“太大意了，以為沒(méi)什么大問(wèn)題的，就一直拖著沒(méi)檢查，結(jié)果害了自己，唉，果然對(duì)待健康不能有僥幸心理，”拿著檢查報(bào)告的趙先生，在醫(yī)生診室里直嘆氣。

原來(lái)，59歲的趙先生近三個(gè)月來(lái)總是斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)腹瀉、大便變細(xì)的情況，但由于癥狀不十分明顯，且身體也沒(méi)有什么不適癥狀，于是一直沒(méi)在意，直到最近開(kāi)始出現(xiàn)便血、腹痛的情況，才急急忙忙到醫(yī)院檢查。

經(jīng)過(guò)腸鏡檢查，醫(yī)生在其腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)侵占病變，病理結(jié)果診斷為中期結(jié)腸癌，需要及時(shí)手術(shù)切除，這讓趙先生悔不當(dāng)初，恨自己沒(méi)有早點(diǎn)做檢查。

一、多數(shù)人發(fā)現(xiàn)腸癌，是在第一次腸鏡檢查中

2020年9月，第四屆國(guó)之名醫(yī)會(huì)議上，發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于中晚期結(jié)直腸癌的調(diào)查報(bào)告，數(shù)據(jù)顯示：在2299名確診的中晚期腸癌患者中，有2221人做過(guò)的唯一一次腸鏡檢查，就是確診的那一次。

每年，我國(guó)都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人被確診出直腸癌，可惜的是，大部分人確診時(shí)，多為直腸癌中晚期。發(fā)現(xiàn)過(guò)晚的原因，多是與輕視腸鏡檢查、缺乏腸癌防治意識(shí)有關(guān)。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)新發(fā)直腸癌病例約40萬(wàn)，死亡病例約20萬(wàn)，幾乎每半分鐘就有人因結(jié)腸癌而去世。然而，世界衛(wèi)生組織明確表態(tài)：結(jié)直腸癌是最容易預(yù)防及治愈率較高的癌癥，早期發(fā)現(xiàn)腸癌治愈率可達(dá)90%以上，極早期的黏膜內(nèi)癌，可能還能實(shí)現(xiàn)10%治愈。而直腸癌晚期，5年生存率驟降到20%以下。

結(jié)直腸癌的癌變套路非常簡(jiǎn)單，約9成的腸癌都是由腺瘤性息肉一步步“進(jìn)化”而來(lái)，這個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)5-15年。巧的是，不管進(jìn)化到哪一步，通過(guò)一面“鏡子”都能將它們曝光，這面“鏡子”就是腸鏡。

早在2000年前，美國(guó)人就意識(shí)到”腸鏡普查對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌癥有驚人效果”，美國(guó)政府堅(jiān)決采取腸鏡普查措施，這一政策堅(jiān)持了十幾年，如今美國(guó)50歲以上的人群接受結(jié)腸鏡普查的概率已經(jīng)達(dá)到65%左右。

根據(jù)2017年美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率為0.6%，女性為0.27%，比起之前1‰的男性發(fā)病率，0.6‰的女性發(fā)病率，有明顯下降趨勢(shì)。換句話(huà)說(shuō)，有數(shù)十萬(wàn)人因結(jié)直腸鏡篩查而免除了罹患腸癌的厄運(yùn)。

二、腸鏡是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)

或許有人好奇，X光、CT檢查、PET-CT檢查等，不是也能檢查出人體內(nèi)部的健康狀態(tài)，為何偏偏結(jié)直腸檢查，要選擇腸鏡？有異物探入到身體內(nèi)，總感覺(jué)說(shuō)不上的怪異。

腸鏡屬于內(nèi)窺鏡一種，說(shuō)它是一面“鏡子”，其實(shí)它的外形更像一條“水管”。這根纖維軟管與其它檢查手段相比，可以通過(guò)肛門(mén)直接進(jìn)入大腸，透過(guò)管子上的“高清攝像頭”把腸道內(nèi)部看得一清二楚，這種肉眼的直觀檢查是任何影像檢查都無(wú)法比擬的。

原則上，年齡在40歲以上的人群，無(wú)論男女，都屬于結(jié)直腸癌篩查人群，都應(yīng)該去進(jìn)行一次腸鏡檢查。而普通人群若出現(xiàn)下面這些癥狀，也應(yīng)該抓緊時(shí)間去做一次腸鏡檢查：

