喉部黏膜的惡性腫瘤統(tǒng)稱喉癌，病理學上最常見的是鱗狀細胞癌，占所有喉癌類型的90%。
喉癌的確切病因目前尚不清楚，但以下因素考慮與喉癌有關。
1、吸煙：多數喉癌患者都有長期大量吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。
2、飲酒：飲酒者的危險性比非飲酒者高1.5—4.4倍。
3、空氣污染：工業(yè)產生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導致呼吸道腫瘤。
4、職業(yè)因素：長期接觸有毒化學物質，如芥子氣、石棉、鎳等。
5、放射線：長期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。
6、病毒感染：人乳頭狀瘤病毒（HPV）可引起喉乳頭狀瘤，是喉癌的癌前病變。
主要表現為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發(fā)部位癥狀出現順序可不同。
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，電子喉鏡檢查，喉CT，MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。手術或喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法。
主要包括手術治療、放射治療、化療及靶向治療等，中晚期喉癌多需綜合治療，可使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質量。
1.手術治療：根據癌腫部位的不同，可采用不同的術式。
（1）支撐喉鏡下切除術 適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變，主要適合較早期病例。包括等離子射頻消融技術和二氧化碳激光等。
①低溫等離子射頻消融能夠在較低的溫度下(40～70℃)凝固、壞死靶組織，且對靶組織周邊組織的熱損傷較低，繼而最大限度減輕患者痛苦和縮短康復周期。等離子射頻集消融切割、止血、沖洗及吸引多功能于一體，方便狹小空間的操作；等離子刀頭的彎曲成角并可以切除直線光不能處理的盲區(qū)，也避免了激光對聲門下組織意外的燒灼。內鏡下等離子射頻消融術治療早期聲門型喉癌出血少、手術時間短、術后恢復快、并發(fā)癥少、術后基本可以達到無瘤生存，并能夠較好地保留患者喉部功能。
②二氧化碳激光 二氧化碳激光對深部重要血管、神經影響小，治療早期聲門型喉癌的療效可靠、創(chuàng)傷小、喉功能保全好、恢復快，并發(fā)癥少。但CO2激光的瞬間高熱能燒灼使周圍組織細胞碳化而產生異物反應，阻礙肉芽組織形成、血管新生及彈力蛋白重建。
（2）喉部分切除術 包括喉裂開、聲帶切除術；額側部分喉切除術；垂直半喉切除術；還有一些相應的術式改良。
（3）全喉切除術 適用于晚期喉癌。雖然全喉切除術能夠獲得較好的局控率，但是患者術后失去發(fā)音功能和改變生理的呼吸方式(永久性氣管造口)，顯著降低了患者的生活質量，給患者帶來了功能缺失和心理障礙。
（4）機器人手術 達芬奇機器人的微創(chuàng)外科系統(tǒng)是目前全球應用最為先進的一種智能化手術平臺，在發(fā)達國家目前已廣泛應用于心臟外科、普外科、泌尿外科及婦科等領域。耳鼻咽喉頭頸外科因受手術區(qū)域生理性狹窄通道的限制，機器人手術在耳鼻咽喉頭頸外科的應用較其他學科發(fā)展遲緩。外科機器人憑借三維內鏡可全方位觀察手術視野，手術視野圖像可被傳送至手術者所在的操作臺上，手術者通過對機器人手臂的調控進行手術操作，完成手術部位的分離、切割、結扎、縫合等外科手術動作。機器人手術的其他優(yōu)點包括視野清晰、靈活的器械活動度以及對術者手術的顫動進行過濾，對于高精度、長時間的復雜手術尤為重要。完成腫瘤的切除更易于操作，減少熱灼傷，已在部分地區(qū)開展。
2.放射治療
對于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術治療效果相當。缺點是治療周期長，可能出現味覺、嗅覺喪失及口干等癥狀。
3.手術與放射治療聯合療法
對于中晚期喉癌，建議手術加術前或術后的放射治療，可將喉癌的5年生存率提高10%～20%。
4.化學療法
按作用分為誘導化療，輔助化療，姑息性化療等。誘導化療即手術或放療前給藥，此時腫瘤血供豐富，有利于藥物發(fā)揮作用。輔助化療指手術或放療后加用化療，以殺滅可能殘存的腫瘤細胞。姑息性化療指復發(fā)或全身轉移的患者，無法手術，采用姑息性的治療。
5.生物治療及靶向治療
腫瘤靶向治療是利用具有一定特異性的載體把藥物或其他殺傷腫瘤細胞的活性物質選擇性地運送到腫瘤部位，把治療作用或藥物效應盡量限定在特定的靶細胞、組織或器官內，而不影響正常細胞、組織或器官的功能，從而提高療效、減少毒副作用的一種方法。單抗、基因治療等屬于生物靶向治療。目前以 EGFR 及其突變體為靶點，采用單克隆抗體、酪氨酸激酶抑制劑、 反義核苷酸等物質來干預不正常的信號轉導，以逆轉腫瘤細胞惡性表型的方法，已成為腫瘤治療的熱點。常使用的與EGFR 靶向治療相關的有單克隆抗體西妥昔單抗（ Getuximab ）和小分子酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼（ Gefitinib ）。但是，大多數抗腫瘤藥物靶向性不夠明顯，治療過程中對正常組織造成不可逆的損害，降低人體的免疫能力，從而降低了療效。
早期喉癌適當治療后5年生存率高于90%。復發(fā)和轉移是影響預后的主要因素。轉移淋巴結數量越多，腫瘤體積越大，5年生存率越低。腫瘤分化程度越低，轉移發(fā)生率越高。
1.禁煙，適當控制飲酒。
2.加強環(huán)保意識，控制環(huán)境污染。
3.早期發(fā)現，早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物感者，應及時行喉部檢查。
