醫(yī)案速記：
診其脈：整體脈虛而無力，右關(guān)胃脈與左寸心脈特別弱。
觀其舌：舌淡，舌苔白膩，舌中間有很深的裂紋，舌尖暗紅。
辨證論治：
虛勞病 氣血兩虛證
生脈飲合四君子湯加減
黨參6g麥冬6g五味子3g麩炒白術(shù)12g
茯苓15g甘草3g陳皮5g藿香5g
砂仁6g豆蔻6g炒麥芽25g山藥20g
建曲10g麩炒薏苡仁12g竹茹8g絲瓜絡(luò)12g
長期服藥，水煎服。每日一劑，早晚分服。優(yōu)甲樂逐步減量服用。
該方服用兩個月后周身有力，飲食香，不干嘔。2024.06.02檢查結(jié)果TSH：3.106，囑優(yōu)甲樂逐步減量直至停藥。
潘林經(jīng)驗：
1.除非急危重癥，中醫(yī)看病不要完全在意西醫(yī)的病名，最重要的核心是治“證”。本文中的病友西醫(yī)診斷為甲減，其實就是中醫(yī)上的脾胃虛弱，對食物的吸收差，身體缺乏氣血。
2.“整體脈虛而無力，右關(guān)胃脈特別弱。”，拋開西醫(yī)的診斷，中醫(yī)辨證應(yīng)是脾胃虛弱、吸收差，導(dǎo)致的氣血兩虛，故而引起甲減，從而導(dǎo)致乏力的癥狀。
3.“舌淡，舌苔白膩，舌中間有很深的裂紋。”，舌中為脾胃消化區(qū)，舌苔白膩與舌中間有很深的裂紋說明病友的脾胃虛弱兼有寒濕，但是脈診中的右關(guān)胃脈并沒有摸到寒濕引起濡感，此時應(yīng)該以舌診的分析與“容易干嘔、大便不成形”兩者相結(jié)合進行開藥；舌尖暗紅是心有一絲絲的郁熱。
4.處方分析
黨參6g麥冬6g五味子3g → 生脈飲，治療左寸心脈弱。
黨參6g茯苓15g麩炒白術(shù)12g甘草3g → 四君子湯，治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方。
陳皮5g藿香5g砂仁6g豆蔻6g → 健胃止嘔
炒麥芽25g山藥20g建曲10g麩炒薏苡仁12g → 健胃祛寒濕
竹茹8g絲瓜絡(luò)12g → 治舌尖暗紅
藥味不多，藥量不大。全都對證，誠懇至極。
