心動悸,始見于東漢張仲景《傷寒論辨太陽病脈證并治》:“傷寒,脈結(jié)代,心動悸?!?/font>現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各種心律失常、心力衰竭、心肌炎及部分神經(jīng)官能癥有此表現(xiàn)者,可參閱本篇論治。
心悸,是指由氣血陰陽虧虛,或痰飲瘀血阻滯等多種原因?qū)е滦氖B(yǎng),心脈不暢的一種心臟急癥。臨床以病人自覺心中急劇跳動,驚慌不安,不能自主為主證,多有脈象異常,或遲或疾促,或結(jié)代。常呈陣發(fā)性發(fā)作。心悸包括驚悸,怔忡兩大類。
西醫(yī)對器質(zhì)性的病變往往有較好的解釋,對功能性病變則不如中醫(yī)能有更確切的解釋和治法。再從自然人性角度,傳統(tǒng)中醫(yī)的意義更是積極的。
經(jīng)典名著歷史沿革
一、張仲景《傷寒論》、《金匱要略》:結(jié)、代脈辨證及痰濕水飲所致心悸。
1.《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒,脈結(jié)代,心動悸?!薄懊}按之來緩,時一止復(fù)來者,名曰結(jié);又脈來動而中止,更來小數(shù),中有還者,反動,名曰結(jié),陰也;脈來動而中止,不能自還,因而復(fù)動者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治?!薄鞍l(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸?!?nbsp;
2.《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目閏動,振振欲擗地,……”
3.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》:“水在腎下,心下悸?!薄胺虿∪孙嬎啵乇┐瓭M,凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣?!?nbsp;
4.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》:“水在心,心下堅筑,短氣,惡水,不欲飲?!?nbsp;
5.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》:“卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之?!?nbsp;
6.《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病豚證治》:“心下悸者,半夏麻黃丸主之?!?nbsp;
二、《素問》:病位
1.《素問·平人氣象論》:“乳之下其動應(yīng)衣,宗氣泄也。”
條文敘述了心悸的部位及性質(zhì),部位為乳下,即我們所講的虛里,位于心尖。正常露胸情況下可以看到心尖微略的搏動,其動應(yīng)衣說明心尖搏動劇烈,為宗氣外泄的表現(xiàn)。
2.《靈樞·本神》:“心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破悃脫肉,氣悴色天,死于冬?!?nbsp;
3.《素問·至真要大論》:“心澹澹大動,……病本于心?!?nbsp;
條文指出心悸的病位在心,思慮傷神,心主神,故可見變證百出,全身多個臟腑功能紊亂,易發(fā)生厥脫、心陽虛衰、抽搐、昏迷等危候,在寒冷天氣發(fā)生此病,更容易出現(xiàn)危證。
三、
1.《諸病源候論·風(fēng)病諸侯》:“風(fēng)邪搏于心,則驚不自安。驚不已,悸動不定?!?nbsp;
2.《諸病源候論·風(fēng)病諸侯》:“風(fēng)驚悸者,由體虛,心氣不足,……或恐懼憂迫,令心氣虛,……則悸動不定?!?nbsp;
3.《諸病源候論·風(fēng)病諸候》:“精藏于玉房,交接太數(shù),則失精,失精者,令人帳悵,心常驚悸?!?nbsp;
4.《諸病源候論·傷寒病諸侯》:“渴則飲水,水氣乘心;必振寒而心下悸也。太陽病,小便不利者,為多飲水,心下必悸?!?nbsp;
四、許叔微 《普濟(jì)本事方》:痰飲驚悸
1.《普濟(jì)本事方·驚病抑肝補(bǔ)脾論證》:“今心忪,非心忪也。胃之大絡(luò),名曰虛里,絡(luò)胸膈及兩乳間,虛而有痰則動?!?nbsp;
2.《普濟(jì)本事方·心小腸脾胃病》:“安神鎮(zhèn)心,治驚悸,消風(fēng)痰,止頭眩,辰砂遠(yuǎn)志圓。”
五、嚴(yán)用和 《濟(jì)生方》:病因病機(jī)
1.《濟(jì)生方·驚悸怔仲健忘門》:“冒風(fēng)寒暑濕,閉寒諸經(jīng),令人怔忡?!?nbsp;
條文敘述感受外邪所致的驚悸?!帮L(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹?!北宰C日久,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心,邪阻于脈,阻塞經(jīng)隧,心血運(yùn)行受阻;或風(fēng)寒濕熱等外邪,由血脈內(nèi)侵于心,耗傷心氣或心陰,亦可引起心悸怔忡之證。
2.《濟(jì)生方·驚悸怔仲健忘門》:“五飲停蓄,湮寒中脘,亦令人怔忡。”
