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帕金森病最常見的自主神經(jīng)功能障礙包括便秘、體位性低血壓、膀胱功能障礙（尿頻、尿急、夜尿）和性功能障礙。其中便秘最為常見。那么帕金森病人出現(xiàn)便秘該怎么辦？

中醫(yī)對(duì)于功能性便秘的描述早已見諸各家，內(nèi)容不僅豐富,且能從諸多病名中體會(huì)其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱便秘為“后不利”“大便難”，認(rèn)為與脾胃受寒、腸中積熱等有關(guān)。《素問(wèn)·厥論》日:“太陰之厥,則腹?jié)M膜脹，后不利?！薄端貑?wèn),舉痛論》曰:“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。”到了漢代,張仲景稱便秘為“脾約”“陰結(jié)”“陽(yáng)結(jié)”，提出了便秘有寒、熱、虛、實(shí)不同的病機(jī)。并且創(chuàng)制了苦寒瀉下的承氣湯，溫里瀉下的大黃附子湯，養(yǎng)陰潤(rùn)下的麻子仁丸，理氣通下的厚樸三物湯以及蜜煎導(dǎo)方、豬膽汁導(dǎo)方等外用塞肛通便法。為后世醫(yī)家認(rèn)識(shí)與治療本病確立了基本原則。隋·巢元方《諸病源候論》闡明了津液不足，糟粕內(nèi)結(jié)，水不行舟，是便秘發(fā)生的主要機(jī)理。金元時(shí)期，朱丹溪則認(rèn)為便秘是由于血少，或腸胃受風(fēng)，涸燥秘澀所致。明代張景岳沿革仲景之義，將便秘分為陰結(jié)、陽(yáng)結(jié)兩類，陰結(jié)在《景岳全書·秘結(jié)》中是指虛秘。即凡陽(yáng)虛陰凝，傳送失常，或精血虧耗，大腸于燥者均稱陰結(jié)。而陰結(jié)在《醫(yī)學(xué)心悟》是指寒邪凝結(jié)腸腑導(dǎo)致的便秘。謂“冷閉者，唇淡口和，舌苔白，小便清，喜熱惡寒，此名陰結(jié)”?！瓣?yáng)結(jié)”在《蘭室秘藏》中是指胃腸邪實(shí)所致的便秘?！?span>景岳全書》云:“陽(yáng)結(jié)者，邪有余，宜攻宜瀉”,與實(shí)秘義同。陽(yáng)結(jié)在成無(wú)己《注解傷寒論·辨脈法第一》中是指脈象名。謂“脈藹藹,如車蓋者,名曰陽(yáng)結(jié)也”。認(rèn)為有火為陽(yáng)結(jié)，無(wú)火為陰結(jié)。清代《石室秘錄提出便秘與肺燥有關(guān)，指出“大便秘結(jié)，人以為大腸燥甚，誰(shuí)知是肺氣燥乎，肺燥則清肅之氣不能下行于大腸”。脾約出自《傷寒論》陽(yáng)明篇，共有兩條。一是原文179條:“問(wèn)曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，何謂也?”答曰：“太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也；正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也；少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也?！倍窃牡?47條：跌陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相摶，大便則鞭，其脾為約，麻子仁丸主之”。認(rèn)為是其病機(jī)：胃中燥實(shí)、胃氣強(qiáng)。成無(wú)已認(rèn)為其病機(jī)是：胃強(qiáng)脾弱，謂脾主為胃行其津液者也。今胃強(qiáng)脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)而大便鞭，故曰脾約。后世醫(yī)家對(duì)于脾約也有脾不能為胃行津液、脾土過(guò)燥、脾陰約少等諸多解釋。而《雜病源流犀燭》云：“大便秘結(jié)，腎病也。指出便秘與腎有關(guān)。

中醫(yī)藥治療便秘有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，效果明顯，副作用小，可使素亂的胃腸道功能得到調(diào)整，又無(wú)瀉藥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂之虞，故具有潛在而廣泛的應(yīng)用前景、主要包括針灸，穴位貼敷，中藥治療等。帕金森病引起的便秘多以虛秘常見，多由于氣血虧虛，肝腎不足，肝郁氣滯，肝氣犯脾，脾胃升降失調(diào)，腸道傳導(dǎo)異常而致。治療上多以益氣健脾，疏肝益腎，潤(rùn)腸通便為主。佐佐木石雄(日本)等應(yīng)用大建中湯治療帕金森病引起的腹脹及便秘，伴有便秘的7例帕金森患者，3例顯效，1例有效，無(wú)1例癥狀惡化，表明大建中湯有抑制胃蠕動(dòng)，增強(qiáng)中下部分消化道蠕動(dòng)的雙向作用。王傳蘭應(yīng)用新加黃龍湯加減治療帕金森病便秘28例，療效顯著。蔡軍紅、彭海燕等用大黃粉乙醇泥敷貼足三里穴治療美多芭致便秘住院帕金森病患者，結(jié)果顯示有效率為90.48%。周峰等應(yīng)用增液承氣湯加減治療陰虛、津液不足、無(wú)水行舟型帕金森病便秘患者36例，結(jié)果顯示有效率達(dá)94.44%。中醫(yī)針灸治療帕金森便秘尚未見有系統(tǒng)的文獻(xiàn)記載，但針灸治療便秘自古有之，文獻(xiàn)中記載針灸治療慢性功能性便秘多以動(dòng)力不足型即慢傳輸型)為主，療效確切，且針灸的特點(diǎn)能從帕金森患者整體上調(diào)節(jié)患者機(jī)體，平調(diào)陰陽(yáng)，研究前景廣泛。