·黃帝內經365·
第三章 內藏外象
第六節(jié) 精、血、津液
一、精氣（112）
（一）精的含義。
我們這里所說的精是氣的組成部分，故統(tǒng)稱“精氣”。
精氣是我國古代的哲學概念，較早論述“精氣”的是《管子·內業(yè)》：“凡物之精，此則為生。下生五谷，上為列星。流于天地之間，謂之鬼神；藏于胸中，謂之圣人。是故名氣。杲乎如登于天，杳乎如入于淵，淖乎如在于海，卒乎如在于己。”又云：“天主正，地主平，人主安靜。春秋冬夏，天之時也；山陵川谷，地之枝也；喜怒取予，人之謀也。是故圣人與時變而不化，從物而不移。能正能靜，然后能定。定心在中，耳目聰明，四肢堅固，可以為精舍。精也者，氣之精者也。氣，道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣?！?/span>
《管子》這一段關于精氣的論述至少包含了三層意思：其一，精氣充斥于天地之間，是萬物化生的本原。其二，精存在于氣中，是氣中清純精專的部分，氣聚成精，精散復為氣。其三，精欲靜?！饵S帝內經》在采納精的概念的同時，兼收了這三層含義。
精有先天之精和后天之精，都藏于腎。先天之精來源于父母而藏于腎，腎中之精又需要后天之精的不斷補充。精有陰陽之分，這種陰陽之分依據功能和層次而變化，精相對于氣而言，則精屬陰，氣屬陽；精聚而成形為陰，化而為氣屬陽；精氣藏于內為陰，達于外為陽等等。
（二）精的種類。
1、先天之精。
先天之精稟受于父母，是父母的生殖之精演化而來。如《靈樞·本神》：“故生之來謂之精。”《靈樞·決氣》：“兩神相搏，合而成形，常先身生謂之精?！薄鹅`樞·經脈》：“人始生，先成精。”先天之精是人體最原始的物質，關系人體的生長發(fā)育和生殖。
2、后天之精。
后天之精來源于脾胃所化生的水谷之氣。水谷精微首先輸于肺，經肺布輸到五臟六腑，成為臟腑功能的物質基礎。后天之精到達五臟六腑，就成為“臟腑之精”，《內經》又稱之為“臟真”。按四時五臟學說，五臟各主其時，當某臟主令之時，其他臟腑的精氣會向該臟輸送，以助其發(fā)揮功力，如《素問·平人氣象論》說，春，“臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也”；夏，“臟真通于心，心藏血脈之氣也”；長夏，“臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也”；秋，“臟真高于肺，以行營衛(wèi)陰陽也”；冬，“臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也”。
上面我們說到精貴在靜藏，如何靜藏呢？《素問·上古天真論》云：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛，乃能瀉之?！迸K腑之精充盛，則流歸于腎而藏之。臟腑之精歸藏于腎大致有兩種情形。以晝夜論，臟腑之精隨營氣之行，于夜半歸藏于腎；以四時論，冬為腎所主之令，此時“臟真下于腎。”歸藏于腎的精氣用處很多，所以要注意護持，不可無端戧伐，以備不時之需。
（三）精的作用。
腎主藏精，腎的所有功能都以腎精為物質基礎。精的作用主要有：
1、主生長發(fā)育、生殖。
2、主骨生髓。
3、神志活動的物質基礎。
4、補充臟腑精氣的不足。當某些臟腑精氣不足時，腎會通過三焦輸送精氣，以維持正常的臟腑功能活動。
5、化血生血。精與血同為水谷精微之氣所化，本為同根所生，所以二者之間存在相互資生和轉化的關系。精藏于腎而血藏于肝，水谷精微之氣歸于腎則為精，歸于肝則為血，所以精血可以互化。后世有“精血同源”、“肝腎同源”之說。
