腎陽虛證,是指腎臟陽氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽虛,或年高腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脈沉弱?;蚰凶雨栁?,女子宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之沒指,甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。
①腰膝酸軟而痛--腎陽虛衰不能溫養(yǎng)腰府及骨骼。
?、谀凶雨栶粼缧梗訉m寒不孕──腎陽不足,命門火衰,生殖功能減退。
③久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉--命門火衰,火不生土,脾失健運。
④小便頻數(shù),清長,夜尿多--腎司二便,腎陽不足,膀胱氣化障礙。
?、莞∧[,腰以下為甚--水液內停,溢于肌膚。
?、廾嫔蠛跓o澤--腎陽極虛,濁陰彌漫肌膚。
⑦畏寒肢冷,下肢為甚--陽虛不能溫煦肌膚。
?、嗑裎?-陽氣不足,心神無力振奮。
?、崦嫔珪s白,頭目眩暈--氣血運行無力,不能上榮于清竅。
?、馍嗟痔Π?,脈沉弱而遲──陽虛之證。
【證候分析】本證一般以全身機能低下伴見寒象為辨證要點。腰為腎之府,腎主骨,腎陽虛衰,不能溫養(yǎng)腰府及骨骼,則腰膝酸軟疼痛;不能溫煦肌膚,故畏寒肢冷。陽氣不足,陰寒盛于下,故下肢尤甚。陽虛不能溫煦體形,振奮精神,故精神萎靡,面色晃白。
腎陽極虛,濁陰彌漫肌膚,則見面色黧黑。舌淡胖苔白,脈沉弱,均為腎陽虛衰之象。腎主生殖,腎陽不足,命門火衰,生殖機能減退,男子則陽萎,女子則宮寒不孕。
命門火衰,火不生土,脾失健運,故久泄不止,完谷不化或五更泄瀉。腎陽不足,膀胱氣化功能障礙,水液內停,溢于肌膚而為水腫;水濕下趨,腎處下焦,故腰以下腫甚,按之沒指;水勢泛濫,阻滯氣機,則腹部脹滿,水氣上逆凌心射肺,故見心悸咳喘。
【相似證候的辨別】本證當與一般陽虛證辨別,一般陽虛證以全身性虛寒之象為主,本證既有陽虛的臨床表現(xiàn),又有腎生理功能異常的定位癥狀。
【辨證注意點】腎的生理功能減退伴有虛寒表現(xiàn)
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