三高是對某些特定異常指標(biāo)的簡稱,主要包括高血壓、糖尿病、高脂血癥,是中老年人常見的慢性疾病。三高是導(dǎo)致心血管系統(tǒng)損害的主要危險因素,患有三高的患者,若未及時干預(yù)及治療,發(fā)生心腦血管事件如心肌梗死、腦卒中等危險性會顯著增加,因此,三高患者應(yīng)盡早將相應(yīng)指標(biāo)控制在合理范圍,以降低心血管事件風(fēng)險。那么,三高患者,空腹血糖應(yīng)控制在多少呢?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
空腹血糖的正常范圍為3.9-6.1mol/L,當(dāng)空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L時為糖尿病前期,當(dāng)空腹血糖達到7.0mmol/L時為糖尿病?,F(xiàn)實中,同時患有三高的患者較少,大多數(shù)患者患有其一或其二,因此,空腹血糖控制情況應(yīng)具體分析。
若無糖尿病,僅有高血壓和/或高脂血癥,空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下;若為糖尿病前期患者,其空腹血糖常波動在6.1-6.9mmol/L,此時由于空腹血糖可恢復(fù)至正常,可避免進展為糖尿病,因此糖尿病前期的患者,應(yīng)通過合理的治療(減輕體重、控制飲食、增加運動、戒煙限酒等)盡量將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
若有糖尿病,同時合并高血壓和/或高脂血癥,普通患者空腹血糖應(yīng)控制在7.0mmol/L以下;病程短、年輕、無并發(fā)癥的患者,血糖應(yīng)控制在6.5mmol/L以下,以進一步減輕高血糖對靶器官的損害,延緩心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的出現(xiàn);病程長、高齡、有嚴重并發(fā)癥、易發(fā)生低血糖的患者,需要預(yù)防低血糖的發(fā)生,故空腹血糖可放寬至8.0mmol/L;高齡、易發(fā)生低血糖、同時預(yù)期壽命短、病情極度復(fù)雜的患者,空腹血糖可放寬至10mmol/L。
需要注意的是,糖尿病合并高血壓和/或高脂血癥的患者,不僅需要控制好血糖,同時應(yīng)控制好血壓與血脂:糖尿病合并高血壓,降壓目標(biāo)并非140/90mmHg以下,而是130/80mmHg以下,因為二者對心血管的損害效應(yīng)為1+1>2;糖尿病合并高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血癥的患者,經(jīng)??漆t(yī)師評估,若為高?;颊?,LDL-C應(yīng)控制在2.6mmol/L以下,極高?;颊週DL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。
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