很多人出現(xiàn)腰痛的癥狀時(shí)，總會(huì)想起“腰椎間盤(pán)突出癥”這種疾病，事實(shí)上患此病的人確實(shí)很多。

國(guó)家衛(wèi)生部曾經(jīng)做過(guò)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)“腰椎間盤(pán)突出癥”的發(fā)病率高達(dá)15.2%，患病人數(shù)已經(jīng)突破了兩億人，平均每7個(gè)人中就有1個(gè)患有不同程度的腰椎間盤(pán)突出癥。

正是因?yàn)椤把甸g盤(pán)突出癥”廣泛存在于人群之中，所以很多人對(duì)其都或多或少有一些了解。

但是，你真的了解“腰椎間盤(pán)突出癥”嗎？得了腰間盤(pán)突出一定要手術(shù)嗎？它或許和你想的不一樣。

一、你了解腰椎間盤(pán)突出癥嗎？

在說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥之前，讓我們先來(lái)了解一下腰椎和椎間盤(pán)。

人們的腰椎共有5塊，每塊腰椎上都存在有一個(gè)孔洞，叫做椎管，用來(lái)穿過(guò)脊髓和神經(jīng)。每?jī)蓧K腰椎之間的連接部分就是椎間盤(pán)，其由纖維環(huán)和髓核兩部分組成。

髓核是一種呈果凍狀的、富有彈性的蛋白，位于腰椎間盤(pán)的中央，在其周圍就是纖維環(huán)。纖維環(huán)把髓核固定在椎間盤(pán)中央，并把上下兩塊椎間盤(pán)牢牢地連接在一起。

腰椎間盤(pán)可以緩沖腰椎受到的縱向壓力，并且可以使腰椎有最大限度的活動(dòng)度。

在腰椎活動(dòng)的過(guò)程中，纖維環(huán)會(huì)在壓力的作用下向四周膨脹。但如果纖維環(huán)長(zhǎng)期受到壓力，或是壓力的大小超出了纖維環(huán)的承受能力，那么纖維環(huán)就可能會(huì)出現(xiàn)破裂。髓核失去了纖維環(huán)的“約束”，會(huì)從缺口處向外膨出，椎間盤(pán)整體呈現(xiàn)向外突出的情況，這就是“腰椎間盤(pán)突出癥”。

突出的髓核會(huì)壓迫腰椎孔內(nèi)的脊髓和神經(jīng)，患者也就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀是腰痛以及一側(cè)的下肢疼痛，這是由于突出的椎間盤(pán)對(duì)脊髓和神經(jīng)造成了壓迫，并使它們受到損傷，引發(fā)神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)了疼痛的癥狀。這種疼痛還會(huì)放射至一側(cè)的下肢，引起下肢放射性疼痛。

這種疼痛多會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)而加劇，適當(dāng)休息后有所減輕。疼痛比較嚴(yán)重時(shí)，患者要側(cè)臥在床上并屈曲患肢，癥狀才能有所緩解。并且，咳嗽、排便、打噴嚏等可以使腦脊液壓力增高的動(dòng)作，也會(huì)加重疼痛的癥狀。

此外，腰椎間盤(pán)突出癥患者還可能會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形、脊柱活動(dòng)受限、肌肉萎縮等癥狀。

腰椎間盤(pán)突出癥常會(huì)使患者受到較大的痛苦，嚴(yán)重影響正常生活。于是，及時(shí)的治療就成了重中之重。

提到腰椎間盤(pán)突出癥的治療，很多人都會(huì)覺(jué)得只有手術(shù)才能起到良好的效果。實(shí)際上，手術(shù)并不是治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用手段，并且80%的腰椎間盤(pán)突出癥都無(wú)需手術(shù)。

二、骨科醫(yī)生：80%的腰椎間盤(pán)突出癥無(wú)需手術(shù)

根據(jù)腰椎間盤(pán)突出癥的病情嚴(yán)重程度不同，可以將其分為膨出型、突出型、脫出型三種類型。

大部分的腰椎間盤(pán)突出癥患者的病情為膨出型，此時(shí)椎間盤(pán)中的髓核僅出現(xiàn)了少量的膨出，對(duì)于脊髓和神經(jīng)的壓迫很小，甚至沒(méi)有形成壓迫，患者的癥狀一般也較輕，或是沒(méi)有癥狀。

在人體代償功能的作用下，髓核可以逐漸回縮，病情也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，不需要手術(shù)治療。

突出型腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀就嚴(yán)重了一些，患者大多都會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢放射性疼痛的典型癥狀，但此時(shí)還往往可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，并不需要手術(shù)治療。

而脫出型腰椎間盤(pán)突出癥就嚴(yán)重了許多，此時(shí)患者的腰椎間盤(pán)已經(jīng)整體從腰椎之間脫出，往往會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)造成嚴(yán)重的壓迫與損害，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、脊柱側(cè)彎、脊柱活動(dòng)受限等嚴(yán)重癥狀，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

總的來(lái)說(shuō)，只有椎間盤(pán)突出過(guò)大、脫出、粘連嚴(yán)重以及長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病卻無(wú)法控制癥狀的患者，才需要進(jìn)行手術(shù)，此類患者只占了20%左右。

通過(guò)手術(shù)的方式治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，一般會(huì)選擇摘除突出的髓核，并對(duì)破裂的纖維環(huán)進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于其他80%的腰椎間盤(pán)突出癥患者，通常經(jīng)過(guò)保守治療就可以緩解癥狀，不會(huì)對(duì)生活造成太大的影響。

