tPSA是“總前列腺特異性抗原”，由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中，是精漿的主要成分之一。只存在于人前列腺細胞中，不表達于其它細胞。當腫瘤或其他病變破壞這道屏障時，腺泡細胞內(nèi)的PSA即可漏入淋巴系統(tǒng)，并隨之進入人體血循環(huán)，導致外周血PSA水平升高。tPSA在血清中主要有兩種存在形式：一種是結(jié)合形式存在，而另一種是游離的形式存在的，也就是我們所說的fPSA。
那么到底是不是PSA升高就提示我們得了前列腺癌呢？結(jié)果是否定的。PSA雖然具有組織特異性，但它并無腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導致總PSA水平（游離PSA加復合PSA）升高。tPSA正常值一般<4ng/mL，當前列腺癌發(fā)生時PSA>10ng/mL，具有輔助臨床診斷前列腺癌的顯著意義。
這時就有人問道，我的tPSA結(jié)果值處在4-10ng/ml，不明顯的升高，那么這種情況是什么原因呢？此時fPSA/tPSA比值可以盡可能的幫助我們區(qū)分前列腺良性病變和癌變。tPSA處在4-10ng/ml的灰度區(qū)時，fPSA/tPSA比值越小，提示前列腺癌的可能性越大。一般以0.16或0.25為比值臨界值。
當然，綜上所述都是我們血液輔助檢查的一般情況。就個人癥狀而言，還是需要醫(yī)生的對癥檢查和影像學診斷。
參考文獻：
徐耀庭，劉純。前列腺特異性抗原密度的測定在診斷前列腺癌中的價值。《中華泌尿外科雜志》
