作為藥師，最常聽到患者問的一句話就是：我這個藥應該什么時候吃？也有越來越多的人開始注意服藥期間飲食對藥物可能產(chǎn)生的影響，帶著這些問題，本期藥師帶您了解一下正確服藥的注意事項。
關于服藥的問題，總結(jié)一下的話，主要分為三點：
1、吃藥的時間不正確會影響治療嗎？
2、餐前、餐后服藥有什么說法嗎？
3、飲食對藥物有沒有影響，服藥期間的飲食應該注意什么？
下面就讓藥師圍繞這些問題給大家進行解答~
吃藥的時間不正確會影響治療嗎？
如果服藥時間不正確、藥物與飲食的搭配不合理，會不利于藥效的發(fā)揮，甚至會使藥物療效降低、增加毒性。
既然服藥時間這么重要，那我們就先來學習一下藥品說明書和處方中描述服藥時間的專業(yè)術(shù)語——餐前、餐后、空腹、睡前，所代表的含義吧~
餐前：指進餐前半小時
餐后：一般指進餐后半小時
睡前：指臨睡前半小時服用
空腹：清晨、餐前一小時或餐后兩小時到下一頓飯之前
餐前、餐后服藥有什么說法嗎？
其實什么樣的藥什么時候吃都是有律可循的，藥師給大家總結(jié)了一下~
適合清晨服用的藥物
| 類別 | 名稱 | 注釋 |
| 糖皮質(zhì)激素 | 潑尼松、潑尼松龍、地塞米松 | 減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全 |
| 抗高血壓藥 | 氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾等 | 有效控制杓狀血壓 |
| 抗抑郁藥 | 氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 | 抑郁、焦慮、煩躁等表現(xiàn)為晨重晚輕 |
| 利尿藥 | 呋塞米、螺內(nèi)酯 | 避免夜間排尿次數(shù)過多 |
| 驅(qū)蟲藥? | 阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 | 減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸?? |
| 瀉藥 | 硫酸鎂 | 鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用 |
適合餐前服用的藥物
| 類別 | 名稱 | 注釋 |
| 胃黏膜保護藥 | 磷酸鋁、復方三硅酸鎂、復方鋁酸鉍 | 可充分附著于胃壁，形成一層保護屏障 |
| 促胃動力藥 | 甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利 | 利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化 |
| 降糖藥 | 氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮 | 餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早 |
| 鈣磷調(diào)節(jié)藥 | 阿侖膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉 | 便于吸收，避免對食管和胃的刺激 |
| 抗菌藥物 | 頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平等 | 進食可延緩藥物吸收 |
| 廣譜抗線蟲藥 | 伊維菌素 | 餐前1小時服用可增強療效 |
適合餐中服用的藥物
| 類別 | 名稱 | 注釋 |
| 降糖藥 | 二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲 | 減少對胃腸道的刺激及不良反應 |
| 助消化藥 | 酵母、胰酶、淀粉酶 | 發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃酸分解 |
| 非甾體抗炎藥 | ①舒林酸 ②吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪 | ①與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久 ②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率 |
適合餐后服用的藥物
| 類別 | 名稱 | 注釋 |
| 非甾體抗炎藥 | 阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 | 減少對胃腸道的刺激； 阿司匹林腸溶片宜餐前服用 |
| 維生素 | 維生素B1、B2 | 有利于吸收 |
| 組胺H2受體阻斷劑 | 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 | 餐后服比餐前服效果更佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抑酸和緩沖作用時間 |
適合睡前服用的藥物
| 類別 | 名稱 | 注釋 |
| 抗過敏藥 | 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬 | 服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 |
| 鈣劑 | 碳酸鈣 | 以清晨和睡前服用為佳，減少食物對鈣吸收的影響 |
| 緩瀉藥 | 比沙可啶、液體石蠟 | 服后約12h排便，于晨起瀉下 |
飲食對藥物有什么影響？
藥師先在這里幫大家梳理一下，喝茶和飲酒時絕對不能食用的藥物名稱~
飲茶時不能服用
藥品名稱：
黃連素、紅霉素、四環(huán)素、含鐵制劑、利福平、復合維生素B類藥物。
注釋原因：
因為茶水中含有鞣酸成分，而上面這些藥物會與鞣酸發(fā)生反應后生成沉淀物質(zhì)，不會被人體吸收，所以會影響藥品的療效。
飲酒時不能服用
藥品名稱：
洋地黃類藥品如阿司匹林、降糖靈、硝酸甘油、苯妥英鈉、消心痛等，鎮(zhèn)靜類藥品如安定片等，治療結(jié)核病的藥物利福平、異煙肼，飲酒后也不宜服用感冒藥、抗生素。
注釋原因：
飲酒時同服洋地黃類藥物會因酒精的作用在體內(nèi)形成大量乙醛，使藥物療效消失，還會造成肝臟損傷。飲酒時與某些抗生素同服，如頭孢類、甲硝唑、氯霉素等，會引起雙硫侖樣反應，產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難等嚴重身體不適。
此外，還有一些藥物與食物也是有所沖突的，在這里舉幾個例子：
菠菜與鈣劑
服用含鈣制劑的同時不要吃菠菜，菠菜中含有草酸鉀成分，不但會使鈣離子沉淀不會被人體吸收，還易形成結(jié)石。
柚子與降壓藥、免疫抑制劑類
服用降壓藥物時，不能同時吃柚子，由于柚子中的某種成分會影響肝臟中的酶的分泌，使降壓藥的降壓作用成倍增加，造成血壓過低。大部分免疫抑制劑，如他克莫司，與柚子同服會使其血藥濃度增加，進而加大不良發(fā)應發(fā)生率。
豆制品、奶制品與四環(huán)素類
紅霉素、甲氰米胍等藥物會與豆制品、奶制品中的鈣離子產(chǎn)生反應，生成不被吸收的沉淀物，影響藥物吸收。
我相信大家看完這些就會發(fā)現(xiàn)，自己也是一個“用藥達人”啦~
內(nèi)容來源：北京朝陽醫(yī)院