3.《濟(jì)生方·驚悸怔仲健忘門》:“夫驚悸者,心虛膽怯之所致也。且心者君主之官,神明出焉,膽者中正之官,決斷出焉,心氣安逸,膽氣不法,決斷思慮得其所矣。”
六、劉完素 《素問玄機(jī)原病式》:火邪心悸
1.《素問玄機(jī)原病式·熱類》:“火主于動,故心火熱甚也。雖爾,此為熱極于里,乃火極似水則喜驚也,反兼腎水之恐者,亢則害承乃制故也。所謂恐則喜驚者,恐則傷腎而水衰,心火自甚,故喜驚也?!?nbsp;
2.《素問玄機(jī)原病式·火類》:“故心胸躁動,謂之怔忡,……皆為熱也?!?nbsp;
條文敘述火熱之邪可致心悸。例如陰虛可致火旺,痰火互結(jié)易傷陰,出現(xiàn)心煩失眠,五心煩熱,面赤唇燥;另外飲食不節(jié),嗜食高梁厚味均可以蘊(yùn)熱化火,痰火上擾心神,或心氣郁結(jié),生痰動火,痰火擾心,亦可出現(xiàn)心火亢甚,心神失寧,而發(fā)驚悸。
七、成無己 《傷寒明理論》:證候
1.《傷寒明理論·悸》:“悸者,心忪是也。筑筑踢踢然動,怔怔忪忪不能自安者是矣。”
條文描述了心悸的臨床表現(xiàn):病人自覺心中急劇跳動,或緩慢跳動、心慌不安,可見脈率參差不齊,并伴胸悶氣短,眩暈不寧,甚而喘促難臥等癥狀。
2.《傷寒明理論·悸》:“其停飲者,水停心下,心為火而惡水,水既內(nèi)停,心不自安,則為悸也?!?nbsp;
3.《傷寒明理論·悸》:“食少飲多,甚者則悸,飲之為悸,甚于他邪?!?nbsp;
4.《傷寒明理論·悸》:“少陰病四逆,其人或悸者,……是氣虛而悸者也。”
條文敘述了心悸的病因病機(jī),心悸的發(fā)生,常與體質(zhì)虛弱、情志刺激及外邪入侵有關(guān),病理變化主要有虛實兩方面,虛者為氣、血、陰、陽虧損,使心失所養(yǎng),而致心悸;實者由痰火擾心、水飲上凌或心血瘀阻,氣血運(yùn)行不暢而引起。
八、朱震亨 《丹溪手鏡》、《丹溪心法》:病因、病機(jī)與證治
1.《丹溪手鏡·驚悸》:“三因論悸,有悸然而心筑筑動,有驚悸忪悸。”“驚生病者。其脈止而復(fù)來,目睛不轉(zhuǎn),呼吸不能,氣促,寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣則虛,是胃悸也?!?nbsp;
2.《丹溪手鏡·悸》:“有停飲者,飲水多必心下悸,心火惡水,心不安也?!?nbsp;
3.《丹溪手鏡·悸》:“有氣虛者,由陽明內(nèi)弱,心下空虛,正氣內(nèi)動,心悸脈代?!?nbsp;
4.《丹溪手鏡·驚悸》:“蓋因血虛,肝生血,無血則木盛,易驚,心神忤亂,氣與涎結(jié),遂使驚悸?!?nbsp;
5.《丹溪手鏡·驚悸》:“痰飲閉于中脘,其證短氣,自汗,四肢浮腫,飲食五味,心虛煩悶,坐臥不安?!?nbsp;
6.《丹溪手鏡·悸》:“有氣虛者,……心悸脈代?!?nbsp;
7.《丹溪手鏡·悸》:“心悸脈代,氣血內(nèi)虛也。”
8.《丹溪手鏡·悸》:“凡治悸者,必先治飲,以水停心下,散而無所不至。……可以茯苓甘草湯治之。”
9.《丹溪手鏡·驚悸》:“氣涎郁在心膽經(jīng),宜溫膽湯。忪悸在心脾經(jīng),因失志氣郁涎聚,宜定志湯?!?nbsp;
10.《丹溪手鏡·悸》:“有氣虛者,由陽明內(nèi)弱,心下空虛,正氣內(nèi)動,心悸脈代,氣血內(nèi)虛也,宜炙甘草湯補(bǔ)之?!?nbsp;
11.《丹溪手鏡·悸》:“少陰病四逆或悸,四逆加桂五分主之。”
12.《丹溪心法·驚悸怔忡》:“曰驚,曰悸,其可無辨乎。驚者,恐怖之謂,悸者,怔忡之謂。心虛而郁痰,則耳聞大聲,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,心為之忤,使人有惕惕之狀,是則為驚。心虛而停水,則胸中滲漉,虛氣流動,水既上乖,心火惡之,心不自安,使人有怏怏之狀,是則為悸?!?nbsp;
朱丹溪認(rèn)為心悸因驚而發(fā)者時間短暫,病情較輕,多因不知情況下遇所懼怕之事而發(fā);無驚自悸者,證見悸動不止,胸悶不寧,稍勞加重,全身情況差,病程較長,病情較重,多因陽虛痰水內(nèi)?;蛐幕鹂荷醯人隆?nbsp;
13.《丹溪心法·驚悸怔忡》:“肥人屬痰,尋常者多是痰?!?nbsp;
14.《丹溪心法·驚悸怔忡》:“時作時止者,痰因火動?!?nbsp;
15.《丹溪心法·驚悸怔仲》:“有思慮便動,屬虛?!萑硕嘁蚴茄??!?nbsp;
朱丹溪認(rèn)驚悸可為思慮過度而傷陰,心陰暗耗,致心火獨亢,引動肝腎相火內(nèi)擾而發(fā);瘦人多火,外加血虛,更傷陰分,心陰心血虧損,亦可引發(fā)驚悸。
16.《丹溪心法·驚悸怔忡》:“驚者與之豁痰定驚之劑,悸者與之逐水消痰之劑,所謂扶虛,不過調(diào)養(yǎng)心血,和平心氣而已?!?nbsp;
九、龔居中 《痰火點雪》:辨驚悸與怔忡
1.《痰火點雪·驚悸怔忡健忘》:“驚者,心卒動而不寧也;悸者,心跳動而怕驚也;怔忡者,心中躁動不安,惕惕然如人將捕之是也?!?nbsp;
十、張景岳《景岳全書》:悸者多虛
1.《景岳全書·怔仲驚恐》:“凡此者,即皆怔忡之類,此證惟陰虛勞損之人乃有之。”
2.《景岳全書·怔仲驚恐》:“蓋陰虛于下,則宗氣無根而氣不歸源,所以在上則浮撼于胸臆,在下則振動于臍旁。虛微者,動亦微,虛甚者,動亦甚?!?nbsp;
