在中醫(yī)理論中，痰的生成與氣的運(yùn)行息息相關(guān)。氣順則津液流通，氣逆則痰濕內(nèi)生。中醫(yī)依據(jù)不同的“氣病”病機(jī)，將祛痰方法分為補(bǔ)氣、化氣、理氣、降氣四類。掌握這些方法，有助于精準(zhǔn)調(diào)理，橫掃體內(nèi)痰液。
一、補(bǔ)氣化痰：氣足則痰濕無所存
中醫(yī)認(rèn)為，氣是推動(dòng)津液運(yùn)行的動(dòng)力。若氣虛不足，津液無法正常輸布，便會(huì)凝聚成痰。這類人群常表現(xiàn)為舌體胖大、舌苔厚膩且舌面有凹陷，日常狀態(tài)萎靡，說話聲弱、不喜社交，形體多偏肥胖。
調(diào)理此類痰濕，需以補(bǔ)氣為根本，增強(qiáng)氣對(duì)津液的推動(dòng)作用。經(jīng)典用藥可參考六君子湯加減。原方由黨參15g、白術(shù)12g、茯苓12g、甘草6g、陳皮9g、半夏9g組成。方中黨參、白術(shù)、甘草健脾補(bǔ)氣，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能；陳皮、半夏燥濕化痰；茯苓利水滲濕。若痰濕較重，可加蒼術(shù)10g、黃芪15g，增強(qiáng)補(bǔ)氣化痰之力。每日1劑，水煎，分2次溫服，一般服用2-3周可見癥狀改善，之后可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整用藥。
二、理氣化痰：氣行則痰消
氣機(jī)不暢會(huì)導(dǎo)致水液代謝紊亂，進(jìn)而產(chǎn)生痰濕。此類人群除了咽部常有痰液，還伴有精神疲憊、渾身乏力，兩肋脹滿不適。
調(diào)理當(dāng)以理氣化痰為主，可參考參苓白術(shù)散或健脾丸化裁。參苓白術(shù)散由蓮子肉10g、薏苡仁15g、縮砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、白茯苓15g、人參10g、甘草10g、白術(shù)15g、山藥15g組成；健脾丸由白術(shù)75g、木香6g、黃連6g、甘草6g、白茯苓30g、人參21g、神曲15g、陳皮15g、砂仁15g、麥芽15g、山楂15g、山藥15g、肉豆蔻15g組成。兩方均以健脾理氣為主，參苓白術(shù)散側(cè)重于健脾滲濕，健脾丸則在健脾基礎(chǔ)上，增強(qiáng)消食理氣之功。若氣滯明顯，可加香附10g、枳殼10g，加強(qiáng)理氣之效。每日1劑，水煎分2次服用，連續(xù)服用1-2個(gè)月，以改善氣機(jī)不暢、痰濕內(nèi)生的狀況。
三、化氣化痰：溫陽以化寒濕痰
陽氣具有蒸發(fā)氣化體內(nèi)濕氣的作用。若體內(nèi)陽氣不足，寒濕凝滯，日久便會(huì)化為痰濕。這類人除有痰外，還畏寒怕冷，四肢常年冰冷，舌質(zhì)淡、舌苔白膩。
調(diào)理時(shí)需溫陽化氣與化痰并行，常用中藥有陳皮、白芥子、茯苓等?？蓞⒖?/span>苓桂術(shù)甘湯加減，原方由茯苓12g、桂枝9g、白術(shù)6g、甘草6g組成。方中桂枝溫陽化氣，茯苓利水滲濕，白術(shù)健脾燥濕，甘草調(diào)和諸藥。若陽虛較重，可加附子6g（先煎）、干姜6g，增強(qiáng)溫陽之力；痰濕明顯，加半夏9g、厚樸9g，加強(qiáng)化痰燥濕之功。每日1劑，水煎分2次溫服，建議服用4-6周，根據(jù)身體對(duì)藥物的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥。
四、降氣化痰：順氣以祛頑痰
肺氣上逆者，常感咽部痰黏難咳，如有異物梗阻。此時(shí)需降氣止咳、化痰平喘，使上逆之氣下行，痰液隨之排出。
可選用杏仁、紫菀、蘇子、枇杷葉等藥物，參考三子養(yǎng)親湯合止嗽散化裁。三子養(yǎng)親湯由紫蘇子9g、白芥子9g、萊菔子9g組成；止嗽散由桔梗10g、荊芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、甘草5g、陳皮10g組成。三子養(yǎng)親湯降氣化痰，止嗽散宣肺止咳。若咳嗽劇烈，加款冬花10g、旋覆花10g（包煎），增強(qiáng)降氣止咳之效。每日1劑，水煎分2次服用，一般服用7-14天，觀察咳嗽、咳痰癥狀的變化。
中醫(yī)的四種化痰方法，各有側(cè)重，針對(duì)不同的“氣病”病機(jī)。在實(shí)際應(yīng)用中，需根據(jù)個(gè)人具體癥狀、舌象、脈象等綜合判斷，辨證用藥。若自行調(diào)理后癥狀無明顯改善，或病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，以達(dá)到理想的祛痰效果。
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