骶 骨 觸 診
骶骨
01 骶骨后外側(cè)外觀
如圖所示，骶骨（1）浮雕般地顯示在脊柱腰段（2）的下方。
02
第1骶椎后外側(cè)部
被檢查者取側(cè)臥位，檢查者站在被檢查者髖部的一側(cè)。檢查者把兩手的食指和中指置于被檢查者脊柱腰段的兩側(cè)，沿著脊柱用力下滑行，直至手指接觸第5腰椎及其兩側(cè)的突起。檢查者食指下的骨性突起（如圖所示）即為第1骶椎。
注：第5腰椎處的中指位于骶骨的上方，因為骶骨的后外側(cè)面朝向后上方。
03
第1骶椎棘突
定位了第5腰椎棘突后，只要朝尾側(cè)用力，沿骶正中嵴就能觸及骶正中線上的第一個結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)即是要尋找的第1骶椎棘突。
04
第2骶椎棘突
第一步
如圖所示，被檢查者取坐位，頭部前屈。被檢查者拇指、食指之間是兩側(cè)髖骨（髂骨）上的髂后上棘。
05
第2骶椎棘突
第一步（另一種觸診方法）
如圖所示，檢查者食指所指示的小窩位于骶髂關(guān)節(jié)淺面，它的明顯程度因人而異。此皮膚標志所顯示的點與髂后上棘非常接近。
06
第2骶椎棘突
第二步
定位了髂后上棘后，沿著兩側(cè)髂后上棘之間的水平線找到此線的中點即是骶正中嵴的第二個結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)即是我們所要尋找的第2骶椎棘突。
07
骶正中嵴
如圖所示，檢查者的數(shù)個手指壓在骶骨背面的中線上，即骶正中嵴，其是腰椎棘突的延續(xù)處。用上圖描述的方法橫向移動，能更好地觸及這個解剖結(jié)構(gòu)。
注：骶正中嵴一般由五個骶椎棘突融合而成。骶椎棘突之間由輕微的凹陷而分隔。
08
骶角
骶管裂孔所形成的凹陷在臀裂上方，我們能很清楚地觸及它由兩個小的骨柱組成，微微向兩側(cè)移動，能與骶正中嵴相區(qū)別，此小骨柱即是所要尋找的骶角。
注：從第3和第4骶后孔的高度起，骶正中嵴的尾側(cè)端一分為二，形成兩個小骨柱，即骶角。
09
骶管裂孔
如圖所示，在臀裂的正上方，沿著骶正中嵴有一個凹陷，此凹陷是由兩側(cè)的骶角從內(nèi)上方向外下方分開而形成的。骶管裂孔與骶管相延續(xù)。
09
骶骨外側(cè)緣后外側(cè)面觀
如圖所示，檢查者的食指位于骶骨的外側(cè)緣，此緣在手指下的感覺是厚而鈍的。
注：骶骨外側(cè)緣由下面的三個骶椎組成。
11
骶骨外側(cè)緣后面觀
從后面能觀察到，骶骨外側(cè)緣位于髂后上棘和骶角之間。骶骨外側(cè)緣并不是一個解剖學術(shù)語。
12
骶骨底
被檢查者俯臥，檢查者用兩手拇指從兩側(cè)髂嵴后部向下滑行至較硬處，即骶骨底。
注：稱其為骶骨底其實名不符實，應(yīng)該是骶骨底的后部，由第1骶椎組成。
13
骶骨溝
骶骨溝是位于骶骨后部和骶骨底左右之間可觸及的凹陷。囑被檢查者俯臥，檢查者置其雙手于髂嵴的后部和骶骨之間。用多指觸診手法，當骶骨向左右側(cè)旋轉(zhuǎn)時，可以觀察到左右側(cè)骶骨溝不對稱，若隱若現(xiàn)。
注：當向右側(cè)旋轉(zhuǎn)時，左側(cè)骶骨溝消失。
14
骶正中嵴
被檢查者俯臥。檢查者手指沿著骶椎棘突觸摸，骶正中嵴（位于骶骨正中）向下至骶管裂孔（位于兩側(cè)骶角之間）。
15
骶中間嵴
被檢查者俯臥。檢查者兩手拇指置于其骶骨外側(cè)緣：骶中間嵴在臀區(qū)深層，檢查者可以體會到手指下致密骨性感（較硬感）。
16
骶外側(cè)嵴
被檢查者俯臥。檢查者手指置于骶骨外側(cè)緣，可以體會到手指下致密骨性感（較硬感）。
17
對側(cè)骶骨
被檢查者俯臥，檢查者右手四指彎曲靠近其對側(cè)的骶骨（致密骨性的較硬感出現(xiàn)在手指下），左手支持在右手腕部上方，以穩(wěn)定右手。
18
骶骨角
被檢查者俯臥，檢查者以拇指食指置于兩側(cè)微小突起的臀間裂上方，此突起的寬窄、顯隱和是否對稱，個體差異較大。此骶骨角限定了骶管裂孔，骶管裂孔中有（脊髓）終絲的止點。
19
骶骨下外側(cè)角
被檢查者俯臥，檢查者以拇指置于骶骨角，由此向兩側(cè)外移一橫指可以觸及此結(jié)構(gòu)。
20
其他方法觸診骶骨下外側(cè)角
被檢查者側(cè)臥，檢查者站在其側(cè)面置兩手拇指于骶骨下外側(cè)角水平，遠近移動可以感受手指下的較硬處。
