專家提醒：中青年白領(lǐng)正成代謝綜合征“重災(zāi)區(qū)”
腹型肥胖是代謝綜合征的診斷指標之一。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩
人到中年，體重增了，肚腩大了，體檢報告單上的血壓、血脂、血糖、尿酸指標都升高了，B超還提示有脂肪肝了……專家提醒，出現(xiàn)這些癥狀，可能是患上了代謝綜合征。中青年白領(lǐng)正成為代謝綜合征“重災(zāi)區(qū)”。
專家指出，中國的代謝綜合征發(fā)病率高達14%%～16%，即每6～7個人中就有一個人患代謝綜合征。代謝綜合征患者心血管疾病和腦卒中的發(fā)生率以及二者的死亡風險是非代謝綜合征人員的2～3倍。
診斷標準：腹型肥胖、高血糖、高血壓、血脂紊亂
代謝綜合征對很多人而言可能是一個新的概念，嚴格來講它并是一種獨立的疾病，而是一組以肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等多種代謝性疾病聚集發(fā)病，嚴重影響機體健康的代謝紊亂癥候群。
目前在我國，代謝綜合征的診斷標準是，在以下4項中，只要具備3項或3項以上，就算代謝綜合征。
這四項指標為：
1.腹型肥胖：腰圍男性≥90cm，女性≥85cm；
2.高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負荷后2h血糖≥7.8mmol/L，和（或）已確診為糖尿病并在治療的；
3.高血壓：血壓≥130/85mmHg和（或）確診為高血壓并在治療的；
4.血脂紊亂：空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，空腹HDL-C＜1.04mmol/L。
需要注意的是，經(jīng)常被中年人忽視的腹型肥胖，也被列為代謝綜合征的指標。在生活中，不少中年人擁有“啤酒肚”，但卻并不以為意。
專家提醒：每七個人里有一人患代謝綜合征
根據(jù)這一標準，中國的代謝綜合征發(fā)病率高達14%～16%，即每6～7個人中就有一個人罹患?！翱傮w上來講，代謝綜合征在我國的發(fā)病，呈現(xiàn)出北方高于南方、城市高于農(nóng)村、男性多于女性、隨年齡增長而增高的特點。”
“值得注意的是，在我國，代謝綜合征年輕化的趨勢非常明顯，中青年白領(lǐng)正成為該病的重災(zāi)區(qū)?！?張瑩分析，一方面，這部分人群收入較高，飲食精細，營養(yǎng)相對過剩；另一方面他們工作的性質(zhì)往往是以腦力勞動為主，坐多動少，容易導(dǎo)致身體過早發(fā)福、肥胖；再者中青年白領(lǐng)作為社會中堅力量、單位骨干，經(jīng)常承擔著超負荷的工作量，機體、精神長期處于緊張狀態(tài)，容易罹患各種代謝性疾病。
代謝綜合征中包含的幾種代謝性疾病，都是心腦血管疾病的危險因素，相互關(guān)聯(lián)則作用更強，使心腦血管疾病的發(fā)生率明顯升高。
研究顯示，代謝綜合征患者心血管疾病和腦卒中的發(fā)生率以及二者的死亡風險是非代謝綜合征人員的2～3倍，所以又有人將代謝綜合征稱為“死亡四重奏”。
防治措施：積極且持久的生活方式干預(yù)最關(guān)鍵
對照診斷標準，可進行自測，如果覺得自己可能有代謝綜合征的癥狀可到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生咨詢。目前防治代謝綜合征的原則，就是先啟動生活方式治療，再針對各種危險因素藥物治療。
預(yù)防和治療代謝綜合征，積極且持久的生活方式干預(yù)是最為關(guān)鍵且重要的措施，包括：保持理想的體重、適當運動、改變飲食結(jié)構(gòu)以減少熱量攝入、戒煙和不過量飲酒等，不僅能減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危險因素?！爸灰e極干預(yù)，就可以防患于未然”。
針對各種危險因素，如糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等的藥物治療，治療目標如下：
1.控制體重：在一年內(nèi)降低 7%~10%，爭取達到正常 BMI 和腰圍；
2.控制血壓：糖尿病患者<130/80mmHg，非糖尿病患者 <140/90mmHg；
3.控制血脂：LDL-C<2.60mmol/L、甘油三酯<1.70mmol、hdl-c＜1.04mmol>1.30mmol/L（女）；
4.控制血糖：空腹血糖 <6.1mmol/L、糖負荷后2h血糖<7.8mmol/L 及 HbAlc<7.0%。
