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今天交流一下頸椎矯正，先跟大家分享一件趣聞，在我們正值青春年少的時候，每個男生喜歡留長頭發(fā)，用涼水把頭發(fā)弄成中分，就覺得自己是整天街上最亮的仔。有個型男標準動作，快速擺頭手撩頭發(fā)，左邊一下，右邊一下，保證發(fā)型不能亂。是不是找到頸椎不好的根本原因了，正所謂青春靚麗必須浪，年老珠黃必定涼。一首涼涼送給頸椎，快速的甩頭，會導致椎體的錯位，還有就是無規(guī)則的快速環(huán)轉頭來緩解頭頸部不適是不可取的。今天就簡單聊聊頸椎的生理結構和3-7 的矯正。

頸椎包括7個椎體，區(qū)別胸腰椎就是有橫突孔，棘突分叉。

第一頸椎為寰椎，沒有椎體和棘突

第二是樞椎，有齒突，棘突粗大

第七是隆椎，棘突最長。其他的椎體沒有特點但   很重要的。

七兄弟同生同死。連接它們就是鉤椎關節(jié)，中間有椎間盤緩沖，附著肌肉和韌帶   驅動和支持頸椎的活動。

頸部的肌肉可分淺層?。?/span>頸闊肌、胸鎖乳突肌。舌骨上下肌：頸突舌骨肌、二腹肌，胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。深層的斜角肌。

頸后群：斜方肌、頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、頭半棘肌、頭后大小直肌

頸神經

頸神經共有8對，它們與椎體的關系式C1 是從枕骨與第一頸椎之間出椎管，既在同序列的椎體上方發(fā)出，C8 是從T1于C7之間發(fā)出。有豐富的神經血管走行。這里著重說一下頸神經，這是做頸椎矯正的基礎。掌握好頸神經支配區(qū)域及作用，就可以解決很多因頸椎問題而導致的其他疾病。

由C1-C4 的前支構成頸叢，位于胸鎖乳突肌上部的深層，中斜角肌和肩胛提肌起點的前方。

它分為淺支：枕小神經（C2)分布在枕部及耳廓背面上部的皮膚 ：耳大神經（c2-c3) 耳廓皮膚：頸橫神經（2-3）頸部皮膚。鎖骨上神經（3-4）分布頸側部、胸壁上部和肩部的皮膚。

頸深層：膈神經（c3-c5)，第4 和第5 椎體半脫位會導致頑固呃逆：副膈神經5-6 并入膈神經頸神經降支支配舌骨下肌群：肌支來自 C2 支配胸鎖乳突肌，一些小兒斜頸問題可以通過調節(jié)寰樞關節(jié)解決。發(fā)自C3-4 支配斜方肌、肩胛提肌、中、后斜角肌。一部分斜角肌綜合征可以通過調節(jié)椎體解決。

臂叢神經由第5-8 頸神經和第一胸神經，分為鎖骨上分支，胸長神經（5-7）支配前鋸肌（上8-9 肋止于肩胛骨內側緣下角）萎縮導致翼狀肩：肩胛背神經4-5 支配菱形肌，肩胛提?。ㄆ鹱陨? 頸椎橫突止于肩胛上角，起自c4-c5 和t1-t4 棘突，止于肩胛骨內側緣）。

對于常見的肩胛骨內側區(qū)疼痛，單單處理菱形肌是不夠的，加之C4/C5 的矯正會有很好的效果。肩胛上神經（C5-C6)支配岡上肌、岡下?。烘i骨下分支，胸前神經（C5-T1）支配胸大肌、胸小肌。肩胛下神經（C5-C7)支配肩胛下肌和大圓肌，是后伸、內旋、內收肌。胸背神經（C7-C8)支配背闊肌（下 6 胸椎，全部腰椎，髂嵴，止于小結節(jié)）；肌皮神經（C5-7）分肌支支配喙肱肌、二頭肌、肱肌，肩痛的病人常常三角肌和喙突部往往調整C4-C5,C5-C6 效果非常明顯。皮質分布在前臂外側。正中神經C5-T1 支配臂前群的大部分，手魚際肌和掌面橈側三個半手指皮膚。尺神經C8-T1 支配臂前群靠近尺側的小部分肌肉、小魚際肌。支配手掌面尺側一個半指和背側面兩個半指皮膚。橈神經（c5-t1）支配手背側橈側兩個半指的皮膚。所以說在診斷病人時，要明確病人手麻時，仔細詢問拿幾個手指麻。還有確定的肌肉和皮膚區(qū)域。

• 半脫位椎體的向后、向后下脫位

• 半脫位椎體的棘突發(fā)生移位，左右的異位

• 半脫位椎體與相鄰椎體間的空隙是否存在楔形開口。其他為復雜的可能是2-3 種結合，科學診斷。

影像檢查：準確抓出問題元兇，在這不過多解釋。手法檢查：

靜態(tài)觸診：包括頸部肌肉韌帶軟組織緊張情況；壓痛點，明顯的硬結；椎體的排列包括棘突和橫突的排列。

動態(tài)的檢查：

• 確定后移位椎體，逐一檢查兩椎體間做屈伸運動，找到受限的椎體。

• 判斷楔形開口側，檢查受限椎體哪側側屈受限。
  

• 判斷椎體旋轉移位，檢查受限椎體左右哪側旋轉受限。

簡單來說找出半脫位椎體，診斷出位移方向，相反的方向矯正。需要強調一下，矯正過程中要注意開口側，一定是開口側向閉口側矯正。

治療手法

發(fā)力點：一般可以選擇拇指末節(jié)或食指第二掌指關節(jié)接觸法，作用點：視情況接觸點一般為棘突側邊和椎板。

定位椎體：接下來我們要找到我們診斷后問題椎體，這里我提供一個小技巧，我們知道頸6低頭出現(xiàn)，仰頭消失，這就是定位的基本點。你想找那個椎體就快速準求找到。

矯正體位：患者仰臥于整脊床上。如果說條件有限的科室，我們可以用可升降的治療床。治療師站在病人頭頂前面，屈膝下蹲適合于治療床并且容易發(fā)力，平穩(wěn)的托起病人的頭   頸，一手旋轉頭頸并穩(wěn)定，一手找到椎體，主要利用發(fā)力的拇指觸及作用點，其余手指放松放置但是要保證發(fā)力點的穩(wěn)定性。

將病人的頸部側屈后拉，使發(fā)力點對側和前側的間隙打開，然后旋緊保持，這時治療師位于病人頭頂側方前面。發(fā)力時需要用腰部力量傳遞到發(fā)力點發(fā)力。

補充一點發(fā)力方向一般可以向病人鼻尖方向推。還有最重要的就是一味不要追求響聲，而導致矯枉過正。切忌一點不要右邊一下右邊再來一下。那就太不專業(yè)了。

頸部肌肉拉伸和激活

治療師一手托住患者頭部，一手放在下顎處向下緩慢按壓再緩慢托起，有節(jié)律上下滑動。糾正頭前伸。

拉伸激活，注意患者是否存在不適，視情況調節(jié)力度和角度。激活訓練，可以采用SET技術，盡量采用閉鏈運動，等長收縮方式。

結束語：診斷是科學，矯正是藝術。