那得了腰間盤(pán)突出癥，該怎么應(yīng)對(duì)和治療呢？讓我們接著看。

三、得了腰椎間盤(pán)突出癥？臨床多用這幾種方法治療

腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療有很多種，常用的有推拿治療、牽引治療、封閉療法、針刀療法等等。

推拿療法可以緩解患處的肌肉緊張度，減輕腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，可以起到緩解癥狀的作用。但是進(jìn)行推拿治療時(shí)要選擇正規(guī)的醫(yī)院，否則如果遇到了非正規(guī)的按摩店，不僅起不到治療的作用，反而可能會(huì)因推拿手法的錯(cuò)誤導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。

牽引療法，是用特殊的器械對(duì)患者的脊柱進(jìn)行縱向牽拉，降低椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，起到緩解癥狀的目的。但是由于患者具體情況的不同，牽拉的力度也往往難以很好地掌握，所以治療效果往往是因人而異的。

封閉療法是通過(guò)向患處注射藥物，以起到緩解癥狀的作用。根據(jù)注射部位的不同，可以分為椎管內(nèi)封閉和神經(jīng)根封閉。注射的藥物一般為腎上腺皮質(zhì)激素以及麻醉藥物，前者可以消除或減輕患處神經(jīng)根的炎癥以及水腫，后者可以進(jìn)行局部麻醉，二者共同作用下可以起到很好的止痛作用。

針刀療法是近幾年十分受歡迎的治療手段，利用中醫(yī)針灸器具“針刀”對(duì)患處的組織進(jìn)行松解，剝離部分有害組織，并注射腎上腺皮質(zhì)激素以及麻醉藥物。針刀療法本質(zhì)上屬于封閉療法的改良版，二者的治療效果也比較相近。

以上幾種保守治療方法是臨床中經(jīng)常用到的，治療的效果也都經(jīng)歷了時(shí)間的考驗(yàn)。但是如果保守治療3個(gè)月以上，癥狀還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，那就要考慮盡快進(jìn)行手術(shù)治療了。

還有一部分腰椎間盤(pán)突出癥患者，覺(jué)得自己的病情不嚴(yán)重，并不想去醫(yī)院治療，那么他們可以用這幾種方法緩解癥狀。

四、出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥但不想去醫(yī)院？3種方法有助緩解

大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥患者的癥狀一般都較輕，并不想去醫(yī)院，那么以下3種方法有必要學(xué)會(huì)，有助于緩解癥狀。

1、睡適合的床

“睡硬板床對(duì)腰椎好”這個(gè)說(shuō)法相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，事實(shí)也確實(shí)如此，但要注意的是，“硬板床”并不是那種“硬木板子”，而是軟硬適中的床。

人體的腰椎存在有生理曲度，軟硬適中的床可以貼合腰椎處的曲度，減輕其壓力，對(duì)于緩解腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀具有很好的效果。

如果腰椎間盤(pán)突出癥患者睡“硬木板子床”，他們的腰椎會(huì)始終處于一種“騰空”的狀態(tài)，腰椎內(nèi)部的壓力也就會(huì)增加，不僅不利于腰椎間盤(pán)突出癥狀的好轉(zhuǎn)，還容易加重病情。

而太軟的床會(huì)使人的身體整個(gè)“下陷”，改變腰椎的正常曲度，也容易造成病情加重。

2、避免久坐

當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楣ぷ鞯男枰芏嗳硕紩?huì)長(zhǎng)時(shí)間采用坐姿，這其實(shí)是非常不健康的。

人體呈坐姿時(shí)，腰椎所受的壓力要比站立、躺臥時(shí)高得多，久坐很容易造成纖維環(huán)破裂，引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥的患者而言，久坐非常容易加重病情。

建議每坐一小時(shí)就要站起身活動(dòng)一下，并且采用坐姿時(shí)姿勢(shì)要端正，不要歪著、斜著坐，這樣對(duì)腰椎的壓力更大。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易使腰部的肌肉出現(xiàn)松弛，對(duì)腰椎間盤(pán)的“約束力”變差，容易使腰椎間盤(pán)突出癥的病情加重。

建議平時(shí)空閑時(shí)，適量做一些游泳、健步走、太極拳等運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以鍛煉腰部肌肉和腰椎力量，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者而言，可以很好地緩解癥狀，對(duì)于健康人而言，也可以起到預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的作用。

總結(jié)

目前，我國(guó)的“腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題”十分嚴(yán)重，患病比例高達(dá)15.2%，患病人數(shù)已經(jīng)突破了兩億人，平均每7個(gè)人中就有1個(gè)患有不同程度的腰椎間盤(pán)突出癥?？梢哉f(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥就“在我們身邊”，很可能某天在不經(jīng)意間就會(huì)被它“找上門(mén)”。

腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀是腰痛以及一側(cè)下肢疼痛，如果出現(xiàn)了類似的癥狀要引起重視，盡快前往醫(yī)院檢查，并進(jìn)行規(guī)范的治療。

通常情況下，80%的腰椎間盤(pán)突出癥患者無(wú)需手術(shù)，只需要通過(guò)推拿治療、牽引治療、封閉療法等保守治療，即可緩解癥狀，甚至是痊愈。但如果保守治療3個(gè)月還沒(méi)有效果，那就要考慮手術(shù)治療了。

如果腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀較輕，并且不想去醫(yī)院，那么可以通過(guò)上述的3種方式進(jìn)行緩解，避免對(duì)生活造成影響。

參考資料：

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