美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society, ACS）是美國的一個致力于消除癌癥的全國性的自愿健康組織，提供全球范圍內(nèi)有關(guān)降低癌癥風(fēng)險的最新方法及應(yīng)對癌癥診斷的方法。每年,美國癌癥協(xié)會(ACS)都會預(yù)計全美新發(fā)癌癥病例數(shù)和死亡人數(shù)、總癌癥發(fā)病率、死亡率和生存期的大數(shù)據(jù)。此外，每5年要發(fā)布一期關(guān)于飲食、營養(yǎng)和運動與癌癥預(yù)防之間關(guān)系的報告，對世界范圍內(nèi)的防癌抗癌舉措都具有重大意義。
內(nèi)容摘要
盤點近一年美國癌癥協(xié)會公布的最新癌癥風(fēng)險因素，預(yù)防，治療和生存問題的資訊，全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)為大家整理了5條最重要的內(nèi)容，供大家參考。
1、結(jié)直腸癌篩查指南更新
2、70%的乳腺癌患者術(shù)后可不用化療
3、美國癌癥協(xié)會發(fā)布運動指南
4、究竟哪些人群需要做遺傳性基因檢測
5、2019癌癥的7大風(fēng)險因素及終結(jié)癌癥的三種方法
1
結(jié)直腸癌篩查指南更新
2018年5月，美國癌癥協(xié)會（ACS）發(fā)布了更新的結(jié)腸直腸癌篩查指南。新的建議表明，對于平均風(fēng)險人群，篩查應(yīng)從45歲開始，而不是50歲開始。
該指南于2018年5月30日在CA（美國癌癥協(xié)會期刊）中發(fā)表。
針對平均風(fēng)險的新篩查年齡建議
推薦的結(jié)直腸癌篩查方式：
糞便免疫化學(xué)試驗（FIT）每年一次
糞便潛血試驗（gFOBT）每年一次
糞便DNA檢測（MT-sDNA）每三年一次
每10年進行一次結(jié)腸鏡檢查
每5年進行CT檢測
每5年進行乙狀結(jié)腸鏡檢查
風(fēng)險較高或風(fēng)險較高的人群：
2
研究：70%的乳腺癌患者術(shù)后無需化療！
一項重磅研究發(fā)現(xiàn)，許多患有最常見類型早期乳腺癌的女性可能在手術(shù)后不需要化療。該研究于2018年6月3日在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會會議上發(fā)表，同時發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。它可能會改變許多新診斷的乳腺癌患者的治療方式。
根據(jù)這項開創(chuàng)性研究的結(jié)果，大約70％被診斷患有最常見乳腺癌的患者，現(xiàn)在可以安全地避免化療。
該研究團隊一共納入了10273名患有常見乳腺癌的患者（激素受體陽性，HER2陰性）。這些研究對象均沒有發(fā)生遠端器官轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
研究者首先對這些患者進行了21項基因檢測（Oncotype DX），再對其結(jié)果和患者本身的條件進行評分。共有6907名患者的評分在10到25分之間。
Oncotype DX是一項美國的基因測試，可以幫助預(yù)測某些早期（1期或2期）乳腺癌初步治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險。想了解詳情的患者可致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（400-666-7998）。
該測試分析來自腫瘤活檢樣本的癌細(xì)胞中的一組21個基因，獲得0到100之間的“復(fù)發(fā)評分”。評分越高，癌癥復(fù)發(fā)的機會就越大。值得一提的是之前的研究發(fā)現(xiàn)，分?jǐn)?shù)為10或更低的女性不需要化療，而分?jǐn)?shù)高于25的女性則從化療中獲益。但是對于中等分?jǐn)?shù)（11到25歲）的大群女性和他們的醫(yī)生來說，對化療的需求一直不太清楚。
最新研究發(fā)現(xiàn)，基因測試在11到25分之間，尤其是年紀(jì)在50到75歲的乳腺癌患者，化療（+）和化療（—）兩組之間沒有明顯的差別！也就是說，接近70%的乳腺癌患者并不需要進行化療來鞏固治療效果！
兩組的總生存率也非常相似。
這些數(shù)據(jù)的意義不僅僅是保證了大多數(shù)乳腺癌患者免受化療之苦，最重要的是這引起整個醫(yī)學(xué)界對于乳腺癌診治方針的重視，是否需要進一步細(xì)化治療方案將是世界各地乳腺癌專家有待商榷的事。
新的最終的研究結(jié)果表明，大約70％的HR陽性，HER2陰性，淋巴結(jié)陰性乳腺癌女性可以避免化療。適用于以下女性：
需要考慮進行化的患者是：
3
美國癌癥協(xié)會發(fā)布運動指南
美國癌癥協(xié)會建議成年人每周至少進行150分鐘的中等強度或75分鐘的劇烈強度活動（或組合）。
對于兒童，建議每天至少進行60分鐘的中等強度或劇烈強度活動，每周至少3天劇烈強度活動。
4
哪些人群需要做癌癥遺傳基金檢測？
