張寶旬老師

簡單來說，我們要明確漢代中醫(yī)與明清中醫(yī)之間的巨大差別。

舉例來說，如何理解中醫(yī)處方里的“君、臣、佐、使”？

大家常規(guī)的理解是君藥、臣藥、佐藥、使藥，這個(gè)解釋實(shí)際上強(qiáng)調(diào)的是儒家“君、臣、父、子”的社會(huì)秩序。

儒家很大的問題在于把“人道”置于“天道”之上，我們中醫(yī)的發(fā)展速度緩慢，很大程度是因?yàn)?strong>過于重視“人道”，這在中醫(yī)學(xué)里滲透得非常嚴(yán)重。

君、臣、佐、使的真實(shí)含義是什么？

君、臣、佐、使的真實(shí)理念，是指每一個(gè)處方的“戰(zhàn)略布署”。

西點(diǎn)軍校講授進(jìn)攻陣地課題時(shí)提到，兩軍對(duì)戰(zhàn)，如果全部部隊(duì)從正面進(jìn)攻，損失是非常大的，高達(dá)30%；而進(jìn)攻的正確戰(zhàn)術(shù)應(yīng)是將部隊(duì)分為主攻、側(cè)攻、佯攻和后備隊(duì)，從這四個(gè)角度去組織進(jìn)攻，可以使損失降低8%—10%。

而每個(gè)處方，也像用兵打仗一樣，對(duì)疾病的主要癥狀、次要癥狀、即將產(chǎn)生的癥狀（如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”）、以及如何增加抵抗力這四個(gè)角度進(jìn)行分析，從而布局整體藥物戰(zhàn)斗序列，這才是君臣佐使真正的含義，是道統(tǒng)下中醫(yī)處方的本來面目。

每個(gè)處方就是一次完美的攻擊計(jì)劃，要包括戰(zhàn)略部署和思維導(dǎo)圖，在思維導(dǎo)圖里，主攻會(huì)變佯攻，佯攻會(huì)變側(cè)攻，后備隊(duì)又會(huì)變成主攻，每個(gè)處方對(duì)于不同的病人都是變化萬千的。

“文科”中醫(yī) vs“理科”中醫(yī)

漢代中醫(yī)學(xué)里的《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是屬于經(jīng)典層面的東西，屬于“道統(tǒng)”；明清中醫(yī)學(xué)的書屬于“儒統(tǒng)”，這一點(diǎn)我們要區(qū)分看待。

漢代中醫(yī)學(xué)的樸實(shí)和客觀，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》中就能看到，尤其是《傷寒論》。

近現(xiàn)代的中醫(yī)大多是“擬人化”，用人的理論去聯(lián)系身體，這和漢代中醫(yī)學(xué)截然不同。

如明清的中醫(yī)書籍動(dòng)輒厚厚一本，加之文人喜歡延伸的特點(diǎn)，醫(yī)案講得洋洋灑灑，卻不盡客觀。因此大家在學(xué)習(xí)分析明清醫(yī)案時(shí)要注意這一點(diǎn)。

道統(tǒng)下的中醫(yī)學(xué)在漢代之前皆是“理科”中醫(yī)，它講證據(jù)、講事實(shí)，不亂說教；儒統(tǒng)下“文科”中醫(yī)的出現(xiàn)始于明清，明清中醫(yī)醫(yī)案寫得雖好，卻不一定能解決問題。

我們在學(xué)習(xí)時(shí)不要被帶偏，要把中醫(yī)里的“道統(tǒng)”和“儒統(tǒng)”區(qū)分開來，真正有益的學(xué)習(xí)還是要回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，尤其《靈樞》里針灸的內(nèi)容要好得多。

此外，明清以后的中醫(yī)學(xué)缺少方證?！秱摗返闹尾±砟钍牵?strong>方子小、有規(guī)范，而且方證相合；而明清醫(yī)書大多缺少方證，也沒有方證相合的理念。

——未完待續(xù)