冠心Ⅱ號(hào)方擅治心痛
冠心病
冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為“冠心病”。
冠狀動(dòng)脈是輸送血液供給心臟營(yíng)養(yǎng)的經(jīng)脈，古籍稱(chēng)為包絡(luò)。故冠心病因瘀血阻滯，脈絡(luò)不通，即呈絞痛。此證除因瘀血阻滯以外，也與氣滯脈急有關(guān)。
冠心二號(hào)方（中醫(yī)研究院方)
川芎 15克 赤芍 15克 紅花 15克
降香 15克 丹參 30克
【歌括】
冠心二號(hào)是新方，芎芍紅丹配降香，
心區(qū)疼痛因血痹，活血化瘀庶可康。
【方義】
瘀血阻絡(luò)而呈疼痛，自宜活血化瘀，宣通包絡(luò)之痹。川芎擅長(zhǎng)行氣活血，赤芍擅長(zhǎng)解痙活血，二藥兼具行氣、活血、解痙三種作用，可以兼顧氣滯、血瘀、脈急三個(gè)方面。復(fù)用降香通心氣之滯，紅花、丹參行心血之阻，增強(qiáng)行氣活血力量。諸藥配合，活血行氣、化瘀通絡(luò)，并兼有辛散通陽(yáng)及補(bǔ)益作用。此方雖以活血為主，實(shí)有行氣之功，故是氣血同治之法。由于所選藥味均較溫和，全方具有活血而不破血、行氣而不破氣、通陽(yáng)而不助陽(yáng)的優(yōu)點(diǎn)，可廣泛用于冠心病心絞痛的各種證型。
該方經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明，對(duì)防治冠心病心絞痛有較好療效，并經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)有預(yù)防血栓形成和促進(jìn)血栓溶解、改善冠脈循環(huán)、降低血脂等作用全由于該方有較好活血化瘀作用，以后又?jǐn)U展應(yīng)用于閉塞性腦血管疾病，也獲得了較好療效。
應(yīng)用
冠心病心絞痛以心胸刺痛、痛引肩背、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑為主要表現(xiàn)，其他征象不明顯者，單用冠心Ⅱ號(hào)方即可。冠心病心絞痛出現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證，如心氣不足而兼見(jiàn)短氣乏力、倦息微言、動(dòng)則喘息、面色蒼白、易出汗等癥狀者：加黃芪，黨參（劑量宜大，各20~30g）、五味子；心陽(yáng)不足而兼見(jiàn)神倦怯寒、四肢欠溫、心痛遇冷加劇、氣短、動(dòng)則尤甚、舌質(zhì)淡胖、脈細(xì)或見(jiàn)遲脈等癥者，加黃芪、黨參、附片、白術(shù)；脈遲者還可酌加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、巴戟、菟絲子、肉蓯蓉等。
如一心痛心悸女性病人，41歲，短氣乏力，有時(shí)頭暈欲倒，舌質(zhì)淡紫，脈遲（心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率每分鐘44次），投冠心Ⅱ號(hào)方加黃芪、黨參、白術(shù)、桂枝、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等藥，治療1月后，自覺(jué)癥狀減輕，脈搏增至每分鐘60次。后以上方出入治療3月，心痛心悸、短氣乏力等癥均好轉(zhuǎn)，脈搏維持在每分鐘64次左右。對(duì)于心陰不足而兼見(jiàn)心煩少寐、心悸短氣、面赤火升、口干、舌紅少津苔少、脈細(xì)數(shù)等癥者，加麥冬、玄參、地黃、玉竹等。
部分心痛病人，除心絡(luò)瘀阻外，兼有痰獨(dú)壅滯，表現(xiàn)為心胸部悶痛、咳唾痰涎、肢體沉重、苔膩、脈滑等癥，宜配合通陽(yáng)泄?jié)嶂?，?/span>瓜蔞、半夏、薤白、厚樸等藥。對(duì)于陰寒較盛，以致心痛劇烈、身寒肢冷者，可加服冠心蘇合香丸芳香溫通止痛，以增強(qiáng)原方止痛效果。
總之，冠心Ⅱ號(hào)方是治療心絞痛之良方，并可作為活血化瘀的基礎(chǔ)方。但要注意的是，本方全由活血化瘀藥物組成，雖兼有行氣、溫通、補(bǔ)益作用，但畢竟以活血化瘀為其主要功效，適用于血瘀所引起的病癥。對(duì)于正氣虧虛及兼夾其他邪實(shí)者，需結(jié)合機(jī)體情況配伍有關(guān)藥物，方能提高療效。
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