張景岳提出陰虛于下,陽浮于上,陰虛勞損心悸者,心胸筑筑振動,惶惶惕惕,無時得寧,出于左乳下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也。
3.《景岳全書·怔忡驚恐》:“總之,主氣強(qiáng)者不易驚,而易驚者,必肝膽之不足者也?!?nbsp;
4.《景岳全書·怔仲驚恐》:“心脾血氣本虛,而或為怔忡,或為驚恐,或偶以大驚猝恐,而致神志昏亂者?!?nbsp;
5.《景岳全書·怔仲驚恐》:“命門水虧,真陰不足,而怔忡不已,……三陰精血虧損,陰中之陽不足,而為怔仲驚恐,……若水虧火盛,煩躁熱渴而怔忡驚悸不寧……?!?nbsp;
6.《景岳全書·怔忡驚恐》:“命門火虧,真陽不足而怔仲者?!?nbsp;
7.《景岳全書·怔忡驚恐》:“怔仲之類,此證惟陰虛勞損之人乃有之?!艋蛘`認(rèn)為痰火而妄施清利,則速其危矣。”
十一、龔?fù)①t 《萬病回春》、《壽世保元》、《古今醫(yī)鑒》:驚悸與怔忡的鑒別及治法
1.《萬病回春·怔忡驚悸》:“驚悸者,忽然驚惕而不安也?!薄罢缯?,……心中惕惕然而跳動也,如人將捕捉之貌?!薄懊}:驚悸怔忡,寸動而弱,寸緊胃浮,悸病乃作?!?nbsp;
2.《古今醫(yī)鑒·怔忡驚悸》:“怔忡者,心中躁動不安,惕惕然如人將捕是也。多因富貴戚戚,貧賤不遂所愿而成?!袘]便動,屬虛,時作時止者。”“驚悸者,驀然而跳躍,驚動如有欲厥之狀,有時而作者是也。”
3.《萬病回春·怔仲》:“心無血養(yǎng),如魚無水,心中惕惕然而跳動也?!?nbsp;
4.《萬病回春·怔忡》:“心慌神亂者,血虛火動也?!臒┌脙z,驚悸怔忡,胸中氣亂……煩躁不寧?!?nbsp;
5.《萬病回春·怔仲驚悸》:“驚悸屬血虛火動者,宜養(yǎng)心以清火也。……驚悸屬痰火而兼氣虛者,宜清痰火以補(bǔ)虛也。……驚悸屬心虛氣虛而又痰者,宜安神補(bǔ)虛以化痰也。”
6.《萬病回春·怔忡驚悸》:“心若時跳時止者,是痰因火動也。二陳湯治痰因火動作怔仲。依本方加枳實、麥冬、竹茹、炒黃連、炒山梔、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、辰砂、烏梅、竹瀝、姜三片、棗一枚,水煎,用辰砂末調(diào)服?!?nbsp;
7.《萬病回春·怔忡驚悸》:“心慌神亂者,火動也。朱砂安神丸,治血虛心煩懊依,驚悸怔仲,胸中氣亂。……養(yǎng)血清火湯,治心慌神亂,煩躁不寧?!?nbsp;
8.《萬病回春·怔忡驚悸》:“四物安神湯,治心中無血養(yǎng),故作怔仲,兼服辰砂安神丸?!?nbsp;
9.《壽世保元·驚悸怔忡》:“治驚悸怔仲健忘不寐,屬心血虛者,補(bǔ)心湯主之。”“論血虛心神不安,驚悸怔忡不寐并治,安神鎮(zhèn)驚丸。”
十二、王肯堂 《證治準(zhǔn)繩》:病機(jī)證治
1.《證治準(zhǔn)繩·傷寒·悸》:“飲水多,心下悸,是停飲而悸也?!?nbsp;
2.《證治準(zhǔn)繩·悸》:“惟飲之為悸,甚于他邪,雖有余邪,必先治悸。何者,以水停心下,無所不入,侵入肺為喘嗽,傳于胃為噦噎,溢于皮膚為腫,漬于腸間為利,治不可緩也。故經(jīng)曰厥而心下悸,宜先治水,與茯苓甘草湯,后治其厥,厥病甚重,猶先治水,況病之淺者乎?!?nbsp;
3.《證治準(zhǔn)繩·悸》:“結(jié)代之脈,動而中止,能自還者,名曰結(jié),不能自還者,名曰代。由血氣虛衰,不能相續(xù)也。”
4.《證治準(zhǔn)繩·悸》:“傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之?!闹屑聞?,知真氣內(nèi)虛也,與炙甘草湯益虛補(bǔ)血氣而復(fù)脈。”
5.《證治準(zhǔn)繩·驚悸》:“伏熱在心,怔忡驚悸,不得眠睡。”
6.《證治準(zhǔn)繩·驚悸》:“犀角湯,治傷寒后,伏熱在心,怔忡驚悸不得眠睡?!?nbsp;
7.《證治準(zhǔn)繩·悸》:“今失其陰,……故精神怔怔忡仲不能自安矣?!?nbsp;
十三、虞摶 《醫(yī)學(xué)正傳》:情志所傷
1.《醫(yī)學(xué)正傳·怔仲驚悸健忘證》:“夫怔忡驚悸之候,或因怒氣傷肝,或因驚氣入膽,……又或遇事繁冗,思想無窮,則心君亦為之不寧,故神明不安而怔忡驚悸之證作矣。”
十四、李中梓 《醫(yī)宗必讀》:病因病機(jī)
1.《醫(yī)宗必讀·悸》:“閉而不通病熱,郁而為涎,涎成則煩,心下鼓動。鼓者,跳動如擊鼓也?!?nbsp;
2.《醫(yī)宗必讀·驚》:“外有危險,觸之而驚,心膽強(qiáng)者,不能為害,心膽怯者,觸而易驚?!?nbsp;
3.《醫(yī)宗必讀·悸》:“證狀不齊,總不外于心傷而火動,火郁而生涎也。若夫虛實之分,氣血之辨,痰與飲,寒與熱,外傷天邪,內(nèi)傷情志,是在臨證者詳之?!?nbsp;
十五、何世仁 《治病要言》:治療
1.《治病要言·悸》:“心為火而惡水,水停心下,筑筑然跳動,不能自安,半夏麻黃丸、茯苓飲子。”
2.《治病要言·悸》:“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,……心下鼓動,跳動如擊鼓也,五痹湯加茯神遠(yuǎn)志半夏?!?nbsp;
3.《治病要言·悸》:“水衰火旺,心胸躁動,天王補(bǔ)心丹主之。”
