患者生病看西醫(yī)，醫(yī)生卻開中成藥來配合西藥治療，這種情況，十分普遍。西醫(yī)究竟能不能開中藥？西醫(yī)真的了解中藥的四氣五味、配伍和禁忌嗎？對此，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春在2019年“兩會”提案中提到，要加強西醫(yī)師使用中成藥的培訓、考核和管理。如今，他的愿望成為現(xiàn)實。
7月1日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（下稱《通知》），其中除了列舉第一批20個國家重點監(jiān)控合理用藥藥品外，還對中成藥的處方權限進行限制。
想開中藥，醫(yī)生需達到這些要求
《通知》中明確，中醫(yī)類別醫(yī)師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。
西醫(yī)要為患者開具中成藥處方，必須經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，才可以開具中成藥處方。
除此以外，以下三種西醫(yī)，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方：
1.取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)學專業(yè)學歷或?qū)W位的；
2.參加省級中醫(yī)藥主管部門認可的2年以上西醫(yī)學習中醫(yī)培訓班（總學時數(shù)不少于850學時）并取得相應證書的；
3.按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關規(guī)定跟師學習中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的。
據(jù)發(fā)改委2017年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟運行分析數(shù)據(jù)，2017年全國中成藥生產(chǎn)主營業(yè)務收入達5735.8億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)比重為19.2%，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全類別中僅次于化學藥品制劑生產(chǎn)的比重28%，排名第二?！?018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師共360.7萬人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅57.5萬人，僅占整個群體的15.9%。如此一來，限制中成藥的處方權限將對我國中成藥銷售帶來不小影響。但同時，西醫(yī)多開和錯開中藥的現(xiàn)象也將大幅度減少。
限制中成藥處方權，網(wǎng)友們看法不一
消息傳來，一些關注醫(yī)學的網(wǎng)友們紛紛表示“等這一天等得太久了！”
@天啦路：不學的不準開中藥！完美！
@火精靈王：理論必須學一些，比如脾胃不和跟人體解剖的脾臟沒有關系；開藥，對不起，您出門去中醫(yī)科。
同時，也有網(wǎng)友認為，西醫(yī)要想開具中成藥處方，1年的中醫(yī)藥專業(yè)知識學習遠遠不夠。
@蘇葉子談心理：現(xiàn)在西醫(yī)開中藥，遵循的也是西醫(yī)的思維，根據(jù)藥理學實驗以一克一，相對簡單，而不是以前中醫(yī)的君臣佐使和配伍。如果按照古法辨證論治來開中藥，不花個十年八年是學不會的。
@新微2012：“1年系統(tǒng)學習”期限太短了，應該是5年全日制學習、并考核合格才有處方權。應絕對禁止無資質(zhì)的西醫(yī)開中藥，同時絕對禁止無資質(zhì)的中醫(yī)開西藥。
@迦若伽藍52：嚴重支持，沒有資質(zhì)的西醫(yī)碰也別碰中成藥和中藥。請將培訓時間提高到至少五年時間！
還有一些網(wǎng)友對于這項通知能否真正落實表示出擔憂，并為相關醫(yī)生們支招。
@Sandy速食面：今后最好是每位醫(yī)生手邊必備藥典，開藥前先查查這是西藥還是中成藥的好，免得開錯了引發(fā)糾紛啊！
@棒棒醫(yī)生：哇，這個是革命性的大招，禁止未經(jīng)中醫(yī)培訓的西醫(yī)開中藥！我十年前就有這個主張了。只是不知道能落實否？
@時間與深度：這對中醫(yī)是利好，并非禁止西醫(yī)開中藥，而是禁止未經(jīng)中醫(yī)培訓的西醫(yī)開中藥。那么，可以預見，下一步中醫(yī)大學，可能還有中醫(yī)藥研究院、一定資質(zhì)的中醫(yī)院會辦培訓班。而且，中小醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生會涌躍報名。好事，利好。
