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[返回]3 概述

前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）是一種由前列腺上皮細(xì)胞內(nèi)漿小泡產(chǎn)生、含有237個(gè)氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，分子量約為34kD，在功能上屬于類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶。PSA存在于前列腺內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和前列腺上皮細(xì)胞及分泌物中，無論正常前列腺組織還是病變前列腺組織內(nèi)均含有PSA，且單個(gè)細(xì)胞PSA含量相對(duì)恒定，PSA可被α₁-抗糜蛋白酶和α₂-巨球蛋白結(jié)合而失活，通常血液中沒有或僅有極微量的PSA。

[返回]4 定義

前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen；PSA）是前列腺組織中一種主要由前列腺上皮細(xì)胞合成的，具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白，大量存在于精液中，參與精液的液化過程。在血液中的PSA是游離態(tài)PSA與復(fù)合態(tài)PSA的總和，也稱為總PSA（total PSA，tPSA）。^[1]

[返回]5 別名

前列腺特異抗原；PSA

[返回]6 前列腺特異性抗原的醫(yī)學(xué)檢查

6.1 檢查名稱

前列腺特異性抗原

6.2 分類

血清學(xué)檢查 > 腫瘤免疫檢測

6.3 取材

血液

6.4 前列腺特異性抗原的測定原理

詳見前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析。

6.5 試劑

本方法采用IRMA-Count前列腺特異抗原試劑盒，組成如下：

（1）¹²⁵I-抗前列腺特異抗原單克隆抗體：凍干品2瓶，內(nèi)含125I標(biāo)記的抗前列腺特異抗原單克隆抗體及配體標(biāo)記的抗前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體、防腐劑。使用前每瓶加入水11ml復(fù)原，放置10min后，充分混勻呈黃色液體后使用。復(fù)原后在2～8℃冰箱可保存30天（或至試劑瓶標(biāo)明的失效期）。每瓶放射性不超過275kBq。

（2）配體包被聚乙烯管：100支，用錫紙密封包裝，在冰箱內(nèi)密封干燥可保存1年。

（3）抗配體抗體：為藍(lán)色液體，每瓶（2.8ml）含防腐劑，啟封后在2～8℃冰箱內(nèi)可保存30天，直接用于實(shí)驗(yàn)。

（4）前列腺特異抗原標(biāo)準(zhǔn)品：7瓶（A～G），凍干品，內(nèi)含人血清、緩沖劑及慶大霉霉素。使用前用水復(fù)原，A瓶加入5ml，B～G瓶分別加入2.0ml，放置30min以上使充分溶解混勻方可使用，其前列腺特異抗原含量分別為0、1.5、3、10、50、100及200μg/L。復(fù)原后置2～8℃冰箱可保存30天，但應(yīng)避免反復(fù)凍融。

（5）濃緩沖洗液：每瓶40ml，內(nèi)含緩沖劑、表面活性劑，使用前用水400ml稀釋（最終體積440ml），在冰箱內(nèi)（2～8℃）可保存6個(gè)月。

6.6 操作方法

參照前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析。

6.7 正常值

＜4μg/L。

6.8 化驗(yàn)結(jié)果臨床意義

（1）前列腺癌患者血清游離PSA（F-PSA）及總PSA（T-PSA）值均明顯升高，以T-PSA升高更明顯，故游離PSA與總PSA比值（F/T比值）下降。F/T比值可用于區(qū)別前列腺癌與前列腺增生癥。尤其當(dāng)PSA水平限定在4～10μg/L范圍時(shí)，應(yīng)用F/T比值較PSA為優(yōu)。

（2）PSA對(duì)于前列腺癌的早期診斷、臨床分期、術(shù)后療效觀察及隨訪具有重要的臨床意義。

（3）在前列腺增生（BPH）、前列腺梗死、急性細(xì)菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也會(huì)引起血清PSA水平的升高。

6.9 附注

（1）良性前列腺增生病人血清前列腺特異性抗原升高水平與前列腺體積、病人年齡有關(guān)，大多數(shù)低于20μg/L。

（2）肛門檢查、前列腺直腸指檢、尿道內(nèi)器械檢查、腔內(nèi)B超檢查尿潴留可使血清前列腺特異性抗原水平一過性升高。因此，受檢者采血標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免上述因素。

6.10 相關(guān)疾病

前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎

[返回]6.11 參考資料

1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS/T 460—2015 前列腺特異性抗原檢測前列腺癌臨床應(yīng)用[Z].2015-06-23.

[返回]相關(guān)文獻(xiàn)

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• 前列腺特異性抗原與前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的關(guān)系摘要：0年在前列腺癌病人中血清檢測出PSA，而后揭示了前列腺癌與PSA的密切關(guān)系，但它非前列腺特異，
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