《類證治裁》中記載：“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。”人的呼吸功能雖為肺所主，但與腎的納氣有關(guān)。肺主氣，司呼吸。呼氣是依靠肺的宣發(fā)，吸氣是依靠肺的肅降，一宣一降即一呼一吸。腎藏精，主納氣，肺吸入人體的清氣，一定要依靠腎的納攝才能維持其力度。一旦腎中精氣不足，腎氣攝納無權(quán)，氣浮于上，則出現(xiàn)呼多吸少的表現(xiàn)。所謂久咳傷肺，窮極傷腎、肺腎陰虛、則虛火上炎，這時候的咳嗽不但有咳嗽，還有嗓子干、痛；同時有氣短，喘、無力、咳嗽痰中帶血，五心煩熱、舌紅苔少的癥狀。這時候治療方法就不止是化痰止咳、養(yǎng)陰、潤肺同時還要補腎。此時百合固金丸是首選用藥。百合固金丸來源于方劑百合固金湯。百合固金湯：熟地、生地、歸身各9g，白芍、甘草各3g，桔梗、玄參各3g，貝母、麥冬、百合各12g。中醫(yī)里腎主水、肺為水之上源，肺中水液缺失，人就會出現(xiàn)嗓子干、干咳、咽痛。嚴(yán)重的會出現(xiàn)咳嗽痰中帶血。當(dāng)肺中水液枯竭，水之上源被斷、人就會出現(xiàn)五心煩熱、失眠、氣短，喘、無力、舌紅苔少的癥狀。首先當(dāng)然要在水源加水，但同時，還要在河流的沿途加水，這樣就可以減輕水源頭的負(fù)擔(dān)。方中百合配麥冬，滋肺而潤燥，清肺中虛火而止咳，充水之上源而固肺金，共為君藥。肺在中醫(yī)來講是天、所以在這里百合，麥冬潤肺，等于是把天上的雨水降下來，這樣就補充了水之上源。水不足則火旺，生地黃甘能潤燥生津。味苦性涼能清腎中浮游之火。玄參同樣也是味甘性寒，因其色黑所以能入腎。生地黃、熟地黃、玄參滋腎壯水，補充下源之水，相當(dāng)于是給河流的沿途加水。水旺火自滅，肺腎中火沒了咽干、咳嗽、五心煩熱、的癥狀就沒了。為了加強潤燥止咳的效果方中又加入了潤肺化痰的貝母。久咳肺必虛，桔梗，既提升肺氣，又引藥上行，入肺養(yǎng)肺，引藥入肺以化痰利咽。咳嗽久了耗氣、有陰氣血互根、所以久咳還耗血。所以肺陰、肺氣、腎水補足以后還需要補足肝血。當(dāng)歸和白芍配合一邊補血，一邊活血合營瀉熱，斂陰柔肝使得整個方子補而不滯。整個方子環(huán)環(huán)相扣使肺腎得養(yǎng)，陰液漸充，虛火自降，咳止血寧。由此方中君臣佐使，構(gòu)成一個養(yǎng)肺的良方，從肝養(yǎng)到腎，從腎養(yǎng)到肺，養(yǎng)肝就是減輕腎的負(fù)擔(dān)，養(yǎng)腎就是減輕肺的負(fù)擔(dān)，最終達到肝腎肺都沒有負(fù)擔(dān)，人體周身安泰，元氣不傷。本方配伍特點有二，一為滋腎保肺，金水并調(diào)，以潤肺止咳為主。大家都知道肺和腎是水的上下源，且肺為水之上源，所以在治療的時候，是要上下兼顧的。既用了生地黃，也用了熟地黃，就是因為用生地黃來涼血滋陰而清心肺的同時，也用熟地黃來補腎陰。第二為滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，雖說是標(biāo)本兼顧，但以治本為主。臨床上用到百合固金丸的時候非常多。凡是痰少的干咳、鼻孔干、大便干，眼睛干、全身皮膚干燥都是肺陰虛的標(biāo)志，都能耗散我們的元氣，都可以用百合固金丸去調(diào)養(yǎng)。有的人服藥后告訴我：“感覺不那么容易疲勞了?！薄案杏X睡覺好了，以前睡一覺不解乏，現(xiàn)在早晨起來不累了，神清氣爽?！蔽抑?，這是元氣恢復(fù)的標(biāo)志。當(dāng)然，由于百合固金丸里面大多是滋陰的藥，在沒有陰虛的情況下滋陰，容易生痰，所以，凡是痰多、體胖，沒有干咳等肺陰虛癥狀的人，就不要吃這個藥了。
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