4.《治病要言·驚》:“心膽怯者,……或短氣,或自汗,并宜溫膽湯。嘔則以人參代竹茹,眠多異夢,隨即驚覺,溫膽湯加棗仁,以金銀煎下,或鎮(zhèn)心丹、遠(yuǎn)志丸、妙香散、琥珀養(yǎng)心丹、定志丸。臥多驚魘,口中有移,真珠母丸、獨活湯。外物卒驚,宜行鎮(zhèn)重,黃連安神丸。熱郁生痰,寒水石散。氣郁生痰,加味四七湯。丹溪曰驚則神出于舍,舍空得痰涎,系于胞絡(luò)之間,控涎丹加辰砂、遠(yuǎn)志。”
十六、張璐 《張氏醫(yī)通》:脈象
1.《張氏醫(yī)通·神志門·驚》:“寸口脈動為驚。驚者,其脈止而復(fù)來,其人目睛不轉(zhuǎn),不能呼氣?!?nbsp;
2.《張氏醫(yī)通·神志門》:“金匱云,寸口脈動而弱,動則為驚,弱則為悸,驚自外邪促入而動,故屬陽,陽變則脈動?!?nbsp;
3.《張氏醫(yī)通·神志門》:“診:沉細(xì)屬飲;結(jié)代者虛而有飲;……尺中弦緊為腎氣凌心。”
十七、陳修園 《醫(yī)學(xué)實在易》、《時方妙用》:心腎不交、水飲及血虛心悸
1.《醫(yī)學(xué)實在易·怔忡》:“怔忡者,……腎水虛而不能上升,以致心火不能下降之病。”
2.《時方妙用·怔忡》:“水氣凌心,輕則用小半夏湯,倍加茯苓以泄之;重則用茯苓桂枝甘草大棗湯,以安之;再重,則用真武湯,以鎮(zhèn)之。”
3.《時方妙用·怔忡》:“怔忡,血少也,其原于腎水不足,不能上升,似致心火不能下降,大劑歸脾湯,去木香,加麥冬五味枸杞,吞都?xì)馔琛!?nbsp;
十八、李用粹 《證治匯補(bǔ)》:心虛水飲凌心
1.《證治匯補(bǔ)·驚悸怔忡》:“心血一虛,神氣失守,神去則舍空,舍空則郁而停痰,痰居心位,此驚悸之所以肇端也?!薄坝型o嬘罋獬诵恼?,則胸中漉漉有聲,虛氣流動,水既上乘,心火惡之,故筑筑跳動,使人有泱泱之狀,其脈偏弦?!?nbsp;
2.《證治匯補(bǔ)·驚悸怔忡》:“有陽氣內(nèi)虛,心下空豁,狀若驚悸?!?nbsp;
3.《證治匯補(bǔ)·驚悸怔忡》:“陽氣內(nèi)虛,……右脈大而無力者是也?!?nbsp;
十九、陳士鐸 《石室秘錄》辨心悸與心動
1.《石室秘錄·內(nèi)傷門》:“心悸非心動也,乃肝血不能養(yǎng)心也?!薄罢缰C,……此肝腎之虛而心氣之弱也。”
二十、唐容川 《血證論》:證治
1.《血證論·怔仲》:“心中有痰者,痰入心中,阻其心氣,是以心跳動不安,宜指迷茯苓丸,加遠(yuǎn)志、菖蒲、黃連、川貝母、棗仁、當(dāng)歸治之;朱砂安神丸,加龍骨、遠(yuǎn)志、金箔、牛黃、麝香治之?!?nbsp;
2.《血證論·怔仲》:“又有胃火強(qiáng)梁,上攻于心,而跳躍者。治宜大瀉心胃之火,火平則氣平也,瀉心湯主之;或玉女煎加枳殼、厚樸、代赭石、旋復(fù)花以降之,再加郁金、莪術(shù)以攻之,使血氣火三者皆平,自不強(qiáng)梁矣?!?nbsp;
條文敘述“胃火強(qiáng)梁”即飲食不節(jié),嗜食高梁厚味,蘊(yùn)熱化火,痰火上擾心神誘發(fā)心悸,癥狀多表現(xiàn)為心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢,口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑,治療宜清熱化痰,寧心安神。
古今名醫(yī)臨證金鑒,名醫(yī)經(jīng)驗薈萃 。
一、葉天士心悸治法。有六法:
4.補(bǔ)益心脾,養(yǎng)營安神法天士謂:“思郁傷于心脾,二臟主乎營血?!贝思此紤]過度,勞傷心脾之謂。脾為營衛(wèi)生化之源,心主血而藏神,心脾營損,心神失充,而心悸作矣。宜“柔劑養(yǎng)心脾之營”脾陽不升越,則心神自寧矣。藥如淮小麥、棗肉、炒白芍、柏子仁、茯神、炙草。
二、劉渡舟教授治療心悸經(jīng)驗。
現(xiàn)將其治療心悸經(jīng)驗介紹如下:
1、 心虛失養(yǎng)心悸
心陽虛類:陽虛作悸治當(dāng)甘溫扶虛,以補(bǔ)心胸陽氣,方用桂枝甘草湯。若以上陽虛心悸,而又兼見煩躁不安等癥,治應(yīng)補(bǔ)心斂陽,鎮(zhèn)靜神氣,方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯;若下使腎陽亦虛,兼見煩躁而手足厥冷,脈沉而舌淡者,則少陰上下皆虛,治當(dāng)心腎同溫,上下兼顧,方用茯苓四逆湯;若兼見氣從少腹而上沖胸咽,面翕熱如醉酒狀,頭目為之眩暈,則為陽虛于上,陰乘于下所致,其脈弦而帶結(jié),按之無力,舌淡嫩苔白,治當(dāng)溫補(bǔ)心陽,納氣歸根,方用苓桂昧甘湯;若伴發(fā)心腎兩虛,腎氣不潛之所致呃逆之癥,治應(yīng)心腎兩溫,納氣歸根,方用都?xì)鉁?nbsp;
2、 心之氣血陰陽兩虛類
心脾氣血兩虛:此病由于思慮過度,或在亡血之余,心脾氣血兩虛,不能奉養(yǎng)心主,則發(fā)為心悸,并伴有周身無力,飲食不馨,精神恍惚,甚或健忘等癥,其脈濡緩無力,面、舌色白,天然不澤,治當(dāng)溫補(bǔ)心脾,氣血兩顧,方用歸脾湯。
心之陰陽兩虛:心陰陽兩虛證,每續(xù)發(fā)于各種心臟病中;亦可發(fā)于虛人受邪,內(nèi)震心宮,而脈來結(jié)代,心臟動悸不安;或見少氣而煩,大便秘結(jié),心神慌亂,不能自主等象??夹募轮。涿}未必皆結(jié),惟心陰陽兩虛證,脈必見結(jié)代為驗。如脈不結(jié)代.則又另當(dāng)別論。治當(dāng)益氣養(yǎng)血,陰陽雙補(bǔ),方用炙甘草湯。
