肩前方慢性鈍痛 尤其是在上舉或外展活動時癥狀加重
疼痛弧征 部分患者舉起手臂60-120度范圍之間會出現(xiàn)疼痛或加重疼痛癥狀
肩關(guān)節(jié)響 活動時肩部能感覺到骨與骨的摩擦或者彈響
肌力減弱 外展或者外旋時會出現(xiàn)顫抖現(xiàn)象這種肩部力量減弱大多因為疼痛所致
肩關(guān)節(jié)正?;顒訒r,尤其是向上抬胳膊的動作,肩峰下的滑囊將肩峰和肱骨頭、肩袖隔開,避免直接發(fā)生碰撞和磨損。
而肩峰下撞擊綜合征患者的滑囊發(fā)炎退化,肩峰前外側(cè)增生骨贅,使肩峰下間隙減小,就會導(dǎo)致肩峰和肩袖撞擊產(chǎn)生疼痛。
保守治療
適用于癥狀出現(xiàn)的早期,此時雖然肩袖組織功能完整,但肌腱、關(guān)節(jié)囊部位出現(xiàn)炎癥。
局部的疼痛讓肩部無法進行一些常規(guī)的動作,例如上舉手臂、提取重物。
此階段,有下面這些方法可以幫助治療:
a.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑促進組織水腫消退,緩解疼痛。
b.對肩關(guān)節(jié)下間隙進行封閉注射,也可取得有效的止痛效果。
c.經(jīng)研究表明,大多數(shù)的肩峰下撞擊綜合征都和肩肱節(jié)律改變有關(guān),為避免肩痛癥狀的反復(fù),可進行一些必要的肩部動作鍛煉。
對肩關(guān)節(jié)活動度和肩部肌肉力量進行訓(xùn)練:
▲水平擦拭患者坐位手臂放在桌面
肩膀進行內(nèi)收外展動作
8-12次/組,早晚各2組
▲后伸訓(xùn)練上肢盡量向后伸
直到疼痛無法忍受
每次10-20下,每日進行3次
▲外旋拉伸
上臂夾緊軀干曲肘90度
雙手持彈力帶一側(cè)固定
疼痛側(cè)做外旋動作至極限位置
5-8次/組,每日2組
▲內(nèi)旋拉伸
患者上臂夾緊軀干曲肘90度
將彈力帶一側(cè)固定在把手上
手持彈力帶做內(nèi)旋動作至極限位置
5-8次/組 每日2組
▲腋窩拉伸
將手臂舉起放在與胸平齊的臺面上
稍屈膝使腋窩展開
而后緩慢加大屈膝幅度拉伸肩關(guān)節(jié)
10-15次/組 每日1組
手術(shù)治療
若保守治療4-6月后疼痛仍未減輕,說明身體機能的病理性變化已經(jīng)達到了外科手術(shù)的程度。
目前臨床上針對此類病情,一般采取關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓術(shù),具體情況還是以醫(yī)院的檢查診斷為準。
碼字不易,請幫忙點個贊吧。 關(guān)注我可了解更多康復(fù)知識喔