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          背部長了煩人的“富貴包”?4則醫(yī)案告訴你,中醫(yī)隨證加減治療

          引起富貴包的病因很多,臨床上需要具體辯證論治,很多病因,寒熱交錯,痰淤互結,淤血堵塞經(jīng)絡,寒者溫之,熱者瀉之,淤者散之,隨證加減治療。

          醫(yī)案1:肝氣郁結,氣滯血淤;血府逐瘀湯加減

          38歲的患者李女士在一家公司做職員,富貴包已經(jīng)1年了。患者因長期伏案工作,這段時間經(jīng)常出現(xiàn)頸肩部肌肉緊張僵硬,抬頭時偶有頭暈、頭痛不適的癥狀。

          1周前,上述癥狀加重,尤其在早上起床的時候頭暈等癥狀更為明顯。而且心情總是莫名煩躁。

          刻診舌苔紫暗,脈弦。

          中醫(yī)辯證為:肝氣郁結,氣滯血淤。

          中醫(yī)治療用:血府逐瘀湯加減。

          處方:枳實,柴胡,白芍,灸甘草,川芎,丹參,赤芍,桃仁;15劑,每天一劑。

          藥后復診,患者頸部的“大包”明顯變小,頸部酸痛及肩背肌肉僵硬也明顯減輕。

          分析:患者有富貴包已經(jīng)長達5年之久,主要原因是肝氣郁結,氣滯血淤,痰氣互結于背部,血府逐瘀湯,活血化瘀,散結通絡。

          醫(yī)案2:脾腎陽虛,氣虛血淤,經(jīng)絡堵塞;附子理中丸、血府逐瘀湯

          56歲的患者梁先生,背部富貴包3年,在醫(yī)院針灸科治療多次,久治不愈。

          因為影響形象,感到非常困擾,特意求治于中醫(yī)?;颊哒f自己這段時間總是腰酸痛,沒勁,越來越怕冷,總是拉肚子…

          刻診:患者舌苔白膩,胖大。

          中醫(yī)辯證為:脾腎陽虛,氣虛血瘀,經(jīng)絡堵塞,所引起。

          中醫(yī)治療用:附子理中丸合血府逐瘀湯加減。

          處方:炮附片,桂枝,干姜,人參,川芎,桃仁,丹參,白術,黃芪,雞血藤,15劑,每天一劑。

          服后復診,富貴包已經(jīng)消除,且之前腰部酸軟、乏力的問題也明顯減輕了

          分析:病人富貴包多年,久治不愈,主要原因是:脾腎陽虛,氣虛血淤,經(jīng)絡堵塞,所引起,附子理中丸,溫補脾腎,溫經(jīng)散寒,血府逐瘀湯,活血化瘀,散結通絡,虛者補之,淤者散之,抓主癥,藥到病除。

          醫(yī)案3:氣血虛弱、脾胃虛寒、氣虛血瘀所引起;補中益氣湯加血府逐瘀湯加減

          35歲的患者林小姐,背部長了個富貴包2年,在美容院做按摩推拿多次,療效不好,感到非常痛苦,富貴包影響儀容,特意找中醫(yī)治療。

          患者說自己這段時間總是感覺沒有力氣,很容易疲憊,而且怕風,月經(jīng)量相比以前也變少了,大便不成型、稀爛。

          刻診舌苔白膩,脈弱。

          中醫(yī)辯證為:氣血虛弱,脾胃虛寒,氣虛血瘀所引起。

          中醫(yī)治療用:補中益氣湯加血府逐瘀湯加減。

          處方:人參,白術,灸甘草,干姜,桂枝,當歸,姜半夏,川芎,桃仁,黃芪,丹參,雞血藤,紅花,15劑,每天一劑。

          藥后復診,富貴包已經(jīng)消除,乏力,怕風,諸癥消除。

          分析:病人富貴包治療2年,久治不愈,主要原因是治療方法沒對,病人是氣血虛弱,經(jīng)絡堵塞,脾胃虛寒,淤血堵塞血管,所引起,補中益氣湯,大補氣血,恢復脾胃,氣血正常運轉,血府逐瘀湯,活血化瘀,散結通絡,邪祛則正安。

