中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院附屬望骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師溫建民教授,介紹引起足部疼痛的各類(lèi)原因,和不同的處置方法。
一、足跟痛
腳部有26塊骨頭,300多條筋即韌帶肌肉。足跟疼痛是由于連接后足跟與前足的足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度處于拉伸狀態(tài),隨著年齡增大,筋膜附著在足跟節(jié)點(diǎn)上出現(xiàn)疼痛。疼痛多表現(xiàn)內(nèi)腳踝前下方、足跟正中位置疼痛。一般年輕時(shí)足跟痛,年齡大后肌腱衰老會(huì)造成行走困難。引起足跟痛的誘因有,高弓足、久站久立、暴走、步態(tài)不正、穿鞋不當(dāng)。足跟痛,經(jīng)常穿平跟鞋走路時(shí)腳底無(wú)支撐易累,腳底筋膜一直撐著引起物理性炎癥,容易造成足跟痛。
緩解足跟痛的方法:
相比之下有稍高后跟鞋和皮鞋底稍硬的可以使筋膜放松感受會(huì)好些。
足跟痛最適合穿運(yùn)動(dòng)鞋。
踩月球車(chē)是緩解足跟痛最好鍛煉方式。可以根據(jù)腳底腳弓形狀和疼痛的狀況,適度量力來(lái)回搓按摩足底。或者腳踩搟面杖來(lái)回搓也能緩解足跟痛。
鞋墊選擇軟的后跟厚前面薄的為好。
藥物泡腳,川椒15克、生大黃20克、伸筋草30克、蘇木20克、炙川烏10克、桂枝20克、水煎30-45分鐘,泡的水位在膝關(guān)節(jié)下10厘米為宜。
一捶二搓三揉自我保健法:
一捶,手握空拳用能忍受的力量捶腳跟部3-5分鐘;
二搓,來(lái)回用手從腳跟向腳尖搓,同時(shí)另一手把腳趾向腳背牽拉,搓腳底3-5分鐘;
三揉,上下揉小腿肚10-15分鐘。
二、足跟骨刺
足跟骨刺,多是久走久站,暴走經(jīng)常刺激筋膜附著點(diǎn)引起周?chē)仔苑磻?yīng),而長(zhǎng)出骨刺。骨刺是骨骼衰老表現(xiàn),一般骨刺不會(huì)引起疼痛,只有刺激到神經(jīng)血管末梢時(shí)才會(huì)疼痛。足跟痛不等于長(zhǎng)骨刺。骨刺與生物力學(xué)有關(guān),與骨質(zhì)疏松無(wú)關(guān)。骨刺鑿掉還會(huì)長(zhǎng),骨刺不痛不用理會(huì),疼痛時(shí)可以通過(guò)按摩泡腳和微創(chuàng)小針刀解決。酒泡腳或醋泡腳可以活血化淤,消炎止痛,但不可能把骨刺泡酥化解的。
三、腳墊
腳墊與腳底過(guò)平有關(guān),又稱(chēng)胼脈體,軽度的發(fā)生在前掌第二趾下方出現(xiàn),中度在第二、第三趾下方出現(xiàn),重度前腳掌布滿(mǎn)腳墊行走困難。高弓足也可以長(zhǎng)腳墊。腳墊開(kāi)始腳板痛,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)累及腳踝疼痛,當(dāng)?shù)诙⑷核輹r(shí)出現(xiàn)的腳墊疼痛加劇。
有腳墊的宜選擇運(yùn)動(dòng)鞋,和特殊鞋墊,讓腳墊處有一個(gè)適宜的空間位置。
四、扁平足和高弓足
凡扁平足和高弓足隨著年齡增大都是會(huì)引起足跟痛腳疼的。扁平足易疲勞,高弓足跑步時(shí)爆發(fā)力強(qiáng),但耐力差,容易前足底痛。正常腳第一趾與腳跟保持125度角。大于或小于此角度均為不正常。
扁平足具有家族遺傳史,有小部分入年齡大衰老足弓塌陷,或小腿脛骨后肌腱外傷都會(huì)引起足弓塌陷變平足。也就是筋束骨,在筋的支持下功能正常,筋松了骨就塌了腳平了。女50歲,男55歲開(kāi)始隨著年齡增大人的腳會(huì)變大,也是一個(gè)道理。
扁平足適合穿運(yùn)動(dòng)鞋,鞋墊選擇中間高能墊起足弓的為好。
五、拇趾外翻
拇趾外翻,由于拇囊炎反復(fù)發(fā)作所致。即大拇趾腳孤拐突出,男女發(fā)病比例1:19。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)大拇趾擠壓在第二、第三趾下面,行走困難。拇外翻70%是遺傳。經(jīng)常穿高跟鞋會(huì)加重拇外翻,尤其又高又尖的鞋如同纏足,讓筋失衡關(guān)節(jié)脫位所致。應(yīng)經(jīng)常換休閑鞋。
緩解拇外翻的方法:
輕度拇外翻可以通過(guò)穿人字拖來(lái)緩解拇外翻;
或用膠布從大腳趾外側(cè)牽拉至腳跟后部粘好,并在拇趾、腳心和腳踝處用膠布做十字固定;
用皮筋套住兩大拇趾反復(fù)向外拉伸每次5-10分鐘;
增加腳底肌肉肌腱力量,用腳趾反復(fù)抓握起來(lái)毛巾或玻璃球每次重復(fù)做5-10分鐘,每天2-3次;
微創(chuàng)手術(shù),在第一、二趾間切小口,做松筋、磨骨、折斷、夾板固定,術(shù)后當(dāng)時(shí)即可以走路。
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