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          香港重疾保險投保黑名單——拒保加保費前10名

          拒保加保前10名

          目前,排在前10位的加費原因分別是:
          ?①乙肝、
          ?
          超重、
          ?
          血脂高、
          ?
          肝功能異常、
          ?⑤血壓高、
          ?
          血尿、
          ?
          血糖高、
          ?
          腎結石、
          ?
          乳腺腫瘤、
          ?
          胃病!
          ?其中,乙肝、超重、血脂高、肝功能異常等前四名占比超過80%,乙肝一項則超過30%。
          ?而拒保原因前十“排行榜”與加費的大體一致,只是程度上有所不同。


          ?看了加保拒保排行榜,估計很多人會大吃一驚,這里很多疾病也不影響正常生活??!為什么保險公司會拒保和加費呢?

          主要原因是臨床醫(yī)學與壽險醫(yī)學的區(qū)別。
          ?臨床醫(yī)學是查出病因,治愈或減緩疾??;
          ?而壽險醫(yī)學看該癥狀導致的風險因素——它們對死亡率、重疾發(fā)生率的影響,壽險醫(yī)學是健康核保的基礎。


          ?對壽險核保來說,我們看的是疾病的隱患??赡芪覀兊难獕焊摺⒀歉邲]有發(fā)展到高血壓病、糖尿病的程度,但如果我們的身體有這個傾向——與正常體質的人相比更容易導致高血壓病、糖尿病,那么保險公司核保人員就有可能因此加費或拒保。

          下面是這十大拒保加費原因的案例和分析,希望對大家有幫助—— 

          一、乙肝:加費或拒保

          乙肝已成為我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病,病毒攜帶者在1.2億左右,人口占比10%,近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢,乙肝發(fā)生率約為7%。

          乙肝損害肝臟,是導致肝癌的一個重要因素,保險公司考量的是它可能對死亡率的影響在增加。所以,對于乙肝患者投保,保險公司都會對健康狀況進行嚴格審核、要求體檢,對于早期的患者一般可以加費承保,對于中末期的患者其拒保率非常高。來自一保險公司的數據顯示,乙肝排在加費和拒保“排行榜”的第一位,占到30%以上

          因此,乙肝患者在投保時一定如實告知健康狀況,配合提交過往所有病歷資料,保險公司會給予客觀、公正的答復。若不如實告知,在兩年內如果轉成肝硬化或肝癌,保險公司將不予賠償。需說明的是,若僅是乙肝病毒攜帶者,其肝功正常的話,其投保也可獲得正常健康人一樣的費率。
          ?
          ?二、體重超重:加費承保!

          由于攝入過量熱量、少運動等原因,中國人的體重逐年攀升,肥胖率每10年就增加一倍,目前肥胖人口達3.25億人,有將近一半的成年人是胖子。排在國人10大死因當中有8項與肥胖有關。因體重過重引起的“富貴病”逐年增多,占到總醫(yī)療費近3成。

          保險公司在設計險種、厘定費率,是以標準人群的生命表為基礎的。在正常標準以外的人群投保時,如患有高血壓、糖尿病、體重超重及從事高風險職業(yè)等情況下,被保險人的風險要遠遠大于標準人群。保險公司會根據風險不同調整費率,因被保險人體重超重而追加保費的事例非常多,排在加費“排行榜”的第2位

          三、血脂過高:心臟病風險增加3

          血脂高,即使沒有發(fā)展到高血壓、糖尿病,但有這種發(fā)展的危險趨勢,可能導致死亡率的提高,出于對其他承保人公正性的考量,輕者要加費承保,中末期患者被拒保的幾率很高。

          保險公司在受理投保的時候,在面對血脂高的被保險人,輕度者是加費,中度以上者直接拒保了,你想買保險,保險公司還不賣呢!

          四、肝功能異常:買保險延期

          肝功能異常是指當肝臟受到某些致病因素的損害,引起肝臟形態(tài)結構的破壞和肝功能的代謝異常;如果損害嚴重而且廣泛(一次或長期反復損害),引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。

          保險公司的核保統(tǒng)計數據顯示,肝功能異常居加費“排行榜”的第4位,因此這類人群還是蠻多的。肝功是保險體檢必檢的一種項目,主要通過驗血,檢測ALT(谷丙轉氨酶)、AST(谷草轉氨酶)、GGT(谷氨酸肽酶)這3項指標。如果指標都高的話,說明肝功異常,一般就要加費了;如果高到3倍以上,延期,暫不承保;如果高達10倍,或者乙肝發(fā)展成小三陽、大三陽,可能就沒機會參保了。

          五、血壓太高:拒保

          不少人到了中年,患上或輕或重的血壓高,當身體出現這情況后,如果想投保住院醫(yī)療或重疾等健康類保險的話,保險公司多數會要求體檢,并從檢查結果再評估做出核保結果。如果只是輕微血壓高也許能順利通過,但稍重一些者則要根據血壓高程度核保,其結果主要有除外責任承保、加費承保、延遲承?;蚓鼙!M瑫r,也不排除對于血壓高引起的事故作除外責任承保。

          六、血尿:加費承保!

