半月板是鑲嵌于膝關節(jié)股骨髁與脛骨平臺之間的一塊纖維軟骨。內(nèi)外側(cè)各一個,內(nèi)側(cè)半月板呈'C'形,和內(nèi)側(cè)關節(jié)囊聯(lián)系緊密;外側(cè)半月板呈'O'形,和外側(cè)關節(jié)囊沒有直接相連,活動度較大。
半月板有什么功能?
首先,半月板增加了膝關節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性,承擔股骨-脛骨間的基本負荷;
其次,還具有緩沖震蕩的作用,這點類似于汽車的減震裝置。
半月板損傷的發(fā)病率?
單純的半月板損傷并不很多,常常是交叉韌帶斷裂的合并傷,或者是老年性膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的其中一個病理改變。
什么情況下半月板容易損傷?
常發(fā)生于屈曲位時的膝關節(jié)扭轉(zhuǎn),所以足球、籃球等運動好發(fā);另外也可以發(fā)生于特別的職業(yè)如舉重運動員長期反復的負重下蹲等等。
半月板損傷有什么臨床表現(xiàn)?
急性期主要表現(xiàn)為膝關節(jié)的腫脹疼痛,活動受限。
急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,膝關節(jié)屈伸時有彈響,部分病人有'交鎖'現(xiàn)象(活動時病人常感到'咯嗒'一聲。傷膝立即像有東西卡住了不能動彈,稱為'交鎖',而且非常痛)。
經(jīng)慢慢恢復后,又無意中聽到'咯嗒'一聲,膝關節(jié)立即恢復伸屈,稱為'開鎖',疼痛也隨之減輕),下蹲、起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,股四頭肌萎縮。
如何診斷半月板損傷?
1.病史:一般都有扭傷史。
2.癥狀:上述臨床表現(xiàn)。
3.體征:關節(jié)間隙的固定壓痛、麥氏(McMurray)試驗、研磨試驗等。
4.影像學:主要是核磁檢查。
核磁共振(MRl)有放射傷害嗎?
核磁共振(MRl)是電磁波掃描成像,與DR、CT的X射線完全不一樣,沒有放射傷害。
核磁共振報告半月板1、2、3級損傷是什么回事?
正常:半月板為均勻的低信號。
1級損傷:半月板內(nèi)部小灶性的類圓形信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。
2級損傷:半月板內(nèi)部線形的中等信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。
3級損傷:達到半月板關節(jié)面的異常信號,可為線形或不規(guī)則形,通常代表半月板撕裂。
1、2級損傷代表半月板的退變,不用處理,只有3級損傷才是真正的損傷(撕裂),才需要治療。