在剛結(jié)束不久的2019中國高血壓大會上，高血壓精準醫(yī)療也是討論焦點之一，在血管風險判斷、繼發(fā)性高血壓篩查、難治性及頑固性高血壓用藥指導，以及高血壓未來研究方向等多個方面，精準醫(yī)學都發(fā)揮著不可估量的巨大能量。
陶軍 教授
中山大學附屬第一醫(yī)院陶軍教授指出，高血壓的實質(zhì)是一種血管性疾病，其發(fā)生、發(fā)展與血管的衰老和功能減退密切相關(guān)。前期研究發(fā)現(xiàn)，早期高血壓已出現(xiàn)血管損傷，而在血壓控制達標后，血管損傷仍持續(xù)存在，主要表現(xiàn)為動脈僵硬度增加和動脈內(nèi)皮損傷。
由此可見，高血壓的治療，不僅是控制血壓，更重要的是關(guān)注血管功能，控制各種心血管風險，建立以血管風險為靶標的高血壓診斷、預防、治療一體化的精準診療體系。
在高血壓診斷過程中，可通過血管功能評估（血流介導的血管舒張檢測、脈搏波速度、臂踝指數(shù)等）、細胞水平檢測（循環(huán)內(nèi)皮祖細胞、循環(huán)內(nèi)皮微顆粒等）、分子標志物變化（趨化因子受體4/7、成纖維細胞生長因子21等）等進行血管損傷的早期發(fā)現(xiàn)；對于高血壓前期或高血壓患者，建議通過改善生活方式（低鹽低脂、戒煙限酒、心理平衡等）、體育鍛煉、被動運動（遠端缺血預適應等）進行預防或非藥物治療的模式，遏制血管損傷進程；對于長期高血壓患者，建議在藥物降壓的同時，密切關(guān)注血管功能改變，預防靶器官損傷，延緩血管損傷發(fā)展，將其危害降至最小。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，實現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。因此，對高血壓的早期診斷與早期治療，建立以血管風險為靶標的高血壓精準治療，是我國公共衛(wèi)生健康事業(yè)的首要重任之一，也是實現(xiàn)偉大中國夢亟待解決的問題。
