這是骨事匯發(fā)布的第1143篇原創(chuàng)文章
腳痛是很多人經(jīng)常遇到的問題,但是腳的不同位置痛,可能預(yù)示著不同的問題。
足跟痛
01
足底筋膜炎
足底筋膜又叫跖腱膜,起自跟骨止于腳趾的下方,是一種致密的纖維結(jié)締組織,足底筋膜炎發(fā)生的主要原因是足底筋膜長時間反復(fù)的牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥。
最常見的癥狀是腳跟和腳底深部的疼痛,早晨起床或靜止一段時間后的第一步,可能出現(xiàn)腳疼痛加重。疼痛通常會隨著活動量的逐漸增加而減輕,又隨活動量的進(jìn)一步增加而加重。
02
脂肪墊炎
脂肪墊是跟骨下方由纖維組織為間隔,以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。長期走路或者走路姿勢不對,骨骼對脂肪墊長時間的磨損,使之發(fā)生無菌性炎癥,即足底脂肪墊炎。
癥狀與足底筋膜炎類似。
足跟上方痛
01
跟腱炎
跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運(yùn)動過程中,由于小腿腓腸肌和跟腱長期承受反復(fù)過度牽拉導(dǎo)致。另外,突然增加鍛煉強(qiáng)度或頻率也常引起跟腱炎。
跟腱炎表現(xiàn)為足跟部上方、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一區(qū)域,痛感通常會在清晨或者劇烈運(yùn)動后的休息期間發(fā)作。
02
跟骨滑囊炎
滑囊炎可以由損傷引起,部分是直接暴力損傷,有些是關(guān)節(jié)屈、伸外展、外旋等動作過度,經(jīng)反復(fù)長期、持續(xù)的摩擦和壓迫,使滑囊勞損產(chǎn)生的炎癥。
早期在足跟后上方只可見一個小的輕度變硬有壓痛的紅斑,當(dāng)發(fā)炎的滑囊增大時,在跟腱上就會出現(xiàn)一個疼痛的紅色腫塊,紅腫熱痛癥狀明顯。根據(jù)病人所穿鞋型,有時腫脹擴(kuò)展到跟腱的兩側(cè)。
03
跟骨高壓癥
癥狀以晨間下地負(fù)重時最明顯,并有明顯的靜息痛或靜息時跟骨酸脹感;跟骨壓痛廣泛,無固定壓痛點(diǎn);發(fā)病早期患肢抬高休息可使跟痛減輕或消失;患者多為中老年人。
前腳掌痛
01
跖痛癥
常表現(xiàn)為前腳掌疼痛,同時前腳掌中間位置會出現(xiàn)很厚的腳墊。可能與足部的不正常結(jié)構(gòu)和不正常的跖趾活動有關(guān)。常見因素包括穿著不適的鞋子,如足跟太高的鞋、前足窄的鞋,反復(fù)長時間慢跑或跳舞,前足壓力過大,活動幅度過大,年齡大,足底脂肪墊變薄或退化等。
腳趾頭痛
01
痛風(fēng)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在足部關(guān)節(jié),第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。痛風(fēng)發(fā)作的典型過程是:上床睡覺時還好好的,后半夜因腳痛痛醒,而且越來越重,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。
02
拇外翻
拇外翻,俗稱“大腳骨”病,前期除了影響外觀,不會有太多不適癥狀。但是隨著年齡增長,拇外翻畸形程度的加重,會導(dǎo)致拇囊炎,引起大腳趾內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫。
足背痛
01
距舟關(guān)節(jié)炎、跖附關(guān)節(jié)損傷
腳部雖小,但是關(guān)節(jié)很多,只要是關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛,足背部的疼痛,多見于距舟關(guān)節(jié)炎、跖附關(guān)節(jié)損傷。
此外,腰椎疾病也可能引起足背的疼痛。
完
本文審稿醫(yī)生:北京德爾康尼骨科醫(yī)院 張有磊
北京德爾康尼骨科醫(yī)院
醫(yī)保編號:02155008 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:1100001006918