高血壓病人睡前不能服降壓藥？這種說法只能說適用于一般的高血壓患者，并不是所有的高血壓情況，都不能睡前服用降壓藥。
通常情況下，人體的血壓在白天偏高，而夜間休息狀態(tài)下，處于低谷狀態(tài)，這是因?yàn)橐归g休息時(shí)，影響血壓升高的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)都處于相對(duì)的休息狀態(tài)，而當(dāng)清晨起床后，這些系統(tǒng)都會(huì)被激活。因此，大多數(shù)的朋友，在晨起后都會(huì)有一個(gè)血壓高峰期，而在夜間則相對(duì)血壓處于較低的狀態(tài)。
多數(shù)朋友的血壓波動(dòng)規(guī)律是：人體的血壓在清晨起床后2~4小時(shí)內(nèi)，會(huì)有一個(gè)血壓的高峰期，在下午4~6點(diǎn)鐘，還會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)血壓的個(gè)高峰期，而在夜間凌晨2~3點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)血壓的最低谷，這種血壓的波動(dòng)規(guī)律，我們稱之為勺型高血壓。
對(duì)于這種血壓規(guī)律的朋友，當(dāng)然不推薦睡前服用降壓藥，對(duì)于有晨峰高血壓的朋友，還是建議晨起后服用更為安全，睡前服用降壓藥，可能會(huì)增加藥物引起夜間低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，而在夜間出現(xiàn)低血壓，又正好處在睡眠狀態(tài)，是危險(xiǎn)的事情。
但同樣的，由于人的體質(zhì)千差萬別，還有一些朋友，其夜間血壓比白天的血壓還要高出10%左右，在夜間出現(xiàn)血壓高峰的情況，這種情況，我們稱之為非勺型血壓。對(duì)于非勺型血壓的朋友，睡前服用降壓藥當(dāng)然也是非常合理的選擇，睡前服用降壓藥，可以有助于夜間血壓高峰的控制，減少夜間突發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
那么如何分辨自己的血壓波動(dòng)規(guī)律呢？最好的辦法就是進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，除了可以在醫(yī)院中進(jìn)行，現(xiàn)在也出現(xiàn)了可以在家中進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)的血壓計(jì)，不論是從醫(yī)院還是從家中自測(cè)，都是可以的。通過24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，掌握自身的血壓波動(dòng)規(guī)律，合理的選擇用藥時(shí)間，是很好的辦法。
還有一種晚上服用降壓藥的情況，給大家介紹一下，就是對(duì)于二級(jí)及以上的中重度高血壓，聯(lián)合用藥控制需要的過程中，如果晨起同時(shí)服用兩種或兩種以上長(zhǎng)效降壓藥后，血壓控制不夠平穩(wěn)，比如說選擇氨氯地平+替米沙坦的組合，不妨選擇晨服氨氯地平，晚服替米沙坦的服藥方式來控制血壓，有臨床研究表明，改變藥物服用時(shí)間，有助于加強(qiáng)血壓控制的平穩(wěn)度，改善和調(diào)整血壓的晝夜波動(dòng)規(guī)律，更好的減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這實(shí)際上涉及到了一個(gè)“時(shí)間治療學(xué)”的概念，具體的用藥方案調(diào)整，還應(yīng)該結(jié)合自身的血壓波動(dòng)規(guī)律，血壓控制情況等，具體選擇，不可一概而論。
最后總結(jié)一下，高血壓患者選擇用藥，應(yīng)該盡量選擇長(zhǎng)效藥物，對(duì)于典型的勺型高血壓情況，主要還是建議晨起后服用降壓藥，而對(duì)于夜間血壓偏高的非勺型高血壓患者，睡前服藥也是可以的，對(duì)于某些中重度的高血壓患者，在組合用藥時(shí)，如果血壓控制不良，可以根據(jù)血壓規(guī)律，分開服藥，有時(shí)會(huì)有更好的調(diào)控血壓效果。#清風(fēng)計(jì)劃#
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