六氣,風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒也。風(fēng)屬木;暑、熱皆屬火,而分熱為君火,暑為相火;(此與心為君火,腎為相火之說(shuō)各別。)濕屬土;燥屬金;寒屬水,此《內(nèi)經(jīng)》之說(shuō)也。夫四時(shí)之氣,春則溫,夏則熱,秋則涼,冬則寒。然溫?zé)嵴舳鵀闈?,涼寒肅而為燥,此四氣之外,又添燥、濕二氣也。濕極于夏,燥始于秋,故系濕于長(zhǎng)夏,系燥于秋。一以終言,一以始言,乃互文以見(jiàn)意,非謂春無(wú)濕而冬無(wú)燥也。又四時(shí)皆有風(fēng),而屬巽木,故系之春,豈夏秋冬無(wú)風(fēng)乎?不言溫涼者,以寒熱為舉隅,非謂春必當(dāng)以風(fēng)易溫,秋必當(dāng)以燥易涼也。此等最宜活看,倘若執(zhí)運(yùn)氣之說(shuō),則于理難通矣。何則?陰陽(yáng)水火,相為對(duì)待,本無(wú)偏勝,故四序不愆。若泥分大寒、立春、雨水、驚蟄屬風(fēng)木,則混冬月之節(jié)令入于春矣。分春分、清明、谷雨、立夏屬熱火,小滿、芒種、夏至、小暑屬暑火,則春夏混亂,火令過(guò)多矣。分大暑、立秋、處暑、白露屬濕土,則秋氣反多于夏,而土為失位矣。九秋皆屬燥氣,而割三節(jié)以與相反之濕,止存秋分、寒露、霜降三節(jié),反取立冬一節(jié)以益之,牽混破碎,節(jié)序皆愆,尚可信乎?雖云陽(yáng)有余陰不足,亦何至火二而水一。因分火為熱暑二氣,以致此盈彼縮,而四序皆愆,亦何為乎?竊謂溫涼寒熱四氣,分布四時(shí),鐵板不易。燥濕二氣,皆屬之土,有寒濕,有熱濕,有寒燥,有熱燥,分布四季,月辰未為濕土,溫?zé)嶂粢?;戌丑為燥土,寒涼之所肅也,是為熱濕寒燥。又火在地中而土燥,坤土次于離火之后是也。水在地中而土濕,艮土次于坎水之后是也。是為熱燥寒濕。蓋土德兼該,有如是也。風(fēng)則無(wú)時(shí)不有,而秋冬更為凜烈,合之為七氣,夫何不可之有哉。昔人謂《內(nèi)經(jīng)》非岐黃書,乃后人之假托,要未必出于一手,故有醇有疵,分別觀之可耳。
有在天之六氣,有在人之六氣。上編所言,天之六氣也。此篇所言,人身之六氣也?!督?jīng)》曰∶人身之氣,以天地之疾風(fēng)名之,是人身之氣,可名之為風(fēng)也。各臟腑皆有氣,皆可名風(fēng),而屬之肝者。以風(fēng)為動(dòng)物,肝主動(dòng)也?!督?jīng)》曰∶在天為風(fēng),在地為木,在人為肝。故古人于肝,或名之為木,或名之為風(fēng)。凡醫(yī)書中所言風(fēng)證,作外感風(fēng)寒看不合者,作肝氣看則合,初學(xué)之士,不可不知也。若誤作外邪治,妄行發(fā)散,則非矣。然內(nèi)風(fēng)亦有當(dāng)發(fā)散者,以肝氣郁抑于中,則與之升發(fā),或服藥后,溫覆以取微汗,令之外發(fā),或但服藥令之內(nèi)升,不用溫覆取汗,酌之可也。外感之風(fēng)多屬寒,雖夏月得風(fēng)亦涼,可見(jiàn)也。內(nèi)生之風(fēng)則多屬熱。何者?人身之氣,有寒有熱,氣寒則微,氣熱則盛,盛則鼓蕩飄忽而風(fēng)生焉,所謂熱極生風(fēng)。又謂風(fēng)從火斷,汗之宜也。風(fēng)既為熱氣所生,則其氣必?zé)?。而亦有寒者,以火氣暴盛者,元?dú)獗黄錄_激,煽而為風(fēng),風(fēng)動(dòng)而生涼也。驗(yàn)之焚燎,火起則風(fēng)發(fā),(風(fēng)即虛空之氣耳,不煽不動(dòng),火之沖激,與用扇 之無(wú)異也。)習(xí)習(xí)生涼可見(jiàn)。故丹溪謂∶寒氣自下上沖為火。即此義也。火在天為熱氣、(《經(jīng)》以屬之春分后四氣。)暑氣,(《經(jīng)》以屬之小滿后四氣。)在地為五行之火,在人身為君相之火,已詳水火論。濕,在天為濕氣,在地為土,在人為脾胃,故古人言脾胃,往往以土名之,或以濕名之。然脾胃居中,兼該六氣,六氣皆能為之病,不獨(dú)主濕惡濕也。燥,在天為清氣,在地為金,在人為肺,故古人言肺,往往以金名之,以燥名之。而或主寒燥言,或主熱燥言,則當(dāng)細(xì)與辨別,庶不致錯(cuò)誤。
寒,在天為寒氣,在地為水,在人為腎,故古人言腎,往往以水名之,以寒名之。
《經(jīng)》曰∶冬傷于寒。寒字即腎字之替身,非言時(shí)令之寒也。人身六氣為病,有自生者,有與天之六氣相感應(yīng)而生者,故外感內(nèi)傷,大端最宜分晰也。
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