硝苯地平與非洛地平都屬于鈣離子通道阻滯劑類降壓藥。硝苯地平可能許多高血壓患者都在使用,而非洛地平使用相對較少一點。
首先說一下什么是鈣離子通道阻滯劑。所謂的鈣通道指的是細胞膜上的一種特異性通道,它具有相對較高的選擇性,鈣離子能夠選擇性通過進入細胞內(nèi)。鈣離子的作用是在細胞內(nèi)起信號傳導(dǎo),維持細胞正常形態(tài),以及調(diào)節(jié)血管的收縮與舒張。
如果有大量鈣離子進入細胞內(nèi)后,就會使細胞超載,收縮血管的作用就會加強,這樣血壓就會升高。血壓就是由于血液對血管壁的壓力,血管收縮越多,感受到的壓力就越大,血壓也就越高。
鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平,氨氯地平,非洛地平等使這種通道受限,鈣離子進入細胞內(nèi)減少,血管自然就舒張了,血壓就會降低。
那么硝苯地平和非洛地平同屬于一類藥物,到底有什么區(qū)別?總的來說在降壓作用上區(qū)別不大,可能在發(fā)揮藥效時間,維持藥效以及副作用方面會有一些不同,這與個體差異也有關(guān),有的人使用硝苯地平效果好,副作用少,而有的人使用非洛地平效果好,副作用少。所以選擇哪一種要根據(jù)個人情況進行選擇。
硝苯地平是第一代鈣離子通道阻滯劑,硝苯地平緩控釋片和非洛地平屬于第二代。第一代與第二代主要是長效和短效的區(qū)別。
硝苯地平和非洛地平對高血壓、冠狀動脈痙攣、變異性心絞痛都有很好的療效,但是硝苯地平普通片由于釋藥速度較快,所以很容易產(chǎn)生較大副作用,比如可能引起血壓突然下降、心跳加快,腳踝水腫,面部潮紅。因此在臨床上對于高血壓患者需要長期用藥建議選擇長效的緩控釋制劑,當(dāng)然緩控釋制劑也可能發(fā)生這些副作用,但是發(fā)生率會小很多。
非洛地平通常也是選擇緩控釋制劑,一天服用一次,每次服用2.5-10mg即可以達到很好的降壓效果。非洛地平的選擇性要高一些,對于外周血管以及冠狀動脈選擇性遠比心臟要高得多,選擇性擴張小動脈來降壓,它對心臟的影響較小。