我們在學習膝關節(jié)的功能解剖時，有一塊肌肉特別重要被稱為解鎖膝關節(jié)的“鑰匙”，它就是位于我們膝關節(jié)后方的腘肌。為什么它如此的重要，要從膝關節(jié)的生物力學說起，膝關節(jié)是由3個關節(jié)組成，髕骨和遠端股骨組成的滑車關節(jié)，遠端股骨和脛骨組成的橢圓關節(jié)，以及脛骨和腓骨組成的微動關節(jié)。膝關節(jié)的主要功能就是在矢狀面做伸屈膝動作，以及在屈膝狀態(tài)下做內(nèi)外旋，以及輕微的外展和內(nèi)收。在膝關節(jié)伸直的過程中有一個擰緊鎖定機制。就是膝關節(jié)在完全伸直的狀態(tài)下會有10度左右的外旋，而這10度的外旋主要發(fā)生在膝關節(jié)伸直的最后30度。引發(fā)此動作的結構性是內(nèi)側脛骨的股骨節(jié)在最后30度的方向更向髁間溝內(nèi)伸展，幫助脛骨沿著外旋和鎖定位置方向運動。功能性是來自于前交叉韌帶的張力和股四頭肌向外的拉力，為脛骨的外旋提供動力支持。在膝關節(jié)從伸直到屈曲的過程中需要內(nèi)旋脛骨，完成屈曲的動作，此時就需要腘肌這把鑰匙來“解鎖”膝關節(jié)。腘肌的解剖：近側端止于股骨外側髁、遠側端止于比目魚肌線上方。從解剖圖上還可以觀察到，近端還止于半月板和腓骨頭。
從腘肌的解剖以及走形可以看出，腘肌的功能：
1、屈曲膝關節(jié)
2、上固定內(nèi)旋脛骨或者下固定外旋股骨
3、在膝關節(jié)伸直到屈曲前30度的過程中使脛骨外旋解鎖膝關節(jié)。
4、在膝關節(jié)出現(xiàn)大幅度的屈曲，半月板需要及時向后移動，腘肌可以輔助其完成。
5、限制脛骨外旋，防止膝關節(jié)過伸、矯正膝內(nèi)翻、與外側副韌帶和腘腓韌帶共同形成一個穩(wěn)固的三角形為膝關節(jié)的后外側提供穩(wěn)定性。
6、當脛骨前移時協(xié)助前交叉韌帶防止過度前移、當股骨前移時協(xié)助后交叉韌帶防止過度前移。
治療手法：按壓法
病人臥向不治療的一側，治療的膝部稍屈曲。
治療師站在病人的膝旁。
將靠近病人的手放在病人膝后部,拇指位于膝遠心端內(nèi)側，向外按壓腓腸肌可以接近腘肌。
向組織穩(wěn)固按壓，尋找敏感點，按住使其放松(圖10-23)。
注意事項:
避免按壓到沿膝中線走行的腘動脈和脛神經(jīng)。
參考書籍：《骨骼肌肉功能解剖學》《基礎臨床按摩療法》
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