3、 心被邪擾作悸
因突然受驚,神浮氣亂,心主不能自持,而產(chǎn)生心悸。此證的特點,心悸不安,膽小善畏,睡則做惡夢,驚叫而醒,身出虛汗,六脈弦而小數(shù),或見動脈之候.舌苔薄白而潤。方用朱砂安神湯。
痰熱擾心作悸:此證每因氣郁不暢,積久化熱生痰,痰熱相因,則犯膽擾心,發(fā)為心悸之變。癥狀:有口苦,嘔吐,心悸且煩,膽小善畏;或兼見“三幻”癥狀(即幻見、幻聞、幻覺),脈弦而舌苔白膩。治當(dāng)清熱化痰,以定驚悸,方用溫膽湯。
膈飲犯心作悸:此證因膈間停飲,飲為陰邪,必來搏陽,故有心悸不安,心下痞滿,嘔吐,頭目眩暈等癥,則脈弦舌水滑,亦勢必然矣。治當(dāng)滲飲于下,滌痰于中,方用小半夏加茯苓湯。
水氣凌心作悸:水氣凌心的悸證,是水陰之邪,上犯心陽的一種病變。其證的特點是氣從心下上沖心胸,而心悸胸滿,短氣,頭目眩暈,脈則沉弦,舌苔水滑而白,而質(zhì)則淡嫩,方用苓桂術(shù)甘湯方。
三、路志正治療心律失常經(jīng)驗介紹如下:
縱觀濕邪引發(fā)之心律失常,多有以下特征:濕為陰邪,易傷陽氣;濕為標(biāo),心脾氣虛為本;濕邪侵淫心脈,阻滯氣機(jī),故患者除常見胸悶、心悸外,還兼見脘痞、腹脹、納呆、噯氣、口粘、口干不欲飲、大便溏薄不爽、脈濡,化熱則見苔黃膩、脈濡數(shù)等證候;濕性粘膩,故病情纏綿不愈;各種類型的心律失常均可見到,但以過早搏動為多。
濕邪所致之心律失常,病因病機(jī)復(fù)雜,病情兼挾,本虛標(biāo)實,涉及心、脾(胃)、肝、肺等臟腑相兼為病。在治療時須根據(jù)濕邪致病特點,緩緩圖治,既不可早進(jìn)補(bǔ)益,又不可驟然攻逐,而選用恰當(dāng)?shù)闹螡釢穹椒ā?nbsp;
路老對濕滯心脈之心律失常,常以宣、化、滲三字統(tǒng)之,宣即開宣上焦,芳化中焦,調(diào)暢氣機(jī),滲利下焦,使邪有出路。化熱則佐以芩、連、茵陳等清熱之品。以肺主治節(jié),朝百脈,相傅之官,肺氣得宣,有利于協(xié)助心主推動血脈之運(yùn)行;芳香化濁,理脾祛濕,則能斡旋中氣,升降正常;滲利濕熱,從小便而去,往往三焦同治,而收事半功倍之效。以濕性彌漫,常充斥三焦,濕阻上焦,壅滯心脈,則見胸悶,心悸,喜太息,隱痛不適;濕蒙清陽,則兼見頭重如裹,昏蒙不清;濕阻中州,則見胃脘痞滿,惡心欲吐,納呆,口粘,口干不欲飲;濕阻下焦,則神困肢倦,溲短色黃,小便不暢,口苦,心煩;在腸則便下不爽,甚或有粘液,面生痤瘡……??傊嵝罢T發(fā)之心律失常,其見癥雖然多端,而其機(jī)理則一。初期則多有表濕、里濕之見癥;而中后期則多成濕熱之候。用藥以輕靈為貴,中病即止。因芳化太過易化燥傷陰,滲利失當(dāng)反致傷津耗液。濕邪一化,少事鞏固之后,即宜佐以補(bǔ)益,所謂謹(jǐn)守病機(jī),求其所屬,自能桴鼓相應(yīng),藥到病除。
四、王鍵教授治療心悸經(jīng)驗。現(xiàn)將治療心悸經(jīng)驗介紹如下:
王教授認(rèn)為,心悸的病因病機(jī)在于氣陰不足為其本,痰瘀互阻為其標(biāo),氣虛、陰虛、痰濁、血瘀是心悸的重要病理基礎(chǔ),臨床應(yīng)用不必拘泥于西醫(yī)病名。因此心悸的辨證應(yīng)以虛實為綱,治療時主張益氣養(yǎng)陰治其本,化痰逐瘀治其標(biāo),臨床用藥須虛實兼顧,但應(yīng)分清主次,抓住主要矛盾,靈活加減。氣陰不足為主時,此時應(yīng)從“虛則補(bǔ)之”入手,基本方:炙黃芪30g,生地黃、太子參各12g,麥冬、玉竹、郁金、降香各10g,丹參15g,五味子6g。痰瘀互阻為主時,此時應(yīng)以活血化痰為主要治法,基本方:瓜蔞、薤白、法半夏、陳皮、淡竹茹、石菖蒲、郁金、降香各10g,茯苓、丹參各15g?!安√碉嬚撸?dāng)以溫藥和之”,故以栝蔞、薤白復(fù)以郁金、降香行氣活血定痛,并用丹參活血化瘀。
王教授認(rèn)為,中醫(yī)治療心悸不外“補(bǔ)”與“通”,其治法雖有益氣、養(yǎng)陰、化痰、逐瘀之分,但總以“通”為第一要義,益氣則心氣得振,養(yǎng)陰則心脈得復(fù),化痰則痰濁得消,逐瘀則瘀血得散,誠可謂“大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散”,而心悸自平。在具體應(yīng)用時,須審度證候之虛實偏重,或虛實并重,予補(bǔ)中寓通、通中寓補(bǔ)、通補(bǔ)兼施等法,切不可一味補(bǔ),或一時猛攻,總以祛邪而不傷正,扶正而不礙邪為要務(wù)。同時應(yīng)注意心悸“證”和心律不齊“病”的規(guī)律性聯(lián)系,在用藥中力求辨證與辨病的有機(jī)結(jié)合,在辨證的基礎(chǔ)上,參考辨病調(diào)整用藥。
五、周次清著名中醫(yī)學(xué)家,業(yè)醫(yī)60余載,學(xué)驗俱豐,尤潛心于心腦血管疾病的研究?,F(xiàn)將周老治療心律失常經(jīng)驗介紹如下:
周老在治療心律失常時,應(yīng)健脾祛痰,瀉火安神,諸藥綜合運(yùn)用,酌情配伍振奮心陽、潛降陰火之藥。臨床基本方:黨參30g,姜半夏9g,陳皮9g,黃連6g,枳實9g,炒酸棗仁30g,桂枝6g。本方適用于:心悸時發(fā)時止,或飽餐后易發(fā)心悸,伴胸脘痞滿,或胸悶窒塞,脘腹脹滿,納呆,煩躁,失眠、多夢,口干苦,大便秘結(jié),或呃逆,泛酸。舌苔黃膩或白厚膩,脈弦滑者。
