發(fā)現(xiàn)腎病后,在未完全了解病情時(shí),不少腎友就開始有這樣的擔(dān)憂:
腎病多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)發(fā)展到尿毒癥?風(fēng)險(xiǎn)多大?
從腎病長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)律來看,最終結(jié)果就是尿毒癥,而發(fā)展到腎衰竭的時(shí)間有長(zhǎng)有短,主要受腎病病理類型、初次發(fā)現(xiàn)病情情況、并發(fā)癥好壞等因素影響,相對(duì)來說,病理類型越差的腎病尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)越高,尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)排第一的就是糖尿病腎病,其次為慢性腎炎,再次為高血壓腎病。
但腎友在治療過程中,重點(diǎn)應(yīng)放在穩(wěn)定腎功能方面,而不是只盯著尿毒癥。腎功能的損壞并非一朝一夕,因此腎衰竭也不會(huì)突然爆發(fā),多數(shù)腎友在中早期如果及時(shí)治療,依然可以保持腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定,延緩腎衰竭。
治療過程中,腎友提前做好這些準(zhǔn)備,可以盡力延緩腎功能的進(jìn)展:
出現(xiàn)異常癥狀,及時(shí)確診,不拖沓
腎病早期癥狀雖然不明顯,但如果出現(xiàn)這些情況,一定要重視:
突發(fā)眼瞼及雙下肢水腫;近段時(shí)間持續(xù)感到疲倦,難以緩解;尿液里有泡沫,不容易消退;出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況。
對(duì)于腎病最怕的就是拖延,因此一旦出現(xiàn)這些癥狀時(shí)就開始著手治療,多數(shù)能及時(shí)阻止住腎功能的發(fā)展。不論是未確診前身體出現(xiàn)異常情況,還有治療過程中,腎友都該及時(shí)治療,腎病中期尤其需要重視的癥狀包括蛋白尿、血肌酐、血壓三大指標(biāo)。要監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)的變化,腎友應(yīng)定期復(fù)查,對(duì)腎功能穩(wěn)定更有保障。
水腫、蛋白尿等癥狀是腎臟發(fā)生損傷的“報(bào)警信號(hào)”,抓住機(jī)會(huì)及時(shí)治療,是避免腎衰竭的關(guān)鍵。
中期治療,記住一防,二查,三保護(hù)
相比于早期,腎病治療中期保持病情的穩(wěn)定更是預(yù)防腎衰竭的關(guān)鍵。腎病中期治療需要注意的包括三方面:
一預(yù)防復(fù)發(fā),對(duì)有些腎友來說,把指標(biāo)、癥狀穩(wěn)定住不難,難的是持續(xù)的穩(wěn)定。預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵是抗感染,腎病患者本身免疫力低下,因此易造成感染多發(fā),炎癥反應(yīng)活躍。預(yù)防復(fù)發(fā)一方面要增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),另一方面,要注意日常個(gè)人衛(wèi)生,盡量遠(yuǎn)離易感染的環(huán)境,比如超市、公交站等。
二按時(shí)復(fù)查。住院期間,一般治療階段結(jié)束后,都會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)做全面
檢查,確診治療效果。病情好轉(zhuǎn)出院后,腎友也應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查,及時(shí)了解病情變化,但有些腎友覺得出院就等于完全好轉(zhuǎn),實(shí)際上,腎病不存在絕對(duì)“治愈”, 因此定期復(fù)查才是對(duì)腎功能保駕護(hù)航的關(guān)鍵。復(fù)查項(xiàng)目主要包括尿蛋白、血肌酐、腎小球?yàn)V過率、腎臟B超等,能夠更直觀的反應(yīng)腎功能的情況。
三保護(hù)腎臟。腎臟受損后,除了盡量恢復(fù)已受損的腎功能,保護(hù)剩余腎功能也非常重要。日常中一些對(duì)腎不利的行為,腎友要注意辨別,比如吸煙、喝酒都需要經(jīng)肝腎代謝,毒素蓄積體內(nèi)對(duì)腎臟有利無(wú)害,大吃大喝,高鹽、高蛋白飲食,不僅不利于蛋白尿、高血壓等癥狀的控制,還會(huì)直接加重腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān);長(zhǎng)期熬夜,作息不規(guī)律,身體免疫力下降,則會(huì)加重腎臟炎癥。健康的生活習(xí)慣才是保護(hù)腎臟的長(zhǎng)久之計(jì)。
防治并發(fā)癥,避免加速尿毒癥
對(duì)中后期的腎友,防治并發(fā)癥是需要邁過的一道坎。常見的并發(fā)癥包括高血壓、高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂引發(fā)腎性骨病、貧血等等。預(yù)防并發(fā)癥關(guān)鍵是定期檢查各項(xiàng)指標(biāo),比如血壓、血鉀、血磷、血紅細(xì)胞等,如果出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)盡快用藥,降低風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥越少,腎功能越穩(wěn)定,尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)自然越低。
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