NEJM：霧霾導(dǎo)致死亡的實(shí)錘！中國(guó)污染濃度圖

導(dǎo)語(yǔ)：6大洲、24個(gè)國(guó)家、652個(gè)城市大數(shù)據(jù)告訴你！

空氣顆粒物質(zhì)是引發(fā)公共健康問(wèn)題的重要“元兇”。在全球范圍內(nèi)，空氣污染都被認(rèn)為是增加人口死亡率的重要危險(xiǎn)因素。

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近日，頂級(jí)期刊《新英格蘭雜志》發(fā)表的一篇研究通過(guò)收集24個(gè)國(guó)家或地區(qū)的652個(gè)城市的每日死亡率和空氣污染數(shù)據(jù)，直接證實(shí)了空氣污染和居民死亡率之間的關(guān)系。

雖然之前已經(jīng)有大量文章證實(shí)了短期空氣固體顆粒暴露與死亡率之間的關(guān)聯(lián)。然而，這些數(shù)據(jù)大多來(lái)自單個(gè)城市、地區(qū)或國(guó)家，并且由于不同研究間的建模方法不同，從而可能導(dǎo)致潛在的發(fā)表偏倚。

而本研究采用的國(guó)際多中心研究可通過(guò)相同的分析方案和模型來(lái)評(píng)估PM10和PM2.5暴露與日死亡率之間的關(guān)系，因此分析結(jié)果更加真實(shí)。

研究表明PM10和PM2.5的濃度與全因死亡率有顯著的關(guān)系

在對(duì)記錄有PM10數(shù)據(jù)的598個(gè)城市的全因死亡率分析后發(fā)現(xiàn)，每平方米PM10濃度增加10μg，每日全因死亡率增加0.44%，心血管死亡率增加0.36%，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率增加0.47%。

PM2.5濃度的增加同樣會(huì)導(dǎo)致全因死亡率的上升。參與分析的城市中有499個(gè)記錄有PM2.5的數(shù)據(jù)，每平方米PM2.5濃度增加10μg會(huì)導(dǎo)致全因死亡率上升0.68%，心血管死亡率增加0.55%，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率增加0.74%¹。

在對(duì)既有PM10又有PM2.5數(shù)據(jù)的455個(gè)城市死亡率分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，PM2.5濃度增高較PM10濃度增高導(dǎo)致的死亡率升高更加明顯。

研究也提到，對(duì)于一些發(fā)展中國(guó)家，其空氣PM2.5濃度常年較高，但其死亡率的上升反不如空氣質(zhì)量較好的發(fā)達(dá)國(guó)家明顯，作者認(rèn)為這是由于發(fā)展中國(guó)家年輕人比例更高，而年輕人對(duì)空氣污染的易感性較低，因此死亡率也較低。

而之前的研究也表明，空氣污染對(duì)抵抗力低的老年人和新生兒健康的影響更加顯著。

圖片來(lái)源：Pixabay

今年，Chest 發(fā)文稱長(zhǎng)期暴露于PM2.5可增加老年人患ARDS的風(fēng)險(xiǎn)，這項(xiàng)研究調(diào)查了美國(guó)2000-2012年間因ARDS入院的年齡大于65歲的老人居住地的空氣污染情況，結(jié)果表明PM2.5的濃度每增加1μg/m3就會(huì)導(dǎo)致該地區(qū)的老人因ARDS入院率增長(zhǎng)0.72%²。

2018年，Nature 雜志的一篇研究分析2001年至2015年的15年間撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)30個(gè)國(guó)家中新生兒與PM2.5暴露情況。結(jié)果表明，空氣中的PM2.5濃度每增加10μg/m3可導(dǎo)致新生兒死亡率增加9%，并且這種影響在孩子成長(zhǎng)的的過(guò)程中也不會(huì)隨著生活環(huán)境的改善而減弱。不僅如此，研究還發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查地區(qū)內(nèi)22%的新生兒死亡可歸因于空氣中過(guò)高濃度的PM2.5，其中僅2015年就有449000名新生兒的死亡病例可歸因于高濃度的PM2.5暴露³。

更加令人吃驚的是，空氣污染的危害甚至能遺傳！

《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》曾發(fā)文稱孕婦在懷孕前持續(xù)接觸PM2.5也會(huì)對(duì)子代心臟功能造成過(guò)嚴(yán)重?fù)p害。俄亥俄州立大學(xué)的Loren E. Wold博士將親代小鼠懷孕前每周暴露于38.58μg/m3的PM2.5環(huán)境中30小時(shí)持續(xù)三個(gè)月。

這些在孕前曾暴露于“霧霾”的小鼠后代體重明顯輕于對(duì)照組表現(xiàn)出全面的生長(zhǎng)遲緩。不僅如此，研究人員在檢測(cè)這些小鼠的心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)現(xiàn)，暴露組小鼠心臟收縮功能明顯下降⁴。

空氣污染已經(jīng)成為了人類的頭號(hào)殺手。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每天有90%的人都在呼吸污染的空氣，而空氣污染導(dǎo)致每年700萬(wàn)人因癌癥、腦卒中、心臟病、肺病等疾病而死亡。2019年，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將空氣污染列為十大威脅全球健康的問(wèn)題之一。

如何減少的傷害？

我們?cè)撊绾谓档涂諝馕廴緦?duì)我們的傷害呢？我們能夠不呼吸嗎？當(dāng)然不能！

目前我們唯一的辦法應(yīng)該就是在霧霾天少出門(mén)。但是，我們一年中要經(jīng)歷多少個(gè)霧霾天呢？我生活的城市一年中有兩百多天霧霾天，照此看來(lái)，宅不僅能快樂(lè)，還能保命??！

這樣的現(xiàn)狀也不停的在給我們敲響警鐘。保護(hù)藍(lán)天，刻不容緩！請(qǐng)不要讓干凈的空氣成為稀缺資源。

來(lái)源：梅斯醫(yī)學(xué)

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