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1.1  診斷術(shù)語(yǔ)  正常范圍心電圖。

1.2  備注  （1）正常范圍心電圖應(yīng)等價(jià)于心電圖未見(jiàn)異常，即在竇性心律前提下心電圖各參數(shù)、波形均在正常范圍內(nèi)；（2）對(duì)于“正常心電圖”“竇性心律，正常心電圖”“大致正常心電圖”這些診斷術(shù)語(yǔ)，建議使用“正常范圍心電圖”以避免不必要的疑義。

4.1  診斷術(shù)語(yǔ)  房性早搏；（短陣、陣發(fā)性、非陣發(fā)性）房性心動(dòng)過(guò)速；（加速的、過(guò)緩的）房性逸搏及房性逸搏心律；房性并行心律；心房撲動(dòng)；心房顫動(dòng)；房室交界性早搏；（短陣、陣發(fā)性、非陣發(fā)性）房室交界性心動(dòng)過(guò)速；（加速的、過(guò)緩的）房室交界性逸搏及房室交界性逸搏心律；房室交界性并行心律；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

4.2  備注  （1）房性早搏。不建議使用“偶發(fā)房性早搏”，保留“頻發(fā)房性早搏”。建議格式：頻發(fā)/雙、多源房性早搏，時(shí)伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)/時(shí)呈二、三聯(lián)律/部分未下傳/時(shí)成對(duì)/時(shí)呈短陣房性心動(dòng)過(guò)速。舉例：頻發(fā)多源房性早搏，時(shí)伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，時(shí)呈二聯(lián)律，時(shí)成對(duì)，時(shí)呈短陣房性心動(dòng)過(guò)速。（2）心房撲動(dòng)。建議格式：心房撲動(dòng)，呈N∶1-M∶1房室傳導(dǎo)、呈不同比例房室傳導(dǎo)/時(shí)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)/伴長(zhǎng)R-R間期。舉例：心房撲動(dòng)呈2∶1～4∶1房室傳導(dǎo)，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，伴長(zhǎng)R-R間期。（3）心房顫動(dòng)。建議格式：心房顫動(dòng)，伴慢、快、極快心室率/時(shí)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)/伴長(zhǎng)R-R間期。舉例：心房顫動(dòng)，伴快心室率，時(shí)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，伴長(zhǎng)R-R間期。（4）房室交界性早搏。不建議使用“偶發(fā)房室交界性早搏”，保留“頻發(fā)交界性早搏”。建議格式：（頻發(fā)）房室交界性早搏，時(shí)伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)/時(shí)成對(duì)/時(shí)呈二、三聯(lián)律/時(shí)呈短陣房室交界性心動(dòng)過(guò)速。舉例：頻發(fā)房室交界性早搏，時(shí)成對(duì)，時(shí)呈短陣房室交界性心動(dòng)過(guò)速。

5.1  診斷術(shù)語(yǔ)  室性早搏；室性心動(dòng)過(guò)速；（加速的、過(guò)緩的）室性逸搏及室性逸搏心律；室性并行心律；心室撲動(dòng)；心室顫動(dòng)。

5.2  備注  （1）室性早搏：不建議使用“偶發(fā)室性早搏”，保留“頻發(fā)室性早搏”。建議格式：頻發(fā)/雙、多源室性早搏，時(shí)呈二、三聯(lián)律/時(shí)呈間位性/時(shí)成對(duì)/時(shí)成短陣室性心動(dòng)過(guò)速。舉例：頻發(fā)室性早搏，時(shí)呈間位性，時(shí)成對(duì)，時(shí)呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速。（2）室性心動(dòng)過(guò)速包括：短陣室性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，雙向性室性心動(dòng)過(guò)速，多形性室性心動(dòng)過(guò)速，分支型室性心動(dòng)過(guò)速，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。

6.1  診斷術(shù)語(yǔ)  ST段改變；T波改變；U波改變；QT間期延長(zhǎng)；QT間期縮短；QTc延長(zhǎng)；QTc縮短。

6.2  備注  建議格式：（1）ST段改變（如有需要，具體描述）。舉例：ST段改變（下壁、前側(cè)壁ST段呈J點(diǎn)型水平抬高，符合早復(fù)極心電圖改變）。（2）T波改變。建議格式：T波改變（具體描述）。（3）U波改變。建議格式：U波改變（具體描述）。

