萆薢分清飲(《醫(yī)學(xué)心悟》)
【組成】萆薢24g 黃柏6g 石菖蒲6g 茯苓10g 白術(shù)6g 蓮子心6g 丹參10g 車前子12g
【用法】水煎服。
【主治】下焦?jié)駸幔”銣啙岵磺?，小腹脹痛不適，小便不利，淋澀熱痛。
【證析】小便不利，淋澀疼痛，渾濁不清，是泌尿系統(tǒng)病變，即五淋中的膏淋。究其小便渾濁機理，則與脾濕下注有關(guān)。如果小便不利而小腹脹痛不適，尿道口有黏液滲出，則屬精隧病變(前列腺炎)。小便不利是因精室(前列腺)腫大壓迫尿路所致。導(dǎo)致精室腫大原因甚多，或因肝郁氣滯，或因血絡(luò)瘀阻，或因濕濁下注，或因相火亢盛，精液分泌過旺，堵塞精室。無論氣滯、血瘀、濕濁或敗精堵塞，總與肝腎有關(guān)。蓋小腹既是腎藏精液之處，亦是厥陰經(jīng)脈循行部位故也。此證屬于下焦?jié)駸釞C理。
【病機】下焦?jié)駸帷?/p>
【治法】清熱除濕，分清導(dǎo)濁法。
【方義】濕熱阻滯下焦而呈小便渾濁，治宜清熱除濕，分清導(dǎo)濁。方中萆薢既能除濕，又有固精功效，用為主藥，固精祛濕兼顧。車前子、茯苓淡滲利濕，導(dǎo)泄已停之濕濁，疏通堵塞之竅隧；石菖蒲芳香化濁，白術(shù)運脾除濕，杜絕脾濕下流，即土堅凝則水自澄清之意。黃柏苦寒堅陰，清瀉相火；蓮心味苦入心，清其心火，與萆薢配合，使君相之火不熾，陰精得以蟄藏，庶無白濁之虞。佐丹參行血祛瘀，與葉氏用虎杖治淋病意同，本方結(jié)構(gòu)反映了燥濕導(dǎo)濁、活血行滯、清瀉相火三者兼顧的配方法度，對濕熱型白濁，適當增損，可以獲效。
【應(yīng)用】此方配伍活血的丹參，清瀉心腎的蓮心、黃柏，顯然是針對白濁。加入當歸、貝母、苦參，療效尤佳。若治濕熱下注的膏淋，則無須加減。
【歌括】
鐘齡萆薢分清飲，黃柏苓術(shù)車前仁，
蓮心丹參石菖蒲，濕熱白濁服之寧。
