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復(fù)查腫瘤標志物值正常就能排除復(fù)發(fā)嗎？術(shù)后有它配合不僅能增加手術(shù)成功率，還能阻止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移！

很患者通過檢查腫瘤標志物來了解是否復(fù)發(fā)，但看到腫瘤標志物正常，以為腫瘤沒有復(fù)發(fā)。但是復(fù)查腫瘤標志物正常就能真的排除復(fù)發(fā)嗎？

答案是否定的，因為腫瘤會發(fā)生變異或新發(fā)不產(chǎn)生標志物的腫瘤。曾經(jīng)有位AFP顯著升高的肝癌患者，治療效果很好，AFP降至正常，治療結(jié)束后AFP仍穩(wěn)定在正常范圍超過兩年。后復(fù)查時患者肝內(nèi)出現(xiàn)新的占位，但AFP不升高，并且該占位進行性增大。最后診斷為原發(fā)性肝細胞肝癌，考慮是該患者再次發(fā)生新的不產(chǎn)生AFP的肝癌。

可見腫瘤標志物正常跟復(fù)發(fā)是不劃等號的，所以復(fù)查一定要結(jié)合CT、抽血化驗觀察白細胞、血小板等等各項血項指標情況！

比如一下病友病例：

有轉(zhuǎn)移但CT未發(fā)現(xiàn) 肺癌術(shù)后未發(fā)現(xiàn)異常認為達到臨床治愈，5年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率很低，但并不是絕對的不復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這也是5年后仍然需要定期復(fù)查隨訪的原因。

隨訪中需要做頸胸腹部增強CT，需要查頭顱磁共振，需要做全身骨ECT掃描，因為肺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移，還包括鎖骨上淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、后腹膜淋巴結(jié)，所以復(fù)查項目一定要全面，涵蓋全身器官。

如果僅做了胸部CT沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，其他地方?jīng)]有檢查，并不能說明肺癌一定沒有轉(zhuǎn)移灶。

此外，血液中的腫瘤標志物比較敏感，在微轉(zhuǎn)移灶時可能就會釋放抗原肽物質(zhì)到血液中，從而檢測出來，有時候會比CT早3-6個月出現(xiàn)異常，而這時候病灶太小，CT還發(fā)現(xiàn)不了。尤其是腹腔，由于臟器多而結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腸管內(nèi)氣體干擾等因素，較小的病灶有可能會發(fā)現(xiàn)不了。這時候如果癌胚抗原明顯升高，可以做PET-CT檢查明確。

腫瘤治療一半靠藥力，一半靠自身免疫力。若身體虛弱，免疫低下，藥物再好也無法發(fā)揮療效；反之，免疫正常就易于治病。機體免疫保護功能大于腫瘤擴散能力，有效的免疫細胞治療不僅能增加手術(shù)成功率，還能在放化療同時增效減毒，阻止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

當(dāng)遭受慢性感染(諸如丙型肝炎、艾滋病和瘧疾之類的病原體)時，人體免疫系統(tǒng)和病原體相互對抗而進入一個漫長的僵局，沒有一方能夠獲得優(yōu)勢。

然而，在一段時間之后，免疫細胞被耗竭，這樣免疫系統(tǒng)遭受破壞，從而讓病原體獲得優(yōu)勢。

這也是為什么，一些病理分期比較晚的癌癥，手術(shù)后還需要輔助化療配合免疫細胞療法，殺滅這些潛伏在身體里的癌細胞，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

腫瘤放化療期間通過免疫細胞療法調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡，激活、修復(fù)受損的免疫細胞，促進分泌免疫因子，重塑免疫防線，恢復(fù)免疫監(jiān)視功能，有效遏制腫瘤細胞的增生，同時有效抵御外來病毒、細菌的侵襲，減少炎癥和化學(xué)藥物對機體引起骨髓抑制、白細胞下降等毒副作用。

因此如果免疫細胞治療起效，確實能顯著延長患者壽命，臨床追蹤數(shù)據(jù)表明，患者用免疫藥物3年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，那么就很可能活過10年！最近更數(shù)據(jù)更顯示，免疫細胞治療能顯著延長非小細胞肺癌患者的生命！

今天的講述就到這里，早上一大早收到很多患者的私信，我爭取今天抽時間回復(fù)上，腫瘤相關(guān)問題點擊我頭像私信，請事先給到我病歷資料了解目前狀況。