陳女士，55歲，反復(fù)胃脘脹痛10余年，加重2年。胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎伴糜爛及萎縮（胃竇為主）；病理檢查：重度慢性胃炎，輕度萎縮，腸上皮化生及不典型增生。癥見胃脘脹痛不適，餐后脹甚，饑時疼痛，噯氣不反酸，胃納欠佳，口渴喜飲，大便尚調(diào)，舌淡嫩、苔少，脈弦細(xì)。辨證為脾胃氣陰兩虛，治宜益氣養(yǎng)陰。方藥：木香12g（后下），砂仁6g（后下），太子參15g，黃芪18g，白術(shù)15g，茯苓15g，當(dāng)歸6g，佛手12g，白花蛇舌草30g，半枝蓮15g，浙貝母12g，海螵蛸12g。水煎服，每日1劑。服藥7劑后，疼痛基本消失，仍有餐后飽脹不適，噯氣減，胃納好轉(zhuǎn)。原方去浙貝母、海螵蛸，加郁金、紫蘇梗各12g。再服1個月后，諸癥明顯好轉(zhuǎn)，噯氣少作，飲食不慎時脘腹少脹。原方繼服3個月，復(fù)查胃鏡，提示輕度慢性淺表性胃炎，余無特殊。慢性萎縮性胃炎雖臨床表現(xiàn)復(fù)雜，但不外乎以下三種：一為潰瘍樣表現(xiàn)，癥見饑餓痛，疼痛有一定規(guī)律；二為胃炎樣表現(xiàn)，以飽脹不適為主癥，疼痛不明顯；三為胃癌樣表現(xiàn)，患者納差，疼痛明顯，藥物療效欠佳。對于有潰瘍樣癥狀者，可配合中藥的制酸藥應(yīng)用，如浙貝母、海螵蛸、竹茹、蒲公英、珍珠粉等。如果與不良飲食有關(guān)，那就需要戒煙戒酒，忌辛辣刺激性食物。平時需要清淡飲食，少鹽飲食，少量多餐，規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，不要吃一些太硬，難以消化的食物。與精神因素有關(guān)，就需要調(diào)節(jié)自己的心情，給自己減壓，保持好心情。如果抑郁或者焦慮的患者，需要抗抑郁或者焦慮治療。
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