          醫(yī)案4:肝膽濕熱,肝氣郁結,經(jīng)絡堵塞,經(jīng)氣不通;龍膽瀉肝丸加減、血府逐瘀湯加減。

          32歲的黃女士,背部富貴包3年,在醫(yī)院針灸,按摩推拿,治療多次,久治不愈。

          患者說自己經(jīng)常失眠,而且心情煩躁,嘴巴也是口干舌燥的,但是嘴巴苦。

          刻診舌苔黃膩,脈弦數(shù)

          中醫(yī)辯證為,肝膽濕熱,肝氣郁結,經(jīng)絡堵塞,經(jīng)氣不通所引起

          中醫(yī)治療:龍膽瀉肝丸加減

          大黃,龍膽草,枳實,生地,柴胡,白芍,川芎,丹參,桃仁,雞血藤,梔子,甘草,5劑,每天一劑;

          藥后復診,口苦,口嗅已經(jīng)消除,大便暢通,富貴包軟了很多。

          二診改為,血府逐瘀湯加減

          柴胡,白芍,枳實,灸甘草,川芎,桃仁,赤芍,葛根,地龍,紅花,水蛭,15劑,每天一劑,藥后復診,富貴包已經(jīng)消除。

          分析:病人肝膽濕熱,肝氣郁結,經(jīng)絡堵塞,淤血堵塞血管,痰氣互結于背部,龍膽瀉肝湯,清瀉肝膽濕熱,邪祛則正安,血府逐瘀湯,活血化瘀,散結通絡,抓主癥,藥到病除。

          富貴包=奪命包?

          富貴包是在后背上部頸胸交界處,也就是在第七頸椎和第一胸椎有凸出的硬包塊。

          當我們經(jīng)常頸部前傾(即探頭的動作),這時我們的頸椎下段過度前凸而胸椎上端過度后凸,長期以往生理位置的不合理會引起其周圍附著肌肉的緊張痙攣腫脹,從而形成頸后大包——富貴包。

          自查自檢,有無富貴包:

          首先處于正常放松的狀態(tài),不刻意去保持某些姿勢,這時候用我們其中一只手的中指指腹去觸摸頸后部是否有明顯的凸起。

          富貴包一般出現(xiàn)在大椎穴位置。大椎穴是我們?nèi)梭w的十字路口,有著承上啟下的作用,大椎穴淤堵,可導致虧氣、虧血的狀態(tài),氣血不能上于頭部,會引起頭痛、失眠、健忘。大椎瘀堵同時會造成左右肩血脈不通、肩周炎、手麻、肩部肌肉勞損等,會導致腦淤血和腦梗塞。

          頸椎可謂具有“牽一發(fā)而動全身”的地位,“富貴包”長期壓迫頸椎周圍的血管和神經(jīng),如果長時間腦供血不足,還會加重頭暈,特別是突然起立、改變體位時,就會引起直立性的低血壓。

          具體來說,如果出現(xiàn)了頸部的富貴包,那么在臨床上常見的危害,有如下幾種:

          第一,由于頸椎的迅速的退行性改變,可能會導致神經(jīng)根受到壓迫,一旦產(chǎn)生這種壓迫就會有上肢肩背部的放射性的疼痛,以及麻木無力。

          第二,頸椎退化,還可以導致椎動脈受到壓迫,從而導致大腦血液供應不足,出現(xiàn)頭暈眼前發(fā)黑的癥狀。

          第三,由于椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫,有可能會產(chǎn)生一些上肢精細動作的障礙,并且伴有下肢腳踩棉花感步態(tài)蹣跚,嚴重的,還會導致截癱。

          第四,可能導致患者頸椎前方的交感神經(jīng)受到刺激,從而產(chǎn)生頭痛,偏頭痛,眼漲,視物不清,耳鳴,心慌,心悸等等一系列的表現(xiàn)。

          所以,別忽視富貴包,不重視,等到嚴重的時候再想起來治療,就晚了!

          關注@張建福大夫,了解更多骨科疾病相關知識,任何骨科疾病方面的問題,想了解,都可以問我,我愿和您一起守護健康!

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