①有便血、黑便癥狀，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；

②大便次數(shù)多、變細(xì)變形、不成形或腹瀉；

③大便有粘液、膿血；

④長(zhǎng)期上腹部出現(xiàn)頻頻的疼痛感，且伴有惡心、嘔吐感；

⑤長(zhǎng)期的慢性便秘，久治不愈。

• 一次腸鏡能管10年健康

做一次腸鏡，能獲益多久？波蘭國(guó)家腫瘤研究所進(jìn)行了一項(xiàng)篩查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一次陰性的結(jié)腸鏡檢測(cè)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)17.4年。與普通人群相比，一次結(jié)腸鏡檢查的參與者，在5.1—10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低72%，死亡率降低81%。

中國(guó)工程院院士李兆申在《如何提高我國(guó)結(jié)直腸癌早診早治水平》中也提到：早期癌癥沒(méi)有任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往都發(fā)展到晚期。建議超過(guò)45歲還沒(méi)有做過(guò)腸鏡檢查的，一定要做一次，一次腸鏡可保5年、10年健康，是非常有效的預(yù)防手段。

三、預(yù)防腸癌，三個(gè)壞習(xí)慣盡量改

結(jié)直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的發(fā)生與飲食、生活習(xí)慣、遺傳、家族史等都有關(guān)系。想要從根本上預(yù)防腸癌，調(diào)整生活方式十分重要。

1、高脂肪、高蛋白飲食

在所有結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素中，飲食可能是最容易控制的環(huán)境和生活方式的因素。

一項(xiàng)發(fā)表在Cell Reports上的麻省理工學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，高脂飲食進(jìn)入人體之后，會(huì)分解出游離脂肪酸，其產(chǎn)生的能量會(huì)促進(jìn)腸道組織中的干細(xì)胞繁殖，從而大幅增加基因突變的可能性，誘發(fā)結(jié)直腸癌。

因此，想要預(yù)防腸癌，應(yīng)保證飲食健康，食物要多樣化，不能光吃高熱量的東西，還要多攝入膳食纖維、維生素及對(duì)腸道益生菌有益的食物。

2、久坐不動(dòng)

長(zhǎng)期保持坐姿，體力消耗小，攝入的脂肪、蛋白質(zhì)沒(méi)得得到等量的釋放，就會(huì)滯留在腸道內(nèi)，使腸道蠕動(dòng)減弱，這些代謝物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有害成分就會(huì)刺激結(jié)腸黏膜和腸壁。

另外久坐會(huì)讓盆腔和腰髖關(guān)節(jié)的血液循環(huán)不暢，可引起痔瘡及便秘的發(fā)生，同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，還會(huì)降低機(jī)體免疫力，脂肪堆積，膽固醇增高，引發(fā)代謝性疾病的可能。

3、腸息肉久拖不治

雖然并不是所有的腸息肉都會(huì)發(fā)生癌變，但腸息肉一般不會(huì)自行萎縮消失，如果不進(jìn)行人工干預(yù)或治療，很可能會(huì)越長(zhǎng)越大，逐漸有惡化和癌變傾向。一般小于1cm的息肉，整體癌變?cè)?0%以下，一旦超過(guò)2cm，癌變率增倍，概率超過(guò)50%。

建議在發(fā)現(xiàn)腸息肉后，一定要重視，低于0.5cm的較小息肉，隨時(shí)做好檢測(cè)，對(duì)于超過(guò)0.5cm的息肉，則應(yīng)及時(shí)切除，徹底摘掉息肉。

除了改正不良行為習(xí)慣，預(yù)防腸癌，最有效的方式就是腸鏡檢查。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院姚暉醫(yī)生表示，7類(lèi)高危人群要積極進(jìn)行健康體檢：

①遺傳性非息肉病性大腸癌家系成員；

②家族性腺瘤性息肉病家系成員

③直系親屬中有2人以上，或一個(gè)年齡小于50歲患腸癌的人群；

④經(jīng)常食用高蛋白、高脂肪食物者，肥胖者；

⑤患過(guò)大腸腺瘤的人群；

⑥患過(guò)潰瘍性結(jié)腸炎的人群；

⑦患過(guò)女性生殖器官腫瘤（婦科、乳腺）的人群。

總結(jié)：腸癌可以稱(chēng)得上較為“善良”的惡性腫瘤，它易于發(fā)現(xiàn)，可以預(yù)防，早期治愈率高，而一次腸鏡檢查就能夠幫助排查風(fēng)險(xiǎn)，且能保5-10年的健康，如此高性?xún)r(jià)比的檢查手段，你還不將其列入體檢項(xiàng)目的清單中嗎？#謠零零計(jì)劃##健康科普大賽#

參考資料：

[1]《2017美國(guó)癌癥報(bào)告：普查腸鏡帶來(lái)驚人效果》.蘭世亭.2017-01-21

[2]《好好做一次腸鏡有多重要？一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)17.4年的研究告訴你答案》.生命時(shí)報(bào).2020-06-24

[3]《Cell子刊：高脂肪飲食增加患腸道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)》.生物世界.2021-06-11