01
體檢結(jié)論篇
體檢報告的解讀特別重要。閱讀體檢報告時,容易陷入兩個極端,一是過于輕視,對體檢報告不予理睬,則失去了體檢的意義;二是對指標情況不了解,造成過度恐懼。如何讀懂體檢報告,尤其是體檢結(jié)論,簡要介紹如下:
體檢結(jié)論一般在報告第一頁,對所有體檢異常結(jié)果匯總,給出體檢建議。體檢結(jié)論和建議由輕到重可以大致分為六檔:
第一檔“觀察即可”:建議中出現(xiàn)“觀察即可”、“每年體檢復查即可”,這可能是程度最輕的一檔。這意味著,體檢結(jié)果雖然不在正常值范圍,但經(jīng)醫(yī)生綜合評估認為它沒什么大問題。
第二檔“定期復查”:常常是指通過此次體檢已經(jīng)能給出身體異常的結(jié)論,但未達到需要及時看病治療的程度。
第三檔“兩到三個月復查/一個月復查”:代表這次查出的異常情況還需要進一步檢查、隨診。例如腫瘤標記物兩倍之內(nèi)的升高,而影像學檢查沒顯示有腫瘤跡象,這種情況下就需要兩到三個月復查,一個是看趨勢,另一個是去除一些影響因素。
第四檔“隨診”:代表如果有、或者隨后出現(xiàn)相應癥狀,則應該去相應科室就診。因為醫(yī)生在寫體檢報告時,并不知道體檢人員有無其他癥狀、家族史等,因此建議隨診,如果有癥狀出現(xiàn),就要去相應科室就診。
第五檔“就診”:即建議去專科進一步檢查,說明身體可能還是有一定問題。
第六檔“及時就診”:這種情況很可能明確顯示出某種較為嚴重的疾病,要引起足夠的重視,提醒避免耽誤治療。
最后,建議非專業(yè)人員可找體檢科全科大夫幫助講解。
02
常見異常指標篇
如何讀懂體檢報告以及體檢中出現(xiàn)的一些常見異常指標,下面簡要介紹一下:
1、體檢報告都會有總結(jié)性的結(jié)果,也就是針對個人體檢結(jié)果給出的建議,列舉了體檢中的主要問題,要重點閱讀。
2、體重指數(shù)(BMI):正常18.5≤BMI<24;超重24≤BMI<28;肥胖BMI>28。超重肥胖人群要注意飲食控制,加大運動量。
3、血壓:正常值90-139/60-89mmHg,老年人可以適當放寬。高于正常值時應加強血壓監(jiān)測,必要時心內(nèi)科就診進一步檢查。
4、血常規(guī):紅細胞、血紅蛋白低,常提示貧血。白細胞高常提示細菌感染。血小板降低時,止血困難;升高時易形成血栓。如其中一項明顯異常時,需血液科就診進一步診治。
5、生化檢查:①空腹血糖>6.1mmol/l,需進一步檢查餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白,除外糖尿病可能。②血脂:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與心腦血管疾病相關性更強,正常值因人各異,與個人的全身伴隨疾病相關。③肝功能:主要指標丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素,需結(jié)合超聲結(jié)果共同分析。④腎功能:尿素氮、肌酐異常時,需腎內(nèi)科就診。⑤尿酸:高尿酸血癥,容易引起痛風,特別是男性易發(fā)病。
6、腫瘤標記物:提示機體中某個臟器有發(fā)生腫瘤的可能,應給與足夠的重視,需進一步檢查,明確診斷。
7、C13呼氣試驗:提示陽性時需根治,共餐者也應檢查,共同治療。
8、心電圖:提示有早搏時,可進一步行24小時心電監(jiān)測,觀察早搏發(fā)作頻率。提示有T波異常時,可能與心肌缺血、高血壓、高血鉀等疾病相關,特別是在運動時出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,并伴有T波異常時,需心內(nèi)科進一步檢查。
9、腹部超聲:①脂肪肝:控制飲食、適量運動、限酒。②肝腎囊腫:小囊腫不用處理,定期觀察,大的囊腫需外科進一步診治。③膽囊息肉:建議普外科或肝膽外科??凭驮\。
10、乳腺超聲:乳腺增生為良性病變,多與月經(jīng)周期有關。乳腺結(jié)節(jié)需乳腺外科進一步診治。
11、甲狀腺超聲:甲狀腺結(jié)節(jié)為超聲常見表現(xiàn),應根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、形狀、大小、邊界、內(nèi)容、回聲及血供情況綜合判斷其性質(zhì)。
祝
您
健
康