六、奚鳳霖臨證六十年,師仲景、法景岳,學(xué)驗甚豐,尤在治療心、腦、肺等疾病過程中從腎著手,頗具匠心?,F(xiàn)將其治療心律失常經(jīng)驗介紹如下:
1、心虛膽怯常見心悸不安,神態(tài)驚惶,恐懼慌張,心煩意亂,寐少夢多,口干,舌紅,苔黃或膩,脈數(shù)或洪滑,或面色乍青紅等。多見于心臟神經(jīng)官能癥、甲亢、植物神經(jīng)功能紊亂等。治當(dāng)鎮(zhèn)驚安神、養(yǎng)心定志,用安神定志丸加遠(yuǎn)志、菖蒲、磁石。因恐而悸者,須要滋腎降火,用黃連阿膠雞子黃湯,或加肉桂,以交泰心腎。相火旺盛再加知母、黃柏,失眠加磁朱丸,痰濁多而驚悸者加白金丸。
2、蠲痹化痰常見心悸氣短,胸悶或痛,關(guān)節(jié)酸痛,或畏寒身重,或發(fā)熱汗出,兩顴紫紅,舌淡黃或淡紅,苔薄白或薄黃,脈細(xì)或伴結(jié)代。多見于風(fēng)濕性心臟病。偏寒則溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕,用桂枝附子湯;若痰化濕熱則應(yīng)宣痹蠲痛,用宣痹湯。心氣不足者合保元湯,心營內(nèi)虧者合養(yǎng)心湯,血瘀明顯者合桃紅飲。
3、溫化痰飲常見驚悸、怔忡、短氣而咳,胸中窒悶或頭暈嘔惡,或喘而水腫,舌質(zhì)淡胖有紫氣,苔白而滑,脈數(shù)或促或沉滑等。多見于高血壓性心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等病。治以滌痰通陽,用二陳湯合菖蒲郁金湯,屬痰火擾心的用溫膽湯合小陷胸湯。脾胃停飲用健脾化飲之苓桂術(shù)甘湯或溫胃化飲之茯苓甘草湯;水邪泛濫用溫陽化水之真武湯;若水氣上凌心肺,可與葶藶大棗瀉肺湯合用,標(biāo)本同治。
4、助陽建中常見心悸虛煩,短氣自汗,食減體倦,面黃,舌淡,苔白,脈遲或數(shù)或伴促、結(jié)、代。一般見于竇性心動過緩、心動過速、早搏,病態(tài)竇房結(jié)綜合征。治以溫中健脾、調(diào)補(bǔ)氣血,用小建中湯。氣虛甚者重用黃芪,或用益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神之歸脾湯加減,多汗虛煩加龍骨、牡蠣,食少神倦加砂仁、陳皮,心煩嘔惡暫減甘味藥,重用小半夏加茯苓湯。
5、益氣復(fù)脈常見心悸怔忡,虛煩失眠,羸弱少氣,易汗乏力,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)、結(jié)代。一般見于早搏、心房撲動,心房顫動多種心臟疾患。治以通陽復(fù)脈、滋陰養(yǎng)血,用炙甘草湯,或新方炙甘草湯(炙甘草、桂枝、生姜、黨參、丹參、苦參、玉竹、常山、大棗,如加炙黃芪、芍藥、飴糖,又名建中復(fù)脈湯)。如由陽氣虛損或陰陽失調(diào)、心神浮越所致的驚狂臥起不安,怔忡亂顫不已,則治以溫通心陽,用鎮(zhèn)驚安神之桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主治。
6、滋陰降火常見心悸心煩,失眠驚惕,頭暈?zāi)垦#Q腰酸,可伴顴紅、唇燥咽干,舌紅有尖刺,脈細(xì)數(shù)促。多見于陣發(fā)性心動過速、心肌炎或其后遺癥、高血壓、心臟病、心臟神經(jīng)官能癥等。治以滋陰降火,用天王補(bǔ)心丹。心肝陰不足,以養(yǎng)心甘緩之甘麥大棗湯,腎虛火旺而心中煩不得臥,以黃連阿膠湯育陰清熱,隨證配用。
7、溫養(yǎng)心腎常見心悸無力,心中澹澹大動,氣短喘息,畏寒肢冷,自汗多尿或尿少,或見浮腫,唇甲紫紺,舌淡、胖大或淡紫,脈遲或虛數(shù)。多見于心動過緩,傳導(dǎo)阻滯,病竇綜合征等。治以益氣扶陽,用參附湯;溫補(bǔ)腎陽,兼填精血,用右歸丸;益氣養(yǎng)陰用生脈散;溫陽利水,用真武湯等。如四肢厥逆合四逆湯,多汗加龍骨、牡蠣,多尿加菟絲子、益智仁、山藥;血瘀加丹參、紅花、赤芍、桂枝。
8、心血瘀阻常見心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,或見唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或瘀斑,脈澀或結(jié)代。治以活血化瘀,理氣通絡(luò)。用桃仁紅花煎、血府逐瘀湯化裁。
七、羅銓教授是云南省名中醫(yī),現(xiàn)將其治療心悸經(jīng)驗介紹如下:
心悸患者多以老年人居多,臟腑功能存在不同程度的退行性改變,心肌的興奮性、傳導(dǎo)性等生理功能發(fā)生了改變,動脈粥樣硬化致心肌缺血、缺氧、變性、纖維化,甚則發(fā)生心臟形態(tài)的改變,瓣膜鈣化,開閉失調(diào),血液流變學(xué)發(fā)生異常?;谶@一特點,老年人的心悸以虛證居多,或虛中挾實。故導(dǎo)師在臨證中緊扣心主血脈的生理功能,在辨證論治的基礎(chǔ)上尤其重視益氣養(yǎng)陰,善于靈活應(yīng)用生脈散加減治療。氣為血帥,血為氣母,全身血脈的運(yùn)行有賴于心氣的推動,而心臟自身的濡養(yǎng)和心氣的生成有賴于陰血的充沛,氣虛推行血脈無力,則血瘀,陰血虛可累及氣虛,氣血不足,心失所養(yǎng),而發(fā)心悸。生脈散扶正益氣養(yǎng)陰、強(qiáng)心復(fù)脈具有較強(qiáng)的針對性,能有效改善心肌營養(yǎng),改善舒縮功能,達(dá)到相對平衡狀態(tài)。
