現在,來科室治療腰痛的病人越來越多了,但似乎很多人對”腰痛“這種常見病的認識還是不夠全面,他們在腰痛治療中過度依賴按摩推拿就是一大誤區(qū)。常常聽到患腰痛的病人這樣說:”大夫,我想做推拿,把突出的椎間盤重新按回去?!钡@樣真的可能嗎?
的確,推拿可以緩解肌肉疲勞、疏通經絡、加快氣血循環(huán)、減少疼痛、保持機體的陰陽平衡等作用,很多病人對骨科疾病的認識只停留在“是否有疼痛”上,他們單純的認為:腰不痛了,病就好了。實際上,疼痛的程度與疾病的嚴重程度是不平行的。
也許大家在生活中都聽過這樣的說法:在某某地方有一個神醫(yī),他氣功特別厲害,不管你什么原因導致的腰疼,他發(fā)功按幾下就好。我家親戚就是在那里一次治好的,去的時候是抬著進去的,走著就出來了!如果真的是有這樣的“神醫(yī)”,脊柱外科的大夫們都要失業(yè)了。
這種人的宣傳就是抓住了備受腰疼折磨的患者病急亂投醫(yī)的心理,實際上效果遠遠沒有這么夸張。很多人在推拿之后倍感舒服,這種腰痛產生的原因主要是勞損性腰肌軟組織炎癥,再經過推拿按摩后,促進血液循環(huán),緩解腰肌緊張痙攣,治療還是比較正確的。
還有一種腰椎小關節(jié)紊亂的情況,是腰椎退變后由腰椎間盤和兩側小關節(jié)組成的腰椎運動功能單位變得不穩(wěn)定,小關節(jié)異?;顒訉⑿£P節(jié)囊內層的滑膜卡壓到小關節(jié)間隙內,導致劇烈腰痛,這個時候,推拿按摩會將卡壓的滑膜復位,紊亂的小關節(jié)調整到正常的位置,腰痛也就立即緩解了。
但是對于發(fā)生了腰椎間盤突出癥的患者,推拿的效果還有上述兩種情況那么好嗎?
對于腰突的患者來說,推拿可以緩解受累的椎旁肌,可讓患者感覺疼痛減輕,甚至最終消除疼痛,但不痛并不代表治好了病。因為腰突已經造成了椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,可能導致感覺支功能喪失,從而疼痛消失,繼而產生麻痹。
因此,疼痛的消失或減弱與按摩無關,與疾病的時間長短以及個體的耐受程度有關。有時按摩后發(fā)生疼痛加重或下肢無力,這也是突出的髓核過大,外力按壓導致神經功能損害所致,而且,我們的椎旁肌可以對我們的脊柱提供必要支撐和保護,過久的推拿,會讓這些肌肉失去了正常的張力和飽和度。我就曾經遇到過一個腰突病人,很喜歡做推拿,在推拿店做了大半年后,結果直接下不了床了,整個后背的肌肉都軟塌塌的了。
至于說把突出的椎間盤重新按回去,那就更是無稽之談了!椎間盤是處在兩個椎骨之間,椎間盤之后還有容納神經組織的椎管,所以直接把突出的椎間盤推回去是不可能的。對有明顯脊髓壓迫的患者,不當的推拿有可能加重脊髓損傷,嚴重時可造成大小便失禁甚至癱瘓,這是很恐怖的!
所以,在此奉勸大家,在治療開始之前,還是應該找去醫(yī)院,確定疾病的性質后再采取正確的治療手段。千萬不可盲目按摩,否則后果可能會很嚴重。在臨床我見過太多由于缺乏基本的醫(yī)療常識,而造成很嚴重后果的病人了,但好多時候,很多話又不能對病人直接說出來。唉,希望大家能引以為戒吧!