          血尿是壽險體檢必做的一個項目,血尿不是一種疾病,而是一種現象,壽險醫(yī)學不會診斷血尿背后的疾病是什么,只看它顯示的異常指標。血尿既可能是腎結石,或者腎小球發(fā)炎,也可能是非常嚴重的尿毒癥。尿毒癥就是由慢性腎小球腎炎導致的,而它們初期的表現就是血尿。所以,保險公司會根據血尿的嚴重程度,做出不同的加費決定,甚至延期承保。

          七、糖尿病:拒保!保單也復效不了!

          2013年全球約8.3%的成年人患有糖尿病,全球約有3.82億成年人患有糖尿病,導致約510萬人死亡,平均大約每6秒鐘就有1人死于糖尿病。預計到2035年,該病患者人數預計會上升至5.92億。糖尿病是一種典型的“富貴病”,具有不可逆性,只要一經診斷,就不可能承保他的重疾險了;而有血糖代謝異常而沒發(fā)展到糖尿病,可酌情加費承保。

          如果客戶的保單失效,申請復效時,保險公司根據客戶當前的情況,要求其體檢,并依據體檢狀況,如果查出患糖尿病,則無法復效。

          八、乳腺有包塊:買保險遭除外

          乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性,男性僅占1%。伴隨著現代生活節(jié)奏的加快,女性乳腺疾病的發(fā)病率越來越高——年齡越大患乳腺癌的風險越高,長期在高強度壓力下生活、攝入過多的高熱量食物是導致乳癌的因素。

          核保人員指出,乳腺增長,乃至出現乳腺腫瘤,患有乳腺腫瘤的人有較高的幾率發(fā)展成乳腺癌患者,保險公司出于風險的衡量,往往把它列為除外責任。

          九、煙民:買保險加費4

          吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍,死亡率比不吸煙者高10~13倍;吸煙也是許多心、腦血管疾病的主要危險因素,吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。另外,吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2~4倍。

          保險核保工作人員介紹,吸煙不但危害吸煙者自身的健康,而且也危害身邊人(“二手煙”)的健康。經驗數據顯示,當一個人一天一包煙(20支),連續(xù)吸20年,患癌的幾率驟然加大,風險系數非常高。所以,在國外用“40支·年”來衡量吸煙者的健康情況(一天一包、20年煙齡=一天兩包,10年煙齡)。

          在國外,由于生命表的數據完備,所以把投保人士分為吸煙者與非吸煙者,前者的費率比后者高。但在國內還沒有區(qū)別吸煙者與非吸煙者來投保,但在核保時會參考其他體檢指標加以區(qū)別。

          十、酗酒身亡、保險公司拒賠

          現代醫(yī)學證明:酗酒、熬夜、吸煙這三大不良生活被認為是引起、誘發(fā)、惡化應激類疾病如2型糖尿病、高血壓、血脂異常(如甘油三酯高等)、痛風等疾病的元兇。長期酗酒的直接后果,直接損傷肝臟,肝臟組織開始結成硬痂,當損傷不可逆時,肝臟會逐漸硬化。

          核保人士指出,酗酒者的壽命一定會大打折扣,風險大大增加。保險公司一般把它列入除外責任。即被保險人因酗酒導致的身故,保險公司不會給付保險金。若在投保時未據實告知,一旦出事,依照保險法告知義務的規(guī)定,解除合約,不予理賠。

          年輕和健康是你投保的最大資本!請別失去你投保的資格哦!

          最后忠告

          總而言之,不要把保險當做商場里的商品,只要有錢就可以買到,總是不著急行動。
          ?當我們的身體出現隱患時,保險真的不是想買就可以買到的!


          ?1.重疾險投保記得及早投保,費率低,承保簡單。
          ?2.非健康的客戶即便被保險加費或除外也考慮接受,否則以后就沒有機會了。
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          ?投保要趁早,趁著年輕、身體健康時購買保險!


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          保險不是想買就能買……
          我身體有一些小毛病,還可以買保險嗎?
          乙肝患者該如何購買保險?
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