名方應(yīng)用精析
一、炙甘草湯
【方名】炙甘草湯(又名復(fù)脈湯)
【出處】張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。
【處方】甘草四兩,炙 生姜三兩,切 桂枝三兩,去皮 人參二兩 生地黃一斤 阿膠二兩 麥門冬半斤,去心 麻仁半斤大棗三十枚生姜三兩
【用法】上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。
【功能主治】滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復(fù)脈止悸。
【方解】《醫(yī)寄伏陰論》:“本方亦名復(fù)脈湯,為滋陰之祖方也。其功固在地黃、麥冬、人參。甘草等一派甘寒純靜之品,而其妙全在姜、桂、白酒耳。蓋天地之機(jī),動則始化,靜則始成。使諸藥不得姜、桂、白酒動蕩其間,不能通行內(nèi)外,補(bǔ)營陰而益衛(wèi)陽,則津液無以復(fù)生,枯槁無以復(fù)潤,所謂陽以相陰,陰以含陽,陽生于陰,柔生于剛,剛?cè)嵯酀?jì),則營衛(wèi)和諧。營衛(wèi)和則氣血化,氣血化則津液生,津液生則百虛理,脈之危絕安有不復(fù)者乎?”
方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君?!睹t(yī)別錄》謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力?!迸湮橹烁什荨⑷藚?、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛溫走散,溫心陽,通血脈。諸藥合用,使陰血足而血脈充,陽氣足而心脈通,共成陰陽氣血并補(bǔ)之劑。
現(xiàn)代用法:水煎口服,一日一劑。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療陣發(fā)性心房顫動
2.治療慢性充血性心力衰竭
3.心力衰竭
4.治療不穩(wěn)定心絞痛。尿激酶合炙甘草湯加減,溶栓治療,未發(fā)現(xiàn)出血等不良反應(yīng)。結(jié)果說明,小劑量尿激酶合炙甘草湯加減持續(xù)治療不穩(wěn)定心絞痛可使多數(shù)患者獲得療效。
5. 治療病毒性心肌炎。2周為1療程,一般治療2個療程。結(jié)果:治療組主要癥狀、體征、酶譜及心電圖的改善均明顯。結(jié)論:炙甘草湯加減治療病毒性心肌炎有較好的療效。
6.治療β受體功能亢進(jìn)綜合征。采用炙甘草湯加減治療,癥狀較重者給予心得安,以備嚴(yán)重心悸不能堅持時含服。具體方劑:炙甘草10g,阿膠10g(烊服),桂枝9g,生芪10g,黨參10g,白芍9g,茯苓9g,大棗10枚,生地10g,火麻仁10g,生姜3片。氣虛為主的重用生芪、黨參,血虛較重的加當(dāng)歸9g,陰虛較重的加玉竹15g、西洋參3g,不寐較重的加鉤藤15g、夜交藤15g,血瘀較重的加紅花6g.每日一劑,加黃酒50g分兩次水煎服.在治療過程隨癥加減。結(jié)果:兩個月后繼續(xù)用炙甘草湯治療,在半年內(nèi)治愈。
7.治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征。說明,加味炙甘草湯治療病竇征具有一定療效,恢復(fù)竇房結(jié)自律性是其治病竇征的電生理基礎(chǔ),此外,還可改善病竇征患者的房室傳導(dǎo)功能。
二、酸棗仁湯
【方名】酸棗仁湯
【出處】張仲景《金匱要略·血痹虛勞病》:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之?!?nbsp;
【處方】酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 川芎二兩
【用法】上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥,煮取三升,溫分三次服。
【功能主治】養(yǎng)血安神,清熱除煩。
【方解】《古今名醫(yī)方論》:“棗仁酸平,應(yīng)少陽木化,而治肝級者,宜收宜補(bǔ),用棗仁二升,以生心血,養(yǎng)肝血,所謂以酸收之,以酸補(bǔ)之是也。顧肝郁欲散,散以川芎之辛散,使輔棗仁通肝調(diào)營,所謂以辛補(bǔ)之。肝急欲緩,緩以甘草之甘緩,防川芎之疏肝泄氣,所謂以土葆之。然終恐勞極,則火發(fā)于腎,上行至肺,則衛(wèi)不和而仍不得眠,故以知母崇水,茯苓通陰,將水壯金而魂自寧。斯神凝魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也?!?nbsp;