大約5％至10％的癌癥被認(rèn)為與遺傳或通過家族傳播的基因突變有關(guān)。遺傳性基因突變并不意味著你會患上癌癥。這意味著您患某種類型的癌癥的風(fēng)險更高。
遺傳性基因檢測可以尋找許多遺傳基因突變。但事實上大多數(shù)人不需要這種類型的檢測。那么究竟哪些人群有必要進行這類測試呢？
5
2019癌癥7大風(fēng)險因素及終結(jié)癌癥的三大方法！
到2025年，估計將有1,930萬新癌癥病例和1140萬癌癥死亡病例。
其中，肺癌是男性新發(fā)病例和死亡的主要原因，而乳腺癌是女性新發(fā)病例和死亡的主要原因。
發(fā)病率：肺癌和前列腺癌是男性中最常見的癌癥，其次是結(jié)腸直腸癌，胃癌和肝癌。
死亡率：肺癌最高，其次是肝癌和胃癌。乳腺癌是迄今為止女性最常見的癌癥，其次是結(jié)腸直腸癌，子宮頸癌和肺癌。
癌癥的七大風(fēng)險因素：
癌癥可能由多種已知的危險因素引起，如生活環(huán)境、生活習(xí)慣和遺傳因素，其中環(huán)境因素是最為重要，并且許多是可以預(yù)防的。主要的癌癥風(fēng)險因素包括煙草，感染，飲食、職業(yè)、紫外線輻射以及生殖因素。
終結(jié)癌癥的三大行動
在從預(yù)防風(fēng)險因素到早期發(fā)現(xiàn)，再到治療和姑息治療的癌癥全過程中，都存在著對抗癌癥的有效方式，包括針對個體和群體的癌癥預(yù)防和控制干預(yù)措施。
1
預(yù)防遠比治療癌癥容易的多，也更有效
限制煙草是最可預(yù)防的癌癥死亡的方式，它是一個最全球化的風(fēng)險因素。
比如通過增加卷煙消費稅，無煙空氣法，癌癥相關(guān)科普，可以大大減少煙草使用，這是全世界可預(yù)防的癌癥的原因。
注射疫苗
針對乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的疫苗可分別減輕未來肝癌和宮頸癌的發(fā)病率，特別是發(fā)展中國家，如果9歲女孩接種疫苗，可在一年內(nèi)預(yù)防70%的死亡人數(shù)，出生后接種乙肝疫苗可避免70萬人感染。
此外，通過改善衛(wèi)生和教育人們改變其高風(fēng)險行為，可以預(yù)防血吸蟲血吸蟲?。ū透窝撞《荆７乐褂泻﹃柟庹丈淇山档突计つw癌的風(fēng)險。通過改善工作場所安全可以預(yù)防致癌的職業(yè)暴露。
2
早期發(fā)現(xiàn)
及早發(fā)現(xiàn)癌癥意味著更有效的治療甚至治愈。
1、前列腺癌---5年生存率約為99％！
2、甲狀腺癌----5年生存率大約為98%?。ㄈQ于不同的組織類型）
3、睪丸癌---5年生存率大約為95.1%！
4、黑色素瘤---5年生存率約為91.7%！
5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！
人乳頭瘤病毒（HPV）測試可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
在許多高收入國家，乳腺X線篩查減少了乳腺癌死亡率。
糞便潛血試驗篩查降低了臨床試驗中結(jié)直腸癌的死亡率。
低劑量螺旋CT掃描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。
3
管理和治療
癌癥治療的主要方式是手術(shù)，全身治療和放射治療; 可以單獨使用或聯(lián)合使用。在那些治愈的癌癥患者中，可治愈性歸因于：手術(shù)（49％），放療（40％）和化療（11％）。疾病早期的最佳治療和診斷直接導(dǎo)致癌癥死亡率下降。在低收入和中等收入國家，獲得優(yōu)質(zhì)癌癥診斷和治療的機會有限，導(dǎo)致死亡率與發(fā)病率的比率比發(fā)達國家高出約20％。
放療和抗癌藥物（包括分子靶向療法）的發(fā)展，使60％的癌癥患者能夠從放射治療中受益，并且世衛(wèi)組織與癌癥生存相關(guān)的基本藥物清單部隊增加，成本相對較低。比如：
·博來霉素（用于治療淋巴瘤和睪丸癌）
·亞葉酸鈣（用于治療結(jié)腸直腸癌）
·卡鉑（用于治療卵巢癌） ，睪丸，肺，頭頸部，膀胱癌和宮頸癌）
·苯丁酸氮芥（用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。?/p>
·環(huán)磷酰胺（用于治療淋巴瘤和乳腺癌和卵巢癌）
·阿糖胞苷（治療急性髓細(xì)胞白血病）
·多西紫杉醇（用于治療乳腺癌和卵巢癌）
·阿霉素（用于治療乳腺癌，淋巴瘤，膀胱癌，骨癌和肝癌）
·依托泊苷（用于治療淋巴瘤，肺癌和睪丸癌）
·氟尿嘧啶（用于治療胃腸道癌癥）腸道和乳腺癌）
·異環(huán)磷酰胺（用于治療骨肉瘤）
·甲氨蝶呤（用于治療乳腺癌和膀胱癌，白血病，水皰癌和肉瘤）
·紫杉醇（用于治療卵巢癌，乳腺癌和肺癌）
·長春堿（用于治療淋巴瘤和睪丸癌和膀胱癌）
·長春新堿（用于治療淋巴瘤和急性淋巴細(xì)胞白血病）
·他莫昔芬（用于治療乳腺癌）
關(guān)于最新的抗癌靶向及免疫藥物清單，請點擊：年終干貨帖！2018癌癥靶向及免疫藥物史上最全大盤點！
參考資料：
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