8.1  診斷術(shù)語(yǔ)  P波改變；符合左心房擴(kuò)大心電圖表現(xiàn)；符合右心房擴(kuò)大心電圖表現(xiàn)；符合左心室肥大心電圖表現(xiàn)；符合右心室肥大心電圖表現(xiàn)；符合雙心室肥大心電圖表現(xiàn)。

8.2  備注  P波改變。建議格式：P波改變（具體描述）。

9.1  診斷術(shù)語(yǔ)  符合程度/位置心肌梗死心電圖表現(xiàn)；異常Q波；前壁r波遞增不良；前壁r波遞減。

9.2  備注  符合程度/位置心肌梗死心電圖表現(xiàn)。建議格式：符合程度/位置心肌梗死心電圖表現(xiàn)（具體描述）；程度：超急性/急性/亞急性/陳舊性；位置：前間壁/前壁/前側(cè)壁/高側(cè)壁/廣泛前壁/下壁/右室/后壁。舉例：符合陳舊性前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)（符合室壁瘤形成心電圖表現(xiàn)）。

11.1  診斷術(shù)語(yǔ)  房室順序、心房、心室起搏心律或心搏，起搏方式，特殊功能描述，特殊情況，起搏器功能評(píng)估。

11.2  備注  房室順序、心房、心室起搏心律或心搏，起搏方式，特殊功能描述，特殊情況，起搏器功能評(píng)估。建議格式：心房按需起搏（AAI）、心房跟蹤心室起搏（VAT）、心室按需起搏（VVI）等起搏方式是指起搏器在心電圖上的不同呈現(xiàn)方式，不應(yīng)等同于起搏模式；特殊功能描述：例如泛稱(chēng)可見(jiàn)心室安全起搏，可見(jiàn)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換，可見(jiàn)房室正滯后搜索功能，可見(jiàn)心室閾值測(cè)試功能等；例如具體名稱(chēng)：可見(jiàn)心室起搏管理（MVP）功能，可見(jiàn)心室自身起搏（VIP）功能，可見(jiàn)自動(dòng)閾值測(cè)試（AC）功能，可見(jiàn)心室安全起搏（VSP）功能等；特殊情況）：例如提示起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速；起搏器功能評(píng)估：例如起搏器功能未見(jiàn)異常；提示（間歇性）心房、心室起搏不良，建議程控；提示（間歇性）心房、心室感知過(guò)度/感知不足，建議程控。舉例：房室順序起搏心律，呈VAT方式，可見(jiàn)VSP功能，起搏器功能未見(jiàn)異常。

      診斷術(shù)語(yǔ)包括：短PR間期；符合急性左主干閉塞心電圖表現(xiàn)；符合Wellens綜合征心電圖表現(xiàn)；符合de Winter征心電圖表現(xiàn)；符合Aslanger征心電圖表現(xiàn)；符合室壁瘤心電圖表現(xiàn)；符合高鉀血癥心電圖表現(xiàn)；符合低鉀血癥心電圖表現(xiàn)；符合房間傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)。

　　值得注意的是，出版行業(yè)的心電學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)與臨床診療過(guò)程中使用的心電學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)存在差異，例如出版物中不用“早搏”，而用“期前收縮”，不用“下傳”，而用“順傳”，不用“R-R間期”，而用“RR間期”，不用“交界性”，而用“交接區(qū)”等情況，應(yīng)在論文寫(xiě)作和日常臨床診斷中作一區(qū)分。

      綜上所述，《浙江省心電圖診斷術(shù)語(yǔ)規(guī)范化建議》（試用版）規(guī)范整理了工作場(chǎng)景下的常用心電診斷術(shù)語(yǔ)，但對(duì)一些少見(jiàn)或建議難以覆蓋的心電現(xiàn)象/診斷仍應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況具體描述。本建議供全省心電學(xué)專(zhuān)業(yè)人員參考使用，不當(dāng)之處敬請(qǐng)專(zhuān)家及同行提出寶貴意見(jiàn)，以便進(jìn)一步修正完善。