fā)病之前，她生了二胎，母子平安，全家人皆大歡喜。
可是，想不到，自從這個(gè)孩子出生以后，當(dāng)媽的連續(xù)18個(gè)晝夜睡不好覺，而且是徹夜不眠。
困得實(shí)在受不了了，她把眼睛閉上，頂多能處于朦朧的狀態(tài)。至于說身邊的聲響，她都可以聽見。
怎么辦？就醫(yī)。能用的藥，幾乎都用了，無濟(jì)于事。
后來，家里人就帶她看中醫(yī)。
刻診，見患者體格很好，向來都沒什么毛病。細(xì)問得知，患者生孩子的時(shí)候出血量不大，而且惡露都排干凈了。
到底為啥失眠呢？醫(yī)家診脈，發(fā)現(xiàn)她脈細(xì)數(shù)，舌紅少津。
醫(yī)家就問，除了失眠，還有沒有別的不適？
患者回憶說，她總感覺胸膛發(fā)熱，仿佛有火在往上撞，整個(gè)人比較煩躁，腦袋上特別愛冒汗，嘴里頭十分干澀。
別看上頭好像有火，下面卻有寒象。雙腿和四肢都不溫?zé)?，晚上總上廁所。而且，渾身比較怕冷。就診當(dāng)時(shí)，雖然是夏季，但是此人身上披著一層薄棉衣。臉上看上去也蒼白。
了解到這些以后，醫(yī)家心中有數(shù)了，提筆寫下一張方子。但見：
黃連9克，肉桂3克，當(dāng)歸、炒棗仁、蓮子肉、遠(yuǎn)志各10克。所有這些，水煎服，一共就開兩劑。
患者問，區(qū)區(qū)兩劑藥，就能治好這么嚴(yán)重的失眠？我已經(jīng)是快三個(gè)禮拜沒睡覺了。
醫(yī)家說，別管幾個(gè)禮拜沒睡覺，問題都是你陰陽不交。這辦法幫你溝通陰陽。陰陽一通，你立刻睡著。
患者只好照方服用。
結(jié)果如何？用藥后當(dāng)天晚上，此人就能入睡了，而且身體其他癥候也都大大減輕。兩劑藥喝完，睡眠如常，一覺睡到天亮。
患者看到療效以后，欣喜得落下淚來。
這張醫(yī)案故事，就刊載于1986年的《新中醫(yī)》上，您要是感興趣，不妨去看一看。
我覺得，此案非常典型，便于理解和學(xué)習(xí)，所以今天拿出來，和你分享。
這里頭什么道理呢？
開篇的時(shí)候，我說過，世間萬物的變化發(fā)展，離不開陰陽的相互作用、相互對(duì)立和相互制約。人的睡眠，也是如此。
陰陽二氣的相互承接、轉(zhuǎn)化，是人寐寤的直接原因。入夜時(shí)分，陰盛而陽衰，人才會(huì)睡去。而要想保證陰陽轉(zhuǎn)換自如進(jìn)行，前提必須是陰陽二氣融為一體，你中有我，我中有你。這就是所謂對(duì)立統(tǒng)一。沒有統(tǒng)一，就沒有協(xié)調(diào)，更談不上轉(zhuǎn)化。
很顯然，上頭醫(yī)案里這個(gè)患者，她的陰陽二氣，無法協(xié)調(diào)統(tǒng)一。它們壓根就溝通不上了。
你看，此人陽熱之氣在上。胸中煩熱、燥擾不寧、頭部出汗、口燥咽干，這是“上熱”。
同時(shí)，她還下寒。四肢不溫，身體畏寒，晚上夜尿頻繁，這顯然是寒邪在下。
看脈象，弦細(xì)脈。舌頭紅而少津。這顯然是陰虛內(nèi)熱之象。
面對(duì)這個(gè)狀態(tài)，中醫(yī)有一套理論來解釋，這就是心腎不交。心屬火，腎屬水。這就是人體內(nèi)的陰陽二極。心火得不到腎水的滋養(yǎng)和制衡，它就沒說沒管地往上燒，于是形成了上熱。而腎水又得不到心火的制衡和溫煦，所以它就偏寒，弄得患者四肢不溫，夜尿頻多。
因此，造成這個(gè)患者上熱下寒、睡眠失常的原因，就在于心腎不交，人體的陰陽二極不能很好地在一起交融配合，導(dǎo)致陰陽轉(zhuǎn)化失常，首尾不能相顧。
我這么說，你懂了嗎？
因此，要想改變這個(gè)局面，就必須溝通陰陽。
怎么溝通陰陽？當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的是交泰丸加減。
交泰丸，是我今天要和你說的重點(diǎn)。它就是一張可以溝通陰陽的方子。
此方，是一張古方子，一般認(rèn)為出自王士雄的《四科簡(jiǎn)要方》，基本構(gòu)成就是黃連五錢，肉桂五分。這是一張名震千古的安神劑，最擅長(zhǎng)的事情就是清心火，溝通心腎。它用在上文醫(yī)案里的女患者身上，十分恰當(dāng)。
其中的黃連，可以清心火，解決上熱的問題。其中的肉桂，能溫腎陽，解決下寒的問題。而且，肉桂溫補(bǔ)腎陽，可以鼓動(dòng)腎水上承于心，讓心火得到制衡。同時(shí)，由于有黃連的制衡，肉桂的使用又不會(huì)加劇上焦的熱勢(shì)。
總而言之，通過黃連和肉桂的上下干預(yù)，患者的心火和腎水得到了溝通和協(xié)調(diào)。因?yàn)殛庩柖獠幌囗樈訉?dǎo)致的失眠等一系列問題，就可以得到解決了。
當(dāng)然，交泰丸的使用，只是治療的基礎(chǔ)。還有一些東西，需要在這個(gè)基礎(chǔ)上加進(jìn)去。比如說，當(dāng)歸和棗仁的加入，可以養(yǎng)血安神。蓮子肉，健脾寧心，遠(yuǎn)志，則是溝通心腎，安神定志的妙品。
這就是基本的用藥思路。
我把這些寫出來，供我的讀者朋友們借鑒參考。
實(shí)際上，關(guān)于交泰丸治療失眠的例子，太多了，數(shù)不勝數(shù)。而且，說實(shí)在話，有些患者的證型，也不僅僅局限于上熱下寒，心火偏旺而腎陽不足。很多其他證候的失眠，也有用到交泰丸加減的時(shí)候。這就要看醫(yī)家對(duì)病情的把握和理解了。文老師在這里說的，不過是交泰丸治療失眠較為典型的例子，患者證候和原方主治高度契合，從而方便您對(duì)此方的學(xué)習(xí)和理解。
我建議讀者朋友，如果你也被睡眠質(zhì)量降低所困擾，最好能去看看中醫(yī)，在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用相關(guān)方藥。自己嘗試使用交泰丸，如果藥不對(duì)癥，不但白花錢，還有可能誤事。我們學(xué)習(xí)這個(gè)東西，是為了增進(jìn)對(duì)中醫(yī)的理解。
好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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