“封藏之本”一詞語出《內(nèi)經(jīng)》,《素問·六節(jié)藏象論》云：“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”《說文解字》注:“蟄,藏也。藏者,善也,善必自隱……,凡蟲之伏為蟄。”王冰注釋此句為:“地戶封閉,蟄主深藏,腎又主水,受五藏六腑之精而藏之,故曰腎者主蟄,封藏之本,精之處也。”《醫(yī)部全錄》云:“冬令之時(shí)陽氣封閉,蟄蟲深藏,腎主冬藏,故為蟄封藏之本?！薄额惤?jīng)》曰:“腎者,胃之關(guān)也,位居亥子,開竅二陰而司約束,故為主蟄封藏之本;腎主水,受五臟六腑之精而藏之,故曰精之處也。”
總之,歷代醫(yī)家對“腎為封藏之本”的解釋多順文釋意,局限于腎藏精的范疇,認(rèn)為腎是全身精氣集中歸藏的處所,故為“封藏之本”。從眾多醫(yī)家對“封藏之本”的文字表達(dá)中,很難說明“本”的真正含義,要闡釋“腎為封藏之本”的內(nèi)涵,必須從這一理論的創(chuàng)生及演進(jìn)軌跡中去挖掘解決的途徑和方法。
中醫(yī)藏象學(xué)說的形成經(jīng)歷了一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程,雖然最終確立起來的藏象學(xué)沒有以解剖形態(tài)學(xué)為指歸,但其藏象理論的構(gòu)建卻是以解剖方法為始基的。在解剖基礎(chǔ)上,通過對人體生理、病理現(xiàn)象及自然界的觀察,并充分運(yùn)用取類比象的思辨方法,最終形成了具有明顯時(shí)空特點(diǎn)的中醫(yī)藏象學(xué)說。腎是五臟之一,腎藏象理論的構(gòu)建也遵循著同樣的演進(jìn)軌跡。古人通過最初的解剖,不僅發(fā)現(xiàn)了“腎有兩枚,重一斤一兩”（《難經(jīng)·四十二難》）、“腎色黑”（《靈樞·五味》）,更發(fā)現(xiàn)了腎主水的功能。盡管腎主水的最終確立要經(jīng)過人體生理、病理現(xiàn)象及與自然界關(guān)系的反復(fù)觀察和比較,但最初對“腎主水”的解剖所得卻是腎與水相連的起點(diǎn),并在這種歸屬中起了關(guān)鍵性的作用。確立了腎與水的關(guān)系后,也就隨之思辨出了與之相連的腎的許多特性。如《素問·五運(yùn)行大論》曰:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅(jiān),在臟為腎。”水性沉潛、潤下,水旺于冬,冬季嚴(yán)寒,生機(jī)蟄伏,萬物閉藏,故腎在肌體生長化藏的發(fā)展過程中就屬于藏的一環(huán),由此歸納出腎主封藏的特性。封與藏的涵義相通同,是同義詞復(fù)用,用來描述腎的貯存、閉藏、攝納的生理特性。而腎藏精,主生長發(fā)育,腎主納氣,攝二便,固胞胎等功能正是腎主封藏的具體體現(xiàn)。
明確了腎主封藏特性的由來,“腎為封藏之本”的內(nèi)涵則不難理解?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?/span>:“腎者,主水,受五臟六腑之精而藏之?！笨梢?/span>,腎臟所藏之精包括兩部分,即腎臟自藏之精和來自五臟六腑之精。前者又包括稟受于父母的先天之精、肌體發(fā)育成熟后自身形成的生殖之精和后天之精三部分。必須明確的是精是構(gòu)成人體和推動人體生命活動的基本物質(zhì),雖可分腎臟自藏與它臟所藏之精,但只是概念上的區(qū)分,實(shí)際均納藏于腎中,是無法截然分開的。正是因?yàn)槟I藏五臟之精,才使腎具有了五臟的特性,從而使腎中生殖之精對后代的生長發(fā)育有調(diào)控作用。
《素問·五臟別論》云:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也?！薄鹅`樞·本神》曰:“血脈、營、氣、精神,此五臟之所藏也?！比说木?、氣、血等營養(yǎng)物質(zhì)歸五臟所藏,藏精是五臟的主要生理功能,而五臟的這種藏精功能均統(tǒng)領(lǐng)于腎。《素問·六節(jié)臟象論》云:“心者,生之本……。肺者,氣之本……。腎者,主蟄,封藏之本……。肝者,罷極之本……。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本……?！笨梢钥闯霰酒晕迮K之本,都是針對全身而言的,是為了滿足肌體的生命活動在某一方面的需要。心為生之本,是說心主血藏神,是生命的主宰;肺為氣之本,是強(qiáng)調(diào)肺對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。而腎氣為封藏之本也就是對全身的生命活動而言的,并非僅指腎臟本身的藏精功能。這里就蘊(yùn)含著兩層含義,即腎除能納藏其它四臟有余的精氣外,還對它臟所藏的功能有統(tǒng)攝和司控作用,使五臟保持各自的藏精功能,不致太過與不及。也就是說,腎不僅能藏精,更重要的是對生命的封藏,即腎的封藏特性表現(xiàn)在全身所有臟腑功能中。人生長在自然界中,人與自然萬物是相通應(yīng)的,腎的這種對生命的封藏正與冬之萬物藏伏之性相適應(yīng),是自然規(guī)律在人體的具體體現(xiàn)。這也正是腎為封藏之本的真正內(nèi)涵。
《素問·金匱真言論》云: “夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫?！本侨梭w生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),是促進(jìn)肌體生長、發(fā)育和生殖繁衍的基本物質(zhì),又是肌體賴以驅(qū)邪抗邪的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎臟因其對五臟之精的封藏及對各臟藏精功能的調(diào)控作用,在保持肌體不被外邪所傷的過程中起關(guān)鍵作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體對疾病的抵抗力主要來源于肌體的免疫功能,免疫功能包括非特異性免疫和特異性免疫,屬于先天因素的免疫特征,可能更具有本質(zhì)的意義。這種對疾病的免疫功能與腎臟通過封藏之本所發(fā)揮的養(yǎng)生防病功能是何其相似。人的衰老過程是五臟逐漸衰弱的過程?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬耘悠摺⒛凶影藶榛鶖?shù)遞進(jìn)的生長、發(fā)育、衰老曲線充分反映出衰老與腎虛的密切關(guān)系。大量的中醫(yī)衰老研究表明,腎虛與衰老之間、補(bǔ)腎與抗衰老之間具有顯著的相關(guān)性。正如虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳》中所說:“腎元盛則壽延,腎元衰則壽夭。”腎虛決定著衰老的進(jìn)程,其實(shí)質(zhì)則是腎氣本身存在著“實(shí)、盛、均、衰”的自然變化規(guī)律,隨肌體年齡的增長,腎氣漸衰,腎的封藏功能不足,同時(shí)對五臟六腑的精氣充養(yǎng)不足和五臟各自藏精功能的調(diào)控不足,致使五臟逐漸虛衰,肌體各臟器全面、逐漸地虛衰最終導(dǎo)致了肌體的衰老。腎氣日損而致衰老雖然是老年人體質(zhì)變化的共性,但若能注意保養(yǎng)腎氣,減少對腎的人為損害,則可延緩衰老?？傊?/span>,無論是養(yǎng)生防病抑或是延緩衰老,均以保精護(hù)腎為要?jiǎng)?wù),“腎為封藏之本”,是強(qiáng)健體質(zhì)之關(guān)鍵。
