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          ▲傷寒論之厥陰病治則 方藥 總論

                 厥陰?。褐饕憩F(xiàn)為寒熱錯雜和厥熱勝復(fù)。

                               若陰寒極盛,陽氣不續(xù)而先絕,則病情危篤;

                               若陰寒極盛,但陽氣尚能與之抗?fàn)?,則呈陰陽對峙,寒熱錯雜的證候。

                一、厥陰病證型分類:

                    a、厥陰病上熱下寒證:消渴,氣上沖心,心中疼熱屬上熱證;饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止屬下寒證。

          ?         b、厥逆證:四肢厥冷,輕者不過腕踝,重者可越過肘、膝。

                   c、厥熱勝復(fù)證:為四肢厥逆與發(fā)熱交錯出現(xiàn)。

                   d、厥陰病下利吐噦證:熱利下重者為濕熱下利;下利譫語者為實熱下利;下利清谷者為虛寒下利。干嘔、吐涎沫、頭痛者為寒飲嘔吐;嘔而發(fā)熱者為發(fā)熱嘔吐;噦而腹?jié)M者為里實噦逆。

               二、厥陰病證治法

                  a、消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑不欲食,食則吐蛔,下之利不止者,是寒熱錯雜證,治以寒溫并施,烏梅丸主之;

                      烏梅丸:烏梅 黃連 黃柏 當(dāng)歸 桂枝 人參 川椒 干姜 細(xì)辛 炮附子

                  b、吐逆自利,食入即吐,氣味酸臭渾濁者屬上熱下寒證,證情復(fù)雜,故應(yīng)寒熱并投。上熱宜清,下寒宜溫,正虛宜補,干姜黃芩黃連人參湯治之。

                       干姜黃芩黃連人參湯:干姜 黃芩 黃連 人參

                 c、下利不止,手足厥逆,咽喉不利,唾膿血者,邪熱當(dāng)清,寒邪當(dāng)溫,正虛當(dāng)補,郁陽當(dāng)宣,寒熱雜呈,故用藥也當(dāng)溫涼補散兼施,用麻黃升麻湯。

                     麻黃升麻湯:麻黃 升麻 知母 當(dāng)歸 玉竹 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 石膏 白術(shù) 干姜 炙甘草

                 d、利下膿血,腹痛,里急后重,肛門灼熱,口渴,脈數(shù)有力者屬熱性下利,故以大苦大寒的白頭翁湯治之,

                    白頭翁湯:白頭翁 黃連 黃柏 秦皮

                 e、血虛受寒,正氣被郁,手足厥冷,脈細(xì)欲絕者當(dāng)歸四逆湯主之。

                    當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 通草 炙甘草 大棗

                 f 、干嘔、吐涎沫、頭痛,為寒飲嘔吐,吳茱萸湯主之。

                     吳茱萸湯:吳茱萸 人參 生姜 大棗

                 三、厥陰病變證治法

                     a、嘔而發(fā)熱,是病邪由陰轉(zhuǎn)陽的佳兆;法當(dāng)因勢利導(dǎo),用小柴胡湯和解之。

                          小柴胡湯:柴胡 黃芩 人參 半夏 生姜 炙甘草 大棗

                     b、下利譫語是實熱下利,厥陰邪熱外出,與腸胃之熱相合,因燥實尚未結(jié)鞭,故只宜小承氣湯緩攻之。

                          小承氣湯:大黃 枳實 厚樸

                 四、厥逆證治法

                    a、下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲絕,陰盛陽微,陽氣有外脫之象,為寒厥證,急當(dāng)扶陽抑陰,用四逆湯。

                        四逆湯:附子 干姜 炙甘草

                    b、口干、舌燥、煩渴引飲、小便黃赤,屬熱厥證,用石膏湯。

                   c、膚冷、時靜時煩、得食嘔吐、常自吐蛔、為蛔厥,烏梅丸具有降逆止嘔,溫胃安蛔,故為蛔厥主方。

                       烏梅丸:烏梅 黃連 黃柏 當(dāng)歸 桂枝 人參 川椒 干姜 細(xì)辛 炮附子

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