“肝藏血”、“人臥則血歸于肝”,“肝體陰而用陽”,“肝藏魂”。本方用于肝血不足,陰虛內(nèi)熱而起。所以方中重用酸棗仁為君藥,以養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。茯苓寧心安神,知母滋陰清熱,為臣藥。用川芎調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣,為佐藥。與君藥相配,酸收辛散并用,相反相成,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。使以甘草和中緩急。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.臨床用于治療失眠、焦慮、神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮、神經(jīng)官能癥、分裂癥等具有顯著的鎮(zhèn)靜作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮具有類似氯丙嗪樣的安定作用,與鎮(zhèn)靜催眠藥合用具有延長睡眠持續(xù)時間作用。
2.治療失眠證,治療神經(jīng)衰弱
3.室性早搏以酸棗仁湯加味,方用:棗仁30g 茯苓15g 川芎15g 炙甘草15g 知母10g 元胡30g 麥冬40g丹皮15g 半夏15g。熱盛者加川蓮;高血壓者加天麻、黃芩、甘菊;咳嗽者加瓜蔞、川貝;心陽虛脈結(jié)遲無力者加附子、肉桂。水煎服,每日1~2劑(2~4次),獲效后維持劑量為每日1劑。用藥期間早搏完全消失。療效出現(xiàn)時間最快為服藥后1天,最遲為7天,大多數(shù)在1-4天,病程長者療效較差。
4.降脂作用。
5.鎮(zhèn)靜催眠作用。
6.抗焦慮。
7.對提示失眠患者免疫功能降低,酸棗仁湯對免疫抑制因子水平有調(diào)節(jié)作用,經(jīng)治療后較正常升高。通過治證而達(dá)到防病治病的效果。
三、天王補(bǔ)心丹
【方名】天王補(bǔ)心丹
【出處】龔延賢《萬病回春》。
【處方】酸棗仁 柏子仁炒 當(dāng)歸身酒洗 天門冬去心 麥門冬去心各二兩 生地黃酒洗,四兩 人參去蘆 丹參微炒 玄參微炒 白茯苓去皮五味子烘遠(yuǎn)志去心,炒 桔梗各五錢
【用法】上藥為末,煉蜜丸如梧子大,朱砂用三五錢為衣,空心白滾湯下三錢(9g),或圓眼湯俱佳。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。
【功能主治】滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。
【方解】柯琴曰:“心者主火,而所以主之者神也,火盛則神困。心藏神,補(bǔ)神者必補(bǔ)其心,補(bǔ)心者必清其火,而神始安。補(bǔ)心丹故用生地黃為君,取其下足少陰以滋水,主水盛可以伏火,此非補(bǔ)心之陽,乃補(bǔ)心之神耳。凡果核之有仁,猶心之有神也,清氣無如柏子仁,補(bǔ)血無如酸棗仁,以其神存耳。參,苓之甘,以補(bǔ)心氣。五味之酸,以收心氣;二冬之寒,以清氣分之火,心氣和而神自歸矣。當(dāng)歸之甘,以補(bǔ)心血;丹參之寒,以生心血,元參之咸,以清血中之火,血足而神自藏矣。更加桔梗為舟楫,遠(yuǎn)志為向?qū)В椭T藥,入心而安神明。以此養(yǎng)生,則百體從令,何有健忘怔忡,津液干涸,舌上生瘡,大便不利之虞哉?”
本方滋中寓清,標(biāo)本兼治,有補(bǔ)心血、清心火、斂心氣、養(yǎng)心神之功??墒剐臍夂投褡詺w,心血足而神自藏。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.現(xiàn)代用法:水煎口服,一日一劑。
【研究進(jìn)展】
四、桂枝甘草湯
【方名】桂枝甘草湯
【出處】張仲景《傷寒論》:“發(fā)汗過多,其人叉手自冒其心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之?!?nbsp;
【處方】桂枝四兩,去皮 甘草二兩,炙
【用法】上二味,以水二升,煮取一升,去滓,頓服。
【功能主治】溫通心陽。
【方解】柯韻伯:“此補(bǔ)心之峻劑也。……桂枝本營分藥,得麻黃生姜,則令營氣外發(fā)而為汗,從辛也;得芍藥,則收斂營氣而止汗,從酸也;得甘草,則內(nèi)補(bǔ)營氣而養(yǎng)血,從甘也。此方用桂枝為君,獨任甘草為佐,以補(bǔ)心之陽,則汗多者不至亡陽矣。姜之從辛散,棗之泥滯,固非所宜。并不用芍藥者,不欲其苦泄也。甘溫相得,氣和而悸自平,與心中悸而煩,心下有水氣而悸者迥異?!?nbsp;
本方桂枝辛甘性溫,入心助心陽;炙甘草甘溫,補(bǔ)中益氣,二藥相配,有辛甘助陽之功。心陽得復(fù),則心悸自止。而且方中桂枝倍于甘草,使得溫通心陽之功更專,甘守而無壅滯之弊。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.現(xiàn)代用法:桂枝60g,炙甘草30g,桂枝用量要兩倍于甘草,并要求煎后一次頓服。
2.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯,
【研究進(jìn)展】
1.抗突變作用。總之對癌變、畸變、突變,中藥復(fù)方桂枝甘草湯有明顯的抗突變作用。
有關(guān)中醫(yī)治療心悸經(jīng)驗,認(rèn)真做了筆記,一直保存至今。不甘之處:中醫(yī)之美,世間絕品人難識!中醫(yī)療效是硬道理,《傷寒論》真是適用范圍廣,又療效好。中醫(yī)人若人人如此,又何嘗不能取信于民,不能取信于